目的:了解浙江省有HIV传播风险的HIV感染者梅毒感染情况及相关因素。方法:资料来源于中国疾病预防控制信息系统截至2018年12月31日浙江省现存活、HIV确证时间>1年、未接受抗病毒治疗或HIV病毒载量≥50拷贝数/ml、年龄≥15岁的HIV感染者，收集其人口学特征、性行为特征、抗病毒治疗和梅毒血清学检测结果等信息，采用logistic回归模型分析梅毒感染及影响因素。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:浙江省HIV感染者中，2 275例有HIV传播风险，75.5%（1 717/2 275）进行了梅毒血清学检测，梅毒感染率为8.7%（150/1 717）。在梅毒感染的HIV感染者中，未接受抗病毒治疗占11.3%（17/150），病毒载量为50~999拷贝数/ml占38.7%（58/150）和≥1 000拷贝数/ml占50.0%（75/150）。多因素分析结果显示，男性（a OR=2.04，95% CI：1.06~3.96）、同性性传播（a OR=1.53，95% CI：1.04~2.27）、HIV确证前性病史（a OR=1.98，95% CI：1.35~2.92）和病毒载量≥1 000拷贝数/ml（a OR=1.90，95% CI：1.09~3.30）为梅毒感染危险因素，已婚（a OR=0.47，95% CI：0.29~0.76）是梅毒感染的保护因素。 结论:浙江省有HIV传播风险的HIV感染者的梅毒感染率较高，亟须开展HIV感染者分类管理和针对性强化干预，探索开展多病共防共治，加强HIV感染者梅毒筛查和治疗，降低HIV和梅毒传播风险。

目的:探索视黄醇结合蛋白4（retinol binding protein 4, RBP4）在三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer, TNBC）中的表达及与上皮间质转化（epithelial mesenchymal transition, EMT）和临床预后的关系。方法:回顾性收集临沂市中心医院乳腺外科于2018年1月1日至2021年12月1日获取的160例TNBC患者的临床资料及手术标本存档蜡块，采用免疫组织化学的方法检测癌及癌旁正常组织中RBP4、E-钙黏蛋白（E-cadherin）、N-钙黏蛋白（N-cadherin）的表达情况；分析RBP4表达与TNBC患者临床病理特性的相关性；分析RBP4表达与E-cadherin及N-cadherin表达的相关性；分析RBP4表达对TNBC患者预后的影响；评估RBP4及相关临床病理因素对TNBC患者预后的影响。结果:癌组织RBP4及N-cadherin表达水平显著高于癌旁组织，癌组织E-cadherin表达水平显著低于癌旁组织；RBP4阳性TNBC患者更易出现低级别组织学分级、分期更高、脉管癌栓、淋巴结转移及Ki67阳性比例>30%（ χ2=9.06, 9.78, 9.12, 8.36, 37.97， P=0.003, 0.001, 0.002, 0.004, 0.000）；RBP4与N-cadherin表达有明显正相关性，与E-cadherin表达有明显负相关性（ r=0.423, -0.338， P=0.000, 0.000）；相比RBP4阴性患者，RBP4阳性TNBC患者的无进展生存期（progression free survival，PFS）更短（ P=0.048），而RBP4阳性及RBP4阴性患者的总生存期（overall survival，OS）差异无统计学意义（ P=0.188）；肿瘤T分期、脉管侵犯、淋巴结转移、Ki67表达指数>30%、RBP4表达、E-cadherin及N-cadherin表达是影响TNBC患者复发的关键性因素，其中E-cadherin是保护性因素，其余均为危险因素。 结论:RBP4在TNBC中高表达，且与其恶性行为有潜在的关联，RBP4高表达患者PFS更短。

