目的:了解封闭式管理重性精神病患者住院治疗期间心理需求。方法:采用便利抽样法，2017年3月—2018年3月选取四川省精神卫生中心封闭式管理的81例重性精神病患者为研究对象，采用自行设计的重症精神病患者心理需求调查问卷进行调查，调查患者自知力、住院治疗自我归因、希望解决的问题等心理需求状况，分析患者心理需求的影响因素。结果:81例患者中33.33%（27/81）的患者认为自己患病，对于本次住院治疗39.51%（32/81）的患者归因于自己性格原因，归因于情感问题占17.28%（14/81）；心理需求中，希望有家人的陪伴和探视占79.01%（64/81），有心理治疗需求占62.96%（51/81）；最想解决的问题中，35.80%（29/81）的患者希望治好疾病，需要提高自信心的患者只占4.94%（4/81）。不同疾病诊断的患者在希望家人陪伴和探视的需求中差异有统计学意义（ P<0.05）。不同性别患者在自身疾病相关知识的需求中差异有统计学意义（ P<0.05）。不同文化程度的患者对提升压力应对能力需求的差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:封闭式管理重性精神病患者住院治疗期间有较多心理需求，不同性别、文化程度、疾病诊断患者的需求不同，要有针对性地提供心理干预及护理，促进患者尽快康复。

目的:探讨基于标准化沟通制度的连续性居家远程探视模式在新型冠状病毒肺炎后疫情时代（下称后疫情时代）严重烧伤患者探视管理中的应用效果。方法:采用回顾性队列研究方法。将陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院2020年2—12月收治的符合入选标准的69例严重烧伤患者及其69名家属纳入本研究。根据探视模式的不同，将2020年2—6月入住烧伤重症监护病房（BICU）的按照疫情防控要求实施完全限制性探视的33例严重烧伤患者及对应的33名家属纳入常规探视组，将2020年7—12月入住BICU的实施基于标准化沟通制度的连续性居家远程探视的36例严重烧伤患者及对应的36名家属纳入远程探视组。常规探视组家属只能通过电话与责任护士沟通，而远程探视组患者和家属通过微信视频通话与责任护士、责任医师、康复治疗师、营养治疗师共同沟通。比较患者入住BICU时2组患者及2组家属一般资料调查表调查结果和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，患者入住BICU第2周及转出BICU时2组患者及2组家属HAMA评分，患者转出BICU时2组患者及2组家属探视效果评价量表评分、2组家属重危患者家属满意度量表中文修订版（C-CCFSS）评分，患者转出BICU 1周内2组患者住院期间满意度调查评价量表评分。对数据行 χ2检验、Fisher确切概率法检验、Mann-Whitney U检验。 结果:远程探视组患者中男29例、女7例，年龄为48（34，53）岁；家属中男15名、女21名，年龄为45（30，48）岁。常规探视组患者中男24例、女9例，年龄为49（38，54）岁；家属中男9名、女24名，年龄为44（35，48）岁。患者入住BICU时，2组患者和2组家属HAMA评分均相近（ P>0.05）。远程探视组患者、家属在患者入住BICU第2周（ Z=-3.195、-3.018， P<0.01）及转出BICU时（ Z=-2.118、-2.380， P<0.05）HAMA总分均明显低于常规探视组。患者转出BICU时，2组患者探视效果评价量表各维度评分相近（ P>0.05）；远程探视组家属探视效果评价量表中患者安全信息、诊疗质量信息、心理支持信息3个维度评分均明显高于常规探视组（ Z=-2.372、-2.209、-2.174， P<0.05），仅家属探视感受维度评分与常规探视组相近（ P>0.05）。患者转出BICU当日，远程探视组家属C-CCFSS评分为99（98，108）分，明显高于常规探视组的98（97，100）分（ Z=-2.545， P<0.05）；患者转出BICU 1周内，远程探视组患者住院期间满意度调查评价量表评分为99（98，100）分，明显高于常规探视组的96（94，98）分（ Z=-5.213， P<0.01）。 结论:在后疫情时代对严重烧伤患者探视管理应用基于标准化沟通制度的连续性居家远程探视模式，可提高探视效果及满意度，有效缓解患者及家属的焦虑程度。

