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儿童血培养规范化标本采集的中国专家共识
编辑人员丨1周前
本共识由中国医师协会检验医师分会儿科疾病检验医学专家委员会(以下简称"专委会")组织来自全国40家儿童医院及妇幼保健院检验专家共同编制。前期专委会在来自全国的240家医院(三级医院占86%)发放调查问卷384份,收集到被调研医院的日均血培养量、采集血培养前操作流程、儿科血培养采集的时机以及采集的血培养瓶/套数等信息。在汇总问卷信息、了解目前我国儿童血培养采集现状的基础上,专委会查阅国内外相关指南、标准和文献,充分咨询微生物检验专家、儿科感染相关专业临床及护理专家,结合我国儿科临床现状,先后4次组织专家讨论与修订,完善儿童血培养采集的临床指征、明确儿童血培养采集规范,最终形成了共识文本。本共识为儿科临床血培养规范化采集提供了参考依据,为进一步提高儿科血流感染诊治能力奠定基础。
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编辑人员丨1周前
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科技伦理视域下国家科技计划项目分级监管初步研究
编辑人员丨1周前
目的:分析现阶段中央财政资金支持的科技计划项目伦理监管现状和问题,提出完善项目管理的对策建议。方法:结合"十三五"期间某重点专项立项项目实践管理经验,研究指南编制、评审立项、过程管理、结题验收等各阶段伦理监管问题,根据项目研究特点和涉及伦理风险的程度提出4类分级审查的建议。结果:较低风险项目仍由项目承担单位伦理委员会审查,此类项目主要由项目单位承担伦理监管责任并跟踪审查。敏感类项目和较高伦理风险项目除由项目单位伦理委员会进行审查外,项目管理专业机构应加强伦理监管,在不同节点采取风险控制措施。具有较大伦理争议的项目和高风险项目建议由国家科技伦理委员会进行审查,并构建重大科技伦理问题公众参与讨论机制。建议针对前沿新技术、新领域开展前瞻性伦理问题研究。结论:在科技计划项目管理过程中,加强伦理监管既要规范相关科技研究活动,又应不妨碍科技创新发展。针对不同项目可能涉及的伦理风险的差异进行分级审查,并采取分级监管措施,将有效保障科技计划项目的顺利实施。
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编辑人员丨1周前
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上海市某综合型医院临床氧疗医嘱合理性与规范性的调查研究
编辑人员丨1周前
目的:了解综合型医院院内氧疗医嘱开具的合理与规范情况。方法:整群抽样选取上海长海医院2018年3月1日至6月1日住院并行吸氧治疗的患者为研究对象,采用Neves等编制的"住院患者氧疗调查表"收集患者的年龄、性别,科室,入院诊断、氧疗指征、氧疗医嘱、氧疗参数等资料,依据英国胸科协会2017年《成人医疗保健和紧急场所氧气使用指南》标准评定氧疗医嘱的合理性与规范性。结果:调查科室为内科、外科及专科(包括妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、急诊科、重症医学科、老年科、皮肤科、介入科、肿瘤科、口腔科、康复医学科、感染科),共调查吸氧患者464例,其中内科病房71例、外科病房309例、专科病房84例。医嘱合理率为92.2%(428/464),内科病房合理率(64.7%,46/71)低于专科病房(92.8%,78/84)和外科病房(98.3%,304/309),差异有统计学意义(χ 2=91.09, P<0.01);普通病房患者398例、危重症病房患者66例,普通病房合理率(90.9%,362/398)低于危重症病房(100.0%,66/66),差异有统计学意义(χ 2=6.47, P<0.05)。医嘱规范率为22.4%(104/464),专科病房(54.8%,46/84)优于内科病房(26.8%,19/71)和外科病房(12.6%,39/309),危重症病房(65.2%,43/66)优于普通病房(15.3%,61/398),差异均有统计学意义(χ 2=68.35, P<0.01;χ 2=80.81, P<0.01)。 结论:综合型医院院内氧疗合理性总体尚可,规范性急需提高。不同科室、不同等级病房间的氧疗医嘱合理性及规范性存在差异。
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编辑人员丨1周前
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中成药治疗溃疡性结肠炎临床应用指南(精简版,2022年)
编辑人员丨1周前
溃疡性结肠炎(UC)是中医药治疗的优势病种,中成药是中医药的重要组成部分,但其临床应用方面仍存在大量盲目用药和不规范用药的情况。《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组召集行业内中、西医临床专家,药学专家,以及指南研究方法学专家共同编制了本指南,分别制定了不同严重程度、治疗目标定位下的中成药口服和(或)灌肠治疗UC的推荐意见,旨在为临床医师合理使用中成药治疗UC提供规范性的指导和建议。
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编辑人员丨1周前
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《高温热浪公众健康防护指南》解读
编辑人员丨1周前