目的:了解云南省HIV-1 CRF01_AE毒株的分子网络特征及相关影响因素。方法:收集2018—2021年云南省耐药监测数据库中HIV/AIDS患者的人口学资料，采集患者血浆，逆转录聚合酶链反应扩增HIV-1 pol基因蛋白酶和逆转录酶区并进行序列测定，选择最适基因距离，基于基因型为CRF01_AE的序列构建分子网络。 结果:通过序列测定共获得967余CRF01_AE亚型毒株序列，在1.75%最适基因距离阈值下，共有320条序列进入网络，入网率为33.1%，共鉴别出84个簇。在地区分布网络中形成1个多地区连接的簇，1个以昭通为主的簇，1个以红河为主的簇以及5个以文山为主的簇。网络中75.8%异性传播的男性与其他异性传播的男性连接，其次与异性传播的女性连接(54.1%)。66.7%的男男同性性行为人群(MSM)之间存在潜在传播关联。入网影响因素分析结果显示，与昆明市比较，楚雄州、大理州、德宏州、红河州、临沧市、普洱市、文山州、玉溪市以及昭通市的HIV/AIDS患者更容易进入网络。年龄≥50岁人群较<25岁人群更容易进入网络。未发现云南省基因型为CRF01_AE的HIV/AIDS患者成为高危传播者的影响因素，需进一步探索高危传播者相关影响因素。结论:云南省HIV-1 CRF01_AE毒株在不同地区活跃传播，传播关系复杂，应加强对CRF01_AE毒株的动态监测，针对高危传播者采取精准干预，从而减少新发感染。

目的:通过聚类分析识别青年学生群组，探索不同群组的特征和需求差异，为预防艾滋病开展性健康教育提供依据。方法:基于广东省教育部门组织的青年学生预防艾滋病性健康教育需求调研，对使用方便抽样法获得3 884份网络调查的有效数据进行两步聚类分析，结合专业领域认识判断确定纳入分析的变量和群组数，比较群组间的性健康、人口学特征、性教育内容与形式需求的差异。结果:经聚类分析确定聚类变量共6个，分别包括自慰行为认知和发生率、性行为发生率、性资讯获取频率、接纳性伴开放程度、艾滋病知识知晓率。根据以上性健康知信行特征、HIV感染风险将学生分为3个群组，其中高风险组1 810人（46.6%）、中风险组1 549人（39.9%）、低风险组525人（13.5%）。人口学特征，高风险组中位年龄19岁，男生（65.9%）、性取向为非异性恋（15.2%）、来自城镇（58.2%）、独生子女（30.8%）和在读本科（54.7%）的比例最高；中风险组中位年龄19岁，女生（82.7%）、在读高职（34.0%）的比例最高；低风险组中位年龄18岁，来自农村（52.4%）、非独生子女（80.6%）、在读高中（41.3%）、非寄宿（17.5%）、无实习/打工经验（43.2%）的比例最高。在教育内容需求方面，高风险组对自我认同、性安全、性决定、避孕流产和STD/AIDS防治的需求高，中风险组则更关注婚恋观、性侵害，低风险组更需要了解青春期生理知识。与低风险组相比，高风险组对同伴教育、互联网/多媒体、匿名咨询等性教育形式需求更高，差异均有统计学意义。结论:不同群组的青年学生自身特点、性知识、性态度、性行为和教育需求存在区别，应分类开发教材和方法，针对不同学生群组特点施教，增强学生的接受度和积极性，以提高教育质量。

目的:了解成都市MSM涉药性行为（SDU）特征及应用二阶聚类算法对其行为模式进行分类，并探索SDU与HIV高危性行为的关联，为制定预防艾滋病干预措施提供参考依据。方法:2021年12月至2022年2月依托成都市MSM社会组织开展横断面调查，通过现场调查和同伴推荐招募MSM，收集社会人口学、SDU特征、性行为情况、STD诊断史和HIV感染等信息。对7项SDU特征进行二阶聚类分析，进一步采用单因素 χ2检验和多因素logistic回归分析SDU聚类模式与高危性行为的关联。 结果:共调查MSM 727人，近6个月SDU报告率为39.8%（289/727）。二阶聚类将报告SDU的MSM（SDU-MSM）聚成三类，单因素分析结果显示，三类MSM在月均收入、SDU所使用毒品类型、毒品使用方式、SDU频率、多种毒品或与药品混用、不坚持使用安全套和群交等变量间的差异均有统计学意义（ P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，第三类报告SDU-MSM不坚持使用安全套的可能性是第一类的2.22（95% CI：1.06~4.66）倍；第三类和第二类报告SDU-MSM发生群交的可能性分别是第一类的2.82（95% CI：1.18~6.77）倍和8.78（95% CI：3.42~22.42）倍。 结论:成都市MSM中SDU报告率超过1/3，不同SDU-MSM聚类模式与高危性行为相关，SDU频率较高、毒品用量较大和有多种毒品或与药品混用的MSM更容易发生群交和不坚持使用安全套的高危性行为，增加HIV/STD感染风险，需加强SDU监测和干预力度。

