目的:对比下体负压（lower body negative pressure，LBNP）策略与下肢局部加压策略对模拟推拉动作时脑血流的保护作用。方法:研究采用重复交叉设计。15名健康成年男性为受试者。所有受试者均经历无干预模拟推拉动作测试（对照轮）、带LBNP的模拟推拉动作测试（LBNP轮）、带下肢局部加压的模拟推拉动作测试。将受试者随机分为3组（A、B、C组），每组5人；A组的试验顺序为对照轮?LBNP轮?下肢局部加压轮，B组的试验顺序为LBNP轮?下肢局部加压轮?对照轮，C组的试验顺序为下肢局部加压轮?对照轮?LBNP轮。通过旋转床“直立位?头低位?直立位”模拟推拉动作。对照轮进行单纯模拟推拉动作；LBNP轮于-G z阶段施加-40?mmHg（1 mmHg=0.133 kP）的LBNP，+G z阶段释放；下肢局部加压轮于-G z阶段在双侧大腿上段加压200 mmHg，持续至+G z阶段。记录模拟推拉动作过程中受试者脑血流动力学变化。 结果:模拟推拉动作-G z向+G z转换后，对照轮受试者平均脑血流速度（mean cerebral blood flow velocity，CBFVm）减低了0.7~17.3 cm/s［ΔCBFVm=（-7.5±4.5）cm/s］，脑水平平均动脉压（mean arterial pressure at the level of middle cerebral artery，MAP MCA）降低了42~76 mmHg［ΔMAP MCA=（-61.0±10.0）mmHg］。而受试者LBNP轮的平均脑血流速度变化量为-2.4~10.2 cm/s，其均值不仅没有减低反而升高了（3.3±4.1）cm/s；MAP MCA下降幅度为23~50 mmHg［ΔMAP MCA=（-41.0±11.0）mmHg］，显著小于对照轮（ P<0.05）。受试者下肢局部加压轮的CBFVm变化幅度为-7.9~1.4 cm/s［ΔCBFVm=（-3.0±4.2）cm/s］，MAP MCA下降幅度为37~59 mmHg［ΔMAP MCA=（-47.0±13.0）mmHg］，二者均显著小于对照轮（ P<0.05）。受试者LBNP轮与下肢局部加压轮的CBFVm变化幅度差异有统计学意义（ P<0.05），两轮间MAP MCA变化差异无统计学意义。 结论:LBNP及下肢局部加压策略均对受试者模拟推拉动作时的脑血流具有保护作用；以CBFVm为标准，LBNP策略的保护效果较好；二者均主要通过提高舒张期脑血流发挥保护作用。

“推拉效应”引起的加速度导致的意识丧失带来诸多安全风险和飞行事故。1例雷鸟飞行员的飞行事故，揭示了飞行员在高任务负荷下抗荷策略存在的问题。G基础耐力、抗荷收紧动作和装备在抗荷中扮演重要角色，若结合恰当的抗荷策略，即基于任务的操控和基于感知的防护，将会发挥更大的作用。建议将这种理念推广到各个抗荷训练阶段。建立先进的抗荷策略还应考虑人体的快速响应能力、调节能力，以及人机融合能力，以符合战斗机敏捷性机动的需要。

人体上肢有 3 根长骨,分别为上臂的肱骨、前臂的桡骨和尺骨,肘关节即为连接此 3 根长骨的重要关节(图 1),其伸展、屈曲帮助人体完成日常推拉及提物的动作,旋前、旋后帮助人体完成使用电脑和洗脸等动作. 当超限活动或遭受暴力撞击时容易发生脱位,其中一半合并骨折. 不管是脱位、骨折还是韧带损伤,肘关节创伤后最常见的并发症即为关节僵硬.

1 手套印DNA检验的原理手套印是指棉纱类、麻线类、尼龙纤维类等质地手套与其他载体在案发现场接触形成的印痕,常以无纹线指印痕、片状掌印痕、模糊擦拭痕迹等方式呈现.手套印上的DNA成分主要来源于以下几个途径:其一,手套使用人反复取用手套时,手掌、手指上脱落细胞转移粘附在手套外表面;其二,手套使用人戴上手套后的动作(蹭脸、擦汗、挠头、搔痒、擦嘴、擤鼻涕、吐口水等),转移自身皮肤或体液至手套外表面;其三,手套使用人进行大力动作(攀爬、扳撬、拆卸、搬砸、推拉、拧钻等),手心手指上的汗液与脱落细胞通过手套纤维孔隙由内向外逸散;其四,手套使用人在使用随身携带的工具时,通过手套将工具上的脱落细胞转移至现场载体表面.