近年来,高温热浪已对我国居民健康造成严重影响,我国对高温热浪公众健康防护指南有重要需求。国家疾病预防控制局组织专家充分调研全球及我国高温热浪人群健康流行病学研究证据,解析不同人群的健康危害及防护需求,提出切实有效的个体防护措施及健康建议。基于此编制的《高温热浪公众健康防护指南》(简称《指南》)于2023年6月正式发布。本文围绕《指南》的制定背景与意义、编制原则、主要依据、核心内容、实施与推广等方面进行解读,以促进对《指南》内容理解、加强《指南》宣贯实施。
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编辑人员丨1周前
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成人口腔健康保护动机问卷的编制及信效度检验
编辑人员丨1周前
目的:编制成人口腔健康保护动机问卷并进行信效度检验。方法:本研究为横断面研究。以保护动机理论为基础,参考《中国居民口腔健康指南》,通过文献回顾、半结构式访谈和专家函询构建成人口腔健康保护动机初始版问卷。采用便利抽样法,于2022年3—4月选取青岛市6个社区的610名成年人进行问卷调查,采用项目分析法和信效度检验对问卷进行初步评价。本次研究共发放问卷610份,回收有效问卷599份,有效回收率为98.20%(599/610)。结果:成人口腔健康保护动机问卷包括35个条目。探索性因子分析提取出6个公因子,分别为严重性、内外部奖励、反应效能、反应代价、易感性、自我效能,各公因子的解释变异量为60.28%~74.23%。验证性因子分析显示,6个因子的模型拟合良好。总问卷的Cronbach's α系数为0.946,各维度的Cronbach's α系数为0.744~0.937;总问卷的折半信度系数为0.853。结论:成人口腔健康保护动机问卷具有良好的信效度,可用于成人口腔健康保护动机水平的评估。
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编辑人员丨1周前
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染色体微阵列分析技术在产前诊断中的应用指南(2023)
编辑人员丨1周前
2014年我国第1版关于染色体微阵列分析(CMA)技术应用于产前诊断的专家共识发布后,经过8年余临床和技术发展的推动,CMA技术目前已经成为针对胎儿的染色体拷贝数缺失或重复异常的一线产前诊断技术,广泛应用于我国产前诊断领域。但随着行业的发展和诊断经验的积累,CMA技术临床应用的许多重要方面,如临床诊断指征、数据分析和检测前后遗传咨询等亟须进一步规范和提升,以使CMA技术的产前诊断应用更加符合临床的需求。本次修订工作由国家卫生健康委员会妇幼健康司批准成立的全国产前诊断专家组牵头,委托北京协和医院等数家产前诊断机构进行初稿的撰写和讨论修订,并经全国产前诊断专家组全体专家进行研讨和审查反馈,以及广泛函审修改后最终形成本指南。本指南针对CMA技术在产前诊断临床应用的重要方面,包括临床应用指征、检测的质量控制、数据的分析解读、诊断报告撰写、检测前后遗传咨询等工作的规范开展进行了详细的阐述和介绍,完整体现了当前中国专家团队对于CMA技术产前诊断应用的经验集成、专业思考和指导意见。本指南的编制将推动全国胎儿染色体及基因组疾病产前诊断工作的规范性和先进性得到进一步的提升。
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编辑人员丨1周前
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更新头晕/眩晕理念,厘清诊疗思路
编辑人员丨1周前
头晕/眩晕病因复杂,诊疗涉及多个学科。《头晕/眩晕基层诊疗指南(2019年)》依据近年来国内外头晕/眩晕疾病的最新诊疗指南、专家共识及临床进展编制,以帮助基层医生更新头晕/眩晕理念,澄清既往一些病因诊断及相关疾病认识方面的误区,形成规范的头晕/眩晕疾病的诊疗思维,拓展常见疾病的相关知识,以及适用于基层医疗机构头晕/眩晕诊断的问诊和查体方法,力求满足基层医生对头晕/眩晕疾病的初级诊疗需要,提高基层医生对头晕/眩晕疾病的诊疗水平。
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编辑人员丨1周前
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体外膜肺氧合治疗患者院际转运核查单的设计与应用
编辑人员丨1周前
目的:设计体外膜肺氧合(ECMO)治疗患者院际转运核查单并应用于临床实践,保障患者转运安全。方法:采用便利抽样法,选择2017年9月—2018年11月河南省人民医院重症医学科ECMO团队实施的院际转运危重患者27例为对照组,将2018年12月—2020年2月实施ECMO院际转运的危重患者14例设为试验组。基于相关文献及指南编制ECMO院际转运核查单,将核查单应用于试验组,比较两组患者不良事件的发生率。结果:试验组不良事件发生率低于对照组,差异无统计学意义(χ 2=3.516, P=0.061)。 结论:使用ECMO院际转运核查单能够有效规范转运过程,提高工作效率及质量,可能降低转运风险,保证患者安全。
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编辑人员丨1周前
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有关《缺血性卒中基层诊疗指南(2021年)》编写的几点说明
编辑人员丨1周前
《缺血性卒中基层诊疗指南(2021年)》的编制参考了国内外多项已经发布的指南及相关文献,结合基层医疗卫生机构的临床实际,经过多学科专家的讨论和修订后成稿。为便于读者更好地理解和应用本指南,现对指南中有关缺血性卒中的定义与分类、病因学分析、识别、诊断与转诊、基层管理等方面的特点做简要说明。
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编辑人员丨1周前