目的:通过对比分析幼年是否接种天花疫苗的猴痘病例的临床特征、流行病学特征及实验室检测结果，探索猴痘确诊病例中幼年是否接种天花疫苗是否会对发病、临床特征及实验室检测产生影响。方法:将北京市2023年5月至2023年8月猴痘确诊病例中接种过天花疫苗的病例纳入接种疫苗组，未接种天花或猴痘疫苗的人群纳入未接种疫苗组。通过流调、电子病历查询和电话随访的方式收集数据，对比分析两组人群的人口学资料、发病就诊情况、临床特征、流行病学信息和实验室检测结果。结果:本研究共纳入90例，其中接种疫苗组（接种组）10例，未接种疫苗组（未接种组）80例，均为男性。接种组病例平均年龄（47.50±5.06）岁，未接种组病例平均年龄（31.68±5.34）岁；接种组中有9名为男男性行为（MSM）人群，6名HIV感染者；未接种组有78例MSM人群，43名HIV感染者。是否就诊、是否发病、发病与诊断时间差和21 d是否有性行为等指标中，接种组和未接种组差异均无统计学意义（ P>0.05）；发热、皮疹、皮疹发生部位、淋巴结肿大等临床特征在接种组和未接种组差异均无统计学意义（ P>0.05）；实验室指标中，咽拭子是否阳性在接种组和未接种组的差异有统计学意义（ P<0.05）；皮疹涂抹/痂皮是否阳性及Ct值分布在接种组和未接种组差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:幼年接种天花疫苗，仍可以罹患猴痘。在猴痘确诊病例中接种天花疫苗的人群与未接种天花的人群相比，临床特征和流行病学特征无显著差异。但在后续猴痘疫苗的研发和接种过程中也不可忽视曾接种过天花疫苗的人群。

目的:探索蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)和国际人类免疫缺陷病毒痴呆量表(international human immunodeficiency virus dementia scale，IHDS)筛查人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染男男同性性行为者(men who have sex with men，MSM)无症状认知功能损伤(asymptomatic neurocognitive impairment，ANI)和人类免疫缺陷病毒相关性痴呆(human immunodeficiency virus-associated dementia，HAD)的效能。方法:根据排除标准纳入2016年12月至2018年12月在沈阳中国医科大学附属第一医院就诊的HIV感染MSM 210例和自愿咨询检测的HIV阴性MSM 84例。分别采用MoCA和IHDS对HIV感染MSM和HIV阴性MSM进行横断面认知功能评估，分析各量表在ANI和HAD中的筛查效能。统计学分析采用 t检验、单因素方差分析、 χ2检验。 结果:HIV阳性MSM的MoCA和IHDS总分[(26.04±3.41)分和(11.15±1.44)分]均低于HIV阴性MSM[(27.58±1.85)分和(11.67±0.52)分]，差异均有统计学意义( t＝－4.970、－4.542，均 P<0.01)。不同认知功能的HIV感染者MoCA、IHDS总分差异均有统计学意义( F＝117.982、49.291，均 P<0.05)，MoCA<26分、IHDS≤10分所占比例差异均有统计学意义( χ2＝115.917、70.155，均 P<0.05)。ANI筛查中，MoCA以<26分为阈值，灵敏度为79%，特异度为91%，约登指数为0.70；IHDS以≤11分为阈值，灵敏度为74%，特异度为75%，约登指数为0.49。HAD筛查中，MoCA以<24分为阈值，灵敏度为88%，特异度为87%，约登指数为0.75；IHDS以≤10分为阈值，灵敏度为68%，特异度为87%，约登指数为0.55。 结论:MoCA比IHDS更适用于HIV感染MSM认知功能障碍的筛查，对于不同程度认知功能障碍应采用不同分数阈值。

目的:探索社区注射吸毒人群HIV和HCV发病率。方法:自2014年6月至2019年6月，在云南省保山市隆阳区以当地的清洁针具交换点为平台，开展前瞻性队列研究，招募社区注射吸毒者200人作为研究对象。队列每6个月进行1次随访评估，调查高危吸毒行为和性行为情况，并采集血样进行HIV和HCV血清抗体检测。采用开放队列，每12个月队列开放1次，补充研究对象至200人。结果:社区吸毒人群队列随访5年，共招募社区注射吸毒者231人，5年随访率为82.0%（164/200）。研究对象在研究期间第5年尚未发现HIV阳转。研究队列共有89名HCV阴性注射吸毒者，观察总人时为384.6人年，HCV发病率为0.26/100人年。结论:该地区社区注射吸毒人群HIV和HCV发病率处于较低水平，需继续在吸毒人群中采取有效的综合性干预措施以控制该人群HIV传播。