目的 综述第四代战斗机超机动飞行的加速度载荷特点以及带来的生理影响,以期对我国开展相关研究工作提供帮助. 资料来源与选择 国内外该领域相关文献资料. 资料引用 引用公开发表的学术论文28篇,专著2部,互联网资料1份. 资料综合 第四代战斗机的超机动性指的是飞机在实际迎角超过失速迎角的状态下,还能处于受控状态,绕自身3个轴向(纵轴、横轴、立轴)迅速旋转从而改变飞机姿态和机头指向的能力.常见的超机动飞行动作主要有“眼镜蛇机动”“赫伯斯特机动”“钟(表)式机动”“直升机盘旋”等.与常规机动飞行相比,超机动飞行具有+Gz加速度值略低、作用时间较短、增长率很高、-Gz加速度频繁出现、角加速度非常明显,并存在多轴向复合加速度等特点.超机动飞行期间,飞行员可能受到旋转加速度和复合加速度的作用.超机动飞行对飞行员的生理影响与加速度过载的方向和G值突然改变密切相关,主要包括复合加速度对+Gz耐力的影响、更加频繁的推拉效应、不对称视觉消失现象、空间定向障碍和颈部损伤等. 结论 现代高性能战斗机的超机动性极大地拓展了飞机的机动能力,由此也带来了许多人的因素问题,给航空医学科研和卫勤保障提出了新的课题.

目的 通过载人离心机耐力鉴定训练,探索飞行员空中推拉动作(push-pull maneuver,PPM)致意识丧失(G-induced loss of consciousness,G-LOC)原因,指导飞行员学习推拉效应(push-pull effect,PPE)防护方法,提高飞行员PPE适应性. 方法 对1例空中PPM致GLOC的飞行员进行载人离心机基础耐力鉴定和PPE训练.基础耐力鉴定以+Gz达到4.25G,持续10s为合格;PPE防护方法训练包括:①-1Gz/+4 Gz:由基线载荷+l.4Gz下降至-1Gz(下降率1 G/s),持续5 s,然后立刻暴露于+4Gz(增长率2 G/s),持续10s.②-1Gz/+5 Gz:由基线载荷+1.4Gz下降至-1Gz(下降率1 G/s),持续5 s,然后立刻暴露于+5Gz(增长率2 G/s),持续10 s.观察其基础耐力、PPE耐力以及PPE防护方法掌握情况. 结果 基础+Gz耐力鉴定时飞行员心电正常,耳脉搏波幅有下降趋势但未拉平,鉴定结果为合格.PPE防护方法训练:①-1Gz/+4 Gz:PPE防护方法训练中服装压35 kPa时,飞行员HP呼吸动作规范.②-1Gz/+5 Gz:PPE防护方法训练中服装压45 kPa时,Gz向+Gz转换飞行员未做HP呼吸动作,经提醒,飞行员恢复HP呼吸动作,最终完成训练. 结论 该飞行员空中PPM致G-LOC并非+Gz耐力不良导致,而是PPE防护方法不当引起.建议加强飞行员PPM和PPE发生机制和防护措施宣讲,将PPE防护方法训练纳入到载人离心机常规训练中.

目的 探讨一次性串联管在西林瓶水针制剂的创新应用.方法 选取72支康艾注射液(规格10 mL)与12袋0.9％氯化钠注射液随机分为观察组与对照组,每袋0.9％氯化钠注射液加入6支康艾注射液,观察组采用创新加药法,对照组采用常规加药法进行配药,对比两组配制好的液体中的微粒数与药液残余量,以及方法的可行性.结果 使用创新方法配置的液体微粒数明显低于常规方法,此方法显著降低了针头穿刺胶塞的次数,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 创新的配置方法大大降低了针头穿刺胶塞引起的微粒数和药液残余量,同时减少配置人员的手部推拉动作,减轻了工作过程的职业伤害.

