“推拉效应”引起的加速度导致的意识丧失带来诸多安全风险和飞行事故。1例雷鸟飞行员的飞行事故，揭示了飞行员在高任务负荷下抗荷策略存在的问题。G基础耐力、抗荷收紧动作和装备在抗荷中扮演重要角色，若结合恰当的抗荷策略，即基于任务的操控和基于感知的防护，将会发挥更大的作用。建议将这种理念推广到各个抗荷训练阶段。建立先进的抗荷策略还应考虑人体的快速响应能力、调节能力，以及人机融合能力，以符合战斗机敏捷性机动的需要。

目的 综述第四代战斗机超机动飞行的加速度载荷特点以及带来的生理影响,以期对我国开展相关研究工作提供帮助. 资料来源与选择 国内外该领域相关文献资料. 资料引用 引用公开发表的学术论文28篇,专著2部,互联网资料1份. 资料综合 第四代战斗机的超机动性指的是飞机在实际迎角超过失速迎角的状态下,还能处于受控状态,绕自身3个轴向(纵轴、横轴、立轴)迅速旋转从而改变飞机姿态和机头指向的能力.常见的超机动飞行动作主要有“眼镜蛇机动”“赫伯斯特机动”“钟(表)式机动”“直升机盘旋”等.与常规机动飞行相比,超机动飞行具有+Gz加速度值略低、作用时间较短、增长率很高、-Gz加速度频繁出现、角加速度非常明显,并存在多轴向复合加速度等特点.超机动飞行期间,飞行员可能受到旋转加速度和复合加速度的作用.超机动飞行对飞行员的生理影响与加速度过载的方向和G值突然改变密切相关,主要包括复合加速度对+Gz耐力的影响、更加频繁的推拉效应、不对称视觉消失现象、空间定向障碍和颈部损伤等. 结论 现代高性能战斗机的超机动性极大地拓展了飞机的机动能力,由此也带来了许多人的因素问题,给航空医学科研和卫勤保障提出了新的课题.

目的 通过载人离心机耐力鉴定训练,探索飞行员空中推拉动作(push-pull maneuver,PPM)致意识丧失(G-induced loss of consciousness,G-LOC)原因,指导飞行员学习推拉效应(push-pull effect,PPE)防护方法,提高飞行员PPE适应性. 方法 对1例空中PPM致GLOC的飞行员进行载人离心机基础耐力鉴定和PPE训练.基础耐力鉴定以+Gz达到4.25G,持续10s为合格;PPE防护方法训练包括:①-1Gz/+4 Gz:由基线载荷+l.4Gz下降至-1Gz(下降率1 G/s),持续5 s,然后立刻暴露于+4Gz(增长率2 G/s),持续10s.②-1Gz/+5 Gz:由基线载荷+1.4Gz下降至-1Gz(下降率1 G/s),持续5 s,然后立刻暴露于+5Gz(增长率2 G/s),持续10 s.观察其基础耐力、PPE耐力以及PPE防护方法掌握情况. 结果 基础+Gz耐力鉴定时飞行员心电正常,耳脉搏波幅有下降趋势但未拉平,鉴定结果为合格.PPE防护方法训练:①-1Gz/+4 Gz:PPE防护方法训练中服装压35 kPa时,飞行员HP呼吸动作规范.②-1Gz/+5 Gz:PPE防护方法训练中服装压45 kPa时,Gz向+Gz转换飞行员未做HP呼吸动作,经提醒,飞行员恢复HP呼吸动作,最终完成训练. 结论 该飞行员空中PPM致G-LOC并非+Gz耐力不良导致,而是PPE防护方法不当引起.建议加强飞行员PPM和PPE发生机制和防护措施宣讲,将PPE防护方法训练纳入到载人离心机常规训练中.