目的:探讨人文关怀联合5G+增强现实技术（AR）视频探视对重症监护病房（ICU）清醒患者心理状态的影响。方法:选取2021年7月至2023年1月在温州市人民医院ICU住院治疗的清醒患者150例为研究对象，采用随机对照研究方法，按照随机数字表法分为两组，各75例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上予以人文关怀联合5G+AR视频探视。比较两组患者的心理状态、应对方式、不良事件发生情况与ICU入住时间、住院费用、护理满意度。结果:干预后，观察组焦虑自评量表（SAS）评分［（42.90±5.02）分］、抑郁自评量表（SDS）评分［（43.50±5.70）分］均低于对照组的（52.10±5.16）分、（53.11±6.02）分（ t=11.06、10.03，均 P < 0.001）；观察组医学应对方式问卷（MCMQ）中“放弃”评分［（10.03±2.09）分］、“回避”评分［（12.23±2.17）分］均低于对照组的（11.93±2.11）分、（15.02±2.21）分，而观察组“面对”评分［（22.79±2.30）分］则高于对照组的（19.33±2.25）分，两组比较，差异均有统计学意义（ t=5.54、7.80、9.31，均 P < 0.001）；观察组不良事件发生率是10.67%（8/75），低于对照组的25.33%（19/75）（χ 2=5.46， P=0.019）；观察组入住ICU时间［（5.30±1.29）d］短于对照组的（7.63±1.35）d，且观察组住院费用［（2.26±0.49）万元］少于对照组的（3.17±0.53）万元，两组比较，差异均有统计学意义（ t=10.80、10.91，均 P < 0.001）；观察组护理满意度是97.33%（73/75），高于对照组的86.67%（65/75）（χ 2=5.79， P=0.016）。 结论:人文关怀联合5G+AR视频探视应用于ICU清醒患者的探视中可有效改善其心理状态及应对方式，并降低不良事件发生率，缩短入住ICU时间、减少住院费用，进一步提升患者的护理满意度。

[目的]了解重症监护室(ICU)病人治疗后生存者创伤后应激障碍(PTSD)发生情况,探讨日记法对预防ICU病人创伤后应激障碍早期的干预效果.[方法]选取104例ICU治疗后病人,采用临床随机对照实验,分为干预组和对照组,干预组采用ICU日记法(记录病人在ICU期间的日记,记录内容包括病情、主要治疗措施,家属探视等,同时拍摄相应有意义的照片以辅助说明,对照组采用基础护理,对比两组病人在出ICU第1个月和第3个月创伤后应激障碍检查表(PCL-C)总分情况.[结果]ICU病人出ICU后第1个月PCL-C总分为(42.46士5.16)分,有19.2％的病人PTSD阳性,63.4％的病人存在一定的PTSD症状.ICU病人出ICU后第3个月PCL-C总分为(36.83士6.66)分,有7.9％的病人PTSD阳性,38.5％的病人存在一定的PTSD症状.病人出ICU后第3个月(日记法干预后),干预组的病人PCL-C总分为(34.29士6.87)分,对照组病人PCL-C总分为(39.37士5.40)分,两组评分差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]ICU病人治疗后生存者PTSD发生率较高,以日记法为主要干预手段的暴露疗法对预防ICU病人PTSD早期干预效果明显.

对模拟家人在场疗法的概念、理论基础、类型与实施步骤及其在痴呆患者中的应用效果进行综述,以了解该护理干预措施在痴呆护理领域中的应用现状,为痴呆照护研究提供参考.

[目的]探讨视频探视联合半开放探视对重症监护病房(ICU)清醒患者心理状态及ICU综合征的影响.[方法]选择2017年7月至2018年6月在本院ICU住院清醒患者125例为研究对象,以前期(2017-12-30以前)住院的61例为对照组,后期(2018-01-01之后)住院的64例为试验组.对照组实施封闭式探视模式护理干预,试验组实施视频探视联合半开放式探视模式护理干预.采用症状自评量表(Symptom Check List 90,SCL-90)评估干预前后两组患者心理状态、ICU综合征发生情况及患者满意度.[结果]试验组患者SCL-90的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐惧评分明显低于对照组;ICU综合征表现谵妄、抑郁、失眠、行为异常的发生率明显低于对照组;满意度测评中信息获取、服务态度及满意度总分明显高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]视频探视联合半开放探视有助于改善重症监护病房清醒患者心理状态,预防ICU综合征的发生,提高患者满意度.