目的 探讨护理人员工作相关因素对职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)的影响.方法 采用分层整群抽样的方法,对5438名综合医院护士采用自评肌肉骨骼疾患量表进行调查,分析护士工作因素中的动态负荷 、静态负荷 、体力负荷 、工效环境因素以及劳动组织因素对护士WMSDs患病率的影响.结果 共调查5438名护士,护理人员工作状况分析显示,动态负荷中,经常大幅度弯腰 、稍微转身及大幅度转身 、弯腰和转身同时存在 、经常走动 、经常以手或臂去取物 、经常用胳膊或手使出很大的力气 、经常用手捏住物体的动作,其对应的WMSDs患病率高;静态负荷中,长时间站立 、颈部前倾或长时间保持前倾姿势 、经常手保持在肩或肩部以下水平3个姿势比例最高,其对应的WMSDs患病率较高;体力负荷中,搬举 、推拉 、搬运重物(>5 kg、>20 kg)、以不舒服的体位搬举重物 、用一只手搬举重物 、举重物过肩等动作的百分比均<50％;工效学环境的评价,工作中脚底打滑 、没有东西依靠的环境对应的患病率高;劳动组织评价,认为休息时间不充分 、休息后就开始工作 、不能决定工间休息 、经常替同事上班 、经常加班的护士WMSDs患病率高.结论 护理人员工作相关因素对护士WMSDs患病率有一定影响,应积极探索改善护士工作环境 、缓解工作负荷等方法降低护士WMSDs患病率,造福护士群体健康.

目的 分析讨论飞行员推拉效应(push-pull effect,PPE)离心机训练情况,为离心机训练模式与内容的改进提供参考依据.方法 采集整理213名高性能战斗机飞行员离心机训练数据,对飞行员PPE训练成绩进行分析和探讨.结果 参加离心机训练的飞行员213人中198人完成了8 G/10 s,+Gz训练合格率为92.96％,其中98人进行了PPE离心机训练,占训练总人数的46.01％;在进行PPE训练的98人中91人完成了-1 Gz/5 s→+5 Gz/10 s,占参加PPE训练人数的92.86％,73人完成了-1 Gz/5 s→+7 Gz/10 s,占参加PPE训练人数的74.49％,5人未进行PPE 7 G训练,4人在训练过程中因黑视没能完成PPE 7 G/10 s训练,占4.08％,9人在PPE 7 G训练过程中发生+Gz导致的意识丧失(G-induced loss of consciousness,G-LOC)没有完成PPE 7 G/10 s训练,占9.18％.结论 离心机训练提高了飞行员对抗PPE的信心与能力,希望通过将PPE训练纳入必训课目,提高飞行员PPE离心机训练合格率,并对离心机训练的模式与内容进行改进与升级.

目的 建立贴近实战化训练模式的连续推拉动作(PPM)离心机训练方法.方法 调研提炼飞行训练中典型的PPM载荷参数,编制离心机模拟连续PPM曲线.16名战斗机飞行员作为志愿者,A组6名,采用-1 Gz/3 s→+6 Gz/10 s→2 Gz/10 s→0 Gz/3 s→+4.5 Gz/10 s→2 Gz/10 s→0.5 Gz/3 s→+5Gz/10 s连续PPM曲线,B组10名,采用-1 Gz/3 s→+6 Gz/10 s→2 Gz/10 s→0 Gz/3 s→+4.5 Gz/10 s→2 Gz/10 s→-1 Gz/3 s→+7 Gz/5 s连续PPM曲线(根据A组建议对曲线进行了改进),进行了HP动作对抗连续PPM离心机训练.志愿者在相对-Gz(小于+1 Gz)暴露时采用HP动作的呼吸方式,在向+Gz转换时开始做较用力的HP动作,记录分析+Gz耐力、心率(HR)等指标的变化.结果 A组6名志愿者均完成了连续PPM离心机训练,对PPM曲线提出了改进建议.B组9名志愿者采用改进的连续PPM曲线完成离心机训练.两组在相对-Gz时的HR均显著高于安静状态(P＜0.05),连续PPM暴露时的HR变化趋势说明心血管调节有持续效应,其适应负荷有滞后.结论 建立了高性能战斗机飞行员连续PPM离心机训练方法,模拟连续PPM曲线中不同水平-Gz与+Gz交替作用的模式更能体现实战化训练中长时间反复空战的特点,将应用于后续飞行员离心机训练.