目的 分析讨论飞行员推拉效应(push-pull effect,PPE)离心机训练情况,为离心机训练模式与内容的改进提供参考依据.方法 采集整理213名高性能战斗机飞行员离心机训练数据,对飞行员PPE训练成绩进行分析和探讨.结果 参加离心机训练的飞行员213人中198人完成了8 G/10 s,+Gz训练合格率为92.96％,其中98人进行了PPE离心机训练,占训练总人数的46.01％;在进行PPE训练的98人中91人完成了-1 Gz/5 s→+5 Gz/10 s,占参加PPE训练人数的92.86％,73人完成了-1 Gz/5 s→+7 Gz/10 s,占参加PPE训练人数的74.49％,5人未进行PPE 7 G训练,4人在训练过程中因黑视没能完成PPE 7 G/10 s训练,占4.08％,9人在PPE 7 G训练过程中发生+Gz导致的意识丧失(G-induced loss of consciousness,G-LOC)没有完成PPE 7 G/10 s训练,占9.18％.结论 离心机训练提高了飞行员对抗PPE的信心与能力,希望通过将PPE训练纳入必训课目,提高飞行员PPE离心机训练合格率,并对离心机训练的模式与内容进行改进与升级.

目的 比较改装体检直升机和歼击机飞行员的加速度耐力,为直升机飞行员临床航卫保障提供依据.方法以直升机飞行员和歼击机飞行员为受试者,采用飞行员推拉效应模拟舱,分别观察受试者在增压试验前后、或正-负压转换试验前后的血压、心率.测试全程观察受试者有无不适,并监测血氧饱和度和耳脉搏.结果+80 mmHg压力,可引起飞行员收缩压上升(P<0.01)、舒张压增高(P<0.05);心率差异无统计学意义(P>0.05).飞行员在模拟推拉效应时心率增快(P<0.01)、收缩压下降(P<0.05)及舒张压降低(P<0.01).结论下体正压可模拟飞行员推杆时的反应,正-负压转换可模拟推拉效应,直升机和歼击机飞行员均对+80 mmHg转换成-50 mmHg持续7 min后所致的加速度耐力良好.

目的 建立贴近实战化训练模式的连续推拉动作(PPM)离心机训练方法.方法 调研提炼飞行训练中典型的PPM载荷参数,编制离心机模拟连续PPM曲线.16名战斗机飞行员作为志愿者,A组6名,采用-1 Gz/3 s→+6 Gz/10 s→2 Gz/10 s→0 Gz/3 s→+4.5 Gz/10 s→2 Gz/10 s→0.5 Gz/3 s→+5Gz/10 s连续PPM曲线,B组10名,采用-1 Gz/3 s→+6 Gz/10 s→2 Gz/10 s→0 Gz/3 s→+4.5 Gz/10 s→2 Gz/10 s→-1 Gz/3 s→+7 Gz/5 s连续PPM曲线(根据A组建议对曲线进行了改进),进行了HP动作对抗连续PPM离心机训练.志愿者在相对-Gz(小于+1 Gz)暴露时采用HP动作的呼吸方式,在向+Gz转换时开始做较用力的HP动作,记录分析+Gz耐力、心率(HR)等指标的变化.结果 A组6名志愿者均完成了连续PPM离心机训练,对PPM曲线提出了改进建议.B组9名志愿者采用改进的连续PPM曲线完成离心机训练.两组在相对-Gz时的HR均显著高于安静状态(P＜0.05),连续PPM暴露时的HR变化趋势说明心血管调节有持续效应,其适应负荷有滞后.结论 建立了高性能战斗机飞行员连续PPM离心机训练方法,模拟连续PPM曲线中不同水平-Gz与+Gz交替作用的模式更能体现实战化训练中长时间反复空战的特点,将应用于后续飞行员离心机训练.

电刺激治疗骨折不连接的机理迄今未明，对实验性骨折愈合时的骨电生理进行了测试，以期探讨骨内源性电信号的变化特性及其临床意义。实验结果显示：骨折区的电位变化的极性与软组织损伤区的电位改变极性正好相反，且变化趋势也不一致。作者认为：骨折愈合时的骨生物电变化实际上是正向电改变。电刺激成骨的机理是通过外加电流的“推拉效应”而发挥作用的。同时还提出了在临床使用电刺激治疗中应引起注意的几个问题。