目的:分析天津市浴池MSM的HIV新发感染及其影响因素，为对浴池MSM采取相应的预防干预措施、降低HIV感染提供依据。方法:以在男性浴池寻找性伴、最近1年与同性发生过插入性口交或肛交的男性为研究对象，2011年3月至2021年12月建立开放式队列，完成HIV检测和基线调查，并进行随访和检测。调查内容包括人口学、艾滋病相关行为学信息。比较单次检测组和多次检测组的区别，计算阳性率和多次检测组的新发感染率，并应用Cox比例风险回归模型分析多次检测组HIV新发感染率的影响因素。采用EpiData 3.02软件建立数据库，采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果:研究期间共检测12 195人次，包括研究对象7 151人，以≥30岁（70.18%）和外地户籍（61.32%）为主，年龄范围为16~82岁，年龄 M（ Q1， Q3）为36（28，48）岁，其中检测阳性547人。与单次检测组相比，多次检测组的本地户籍、已婚/同居的比例较高，最近6个月发生肛交、接受同伴教育和最近1年被诊断患过性病的比例均较高，最近6个月发生同性性行为坚持使用安全套的比例较低。研究期间阳性率为7.65%（95% CI：7.00%~8.00%）。HIV阳性率由2011年的12.58%下降到2021年的3.31%。将多次检测组纳入开放式队列1 740人，累计随访时间为4 688.61人年，期间共新发HIV感染144人。新发感染率为3.07/100人年（95% CI：2.57/100人年~3.57/100人年）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，外地户籍者（a HR=1.32，95% CI：1.19~1.45）和最近6个月与同性发生群交者（a HR=1.18，95% CI：1.02~1.36）HIV新发感染的风险更高。 结论:天津市男性浴池MSM普遍存在群交等不安全性行为，仍需要加强宣传和干预工作，并与MSM社会组织加强合作开展男性浴池MSM同伴教育和HIV主动检测工作，并探索新的方法在MSM中降低HIV新发感染。

目的:对比分析高危孤独症谱系障碍(HR-ASD)婴幼儿与正常发育(TD)婴幼儿探索性行为的差异，并探讨其与ASD症状严重程度的关系。方法:回顾性选取2019年1月至2020年8月在南京医科大学附属脑科医院儿童门诊就诊的31例6~23月龄HR-ASD婴幼儿为HR-ASD组及南京地区年龄、性别相匹配的TD婴幼儿37例为对照组(TD组)，采用《Gesell发育量表》评价2组发育水平，并在自由游戏情境下测量探索性行为的深度及广度。使用《孤独症诊断观察量表》(ADOS)评估HR-ASD组的症状严重程度，采用独立样本 t检验及 χ2检验分析2组间探索性行为的差异；采用 Pearson相关分析探讨HR-ASD组探索性行为与症状严重程度之间的相关性；采用二元 Logistic回归分析探索性行为在鉴别2组中的区分效能。 结果:与TD组相比，HR-ASD组的探索性行为的深度及广度显著降低(55.06±25.73比132.78±44.69、4.42±2.20比8.78±3.28)，差异均有统计学意义( t＝-8.95、-6.53，均 P<0.01)；非典型探索性行为及回避退缩性行为显著增加[18例(58.06%)比6例(16.22%)、10例(32.26%)比3例(8.11%)]，差异均有统计学意义( χ2＝15.30、6.36，均 P<0.05)。HR-ASD组内的物体探索、环境探索、社会探索的频率和时长差异均有统计学意义(3比0比0、45比0比0)(均 P<0.01)。 Pearson相关分析显示，HR-ASD组物体探索性行为的频率与ADOS游戏维度呈正相关( r＝0.40， P<0.05)；物体探索性行为的持续时间、物体探索性行为的复杂性及探索性行为的深度与CARS分数呈负相关( r＝-0.45、-0.47、-0.42，均 P<0.05)；探索性行为的深度与ADOS刻板维度呈负相关( r＝-0.40， P<0.05)。二元 Logistic回归分析显示，探索性行为的深度具有区分效能( P<0.01)。 结论:HR-ASD婴幼儿探索性行为的多种特征存在异常，特别是探索性行为的深度具有区分效能，可作为ASD早期筛查的候选行为学指标。