提壶揭盖法原是宣肺利小便的一种传统治疗方法,多用于治疗癃闭、便秘等疾病.随着后世医家的不断探索与研究,提壶揭盖法而不再单纯地被应用于治疗癃闭与便秘,而是从疾病病位、病因、治疗方法进行延伸,将宣通肺气、升提下陷之气、疏肝理气、活血化瘀利水等调畅全身气机的治法皆归属于提壶揭盖法,极大地拓宽了提壶揭盖法的临床应用范围.慢性肺源性心脏病病机为脏腑功能失调,气机阻滞,水液代谢失常,上凌心肺.提壶揭盖法以肺治心、心肺同治、心肾同治,使患者全身气机得畅,脏腑功能平衡,水液输布代谢恢复,疾病得愈.

朱丹溪首创提壶揭盖法,原指通过宣通肺气,达到通调水道以利小便的目的,是古人运用"意象思维"、"援物比类"的思维方式,也是临床上一种朴素直观的思维方式,亦是一种行之有效的中医特色治疗方法.用于临床疑难、复杂疾病,常常起桴鼓之效.笔者试着将该法用于多种妇科疾病的治疗,亦有良效.从病因病机探讨提壶揭盖与妇科病的关系,通过经行浮肿、产后缺乳、妊娠小便不通等典型病例分析,对"提壶揭盖"在妇科疾病治疗中的应用进行了初探.

目的:朱丹溪始创的"提壶揭盖"法具有鲜明的中医文化特色,是中医取象比类思维模式的典范,并且符合中医整体观的基本原则.此项研究观察温针灸"提壶揭盖"法在治疗肛肠术后尿潴留中的疗效.方法:在我院2016年3月—2016年9月收治的肛肠病术后患者中,选取80例,具有可比性的患者为研究对象,随机将其分为温针灸组和对照组,两组患者均给予常规护理,温针灸组在常规护理的基础上实施温针灸中医特色护理,比较两组患者的护理效果.结果:在相同基础治疗的前提下,运用"提壶揭盖"法的温针灸组疗效以及出现尿意的时间都要优于对照组(P＜0.05),并且结果有统计学意义.结论:温针灸"提壶揭盖"法在防治肛肠术后尿潴留有一定的临床意义,值得推广应用.

吴烈教授从事中西结合眼科临床三十多年,在治疗眼科疾病特别是黄斑水肿方面积累了丰富的临床经验,其以中医三焦辨证理论为核心,《伤寒论》六经辨证为辅佐,论治各种病因引起的黄斑水肿,运用上焦提壶揭盖法、中焦实土制水法、下焦温肾利水法结合六经辨证的循经引药入目和消散祛邪的理念治疗黄斑水肿,取得满意疗效,本文对其经验进行了总结.

吴烈教授从事中西结合眼科临床30多年,在治疗眼科疾病特别是黄斑水肿方面积累了丰富的临床经验,其以中医三焦辨证理论为核心,《伤寒论》六经辨证为辅佐,论治各种病因引起的黄斑水肿,运用上焦提壶揭盖法、中焦实土制水法、下焦温肾利水法结合六经辨证的循经引药入目和消散祛邪的理念治疗黄斑水肿,取得满意疗效,本文对其经验进行了总结.

提壶揭盖法是用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻,而对下窍出现闭经则论述较少.本文从肺与经血的关系入手,认为肺参与营血之生成,月经的主要成分是血,肺气充足,经血才得以化生;肺如雾露之溉,通过宣发肃降使水谷精微下输于胞宫;肺通过宣发肃降推动气血的运行,参与了月经周期的调节.若肺宣降失司,气机壅滞,血行不利可致月经后期及闭经.提壶揭盖法可以通过宣发肺气,达邪出表,畅通一身气机,使下焦通利,是治疗闭经的有效方法之一.

逆行射精是男性常见疾病之一,常常引起男性不育,在古代中医文献中未记载相关病名,多将其归属“不育”“无子”“精闭”的范畴.张春和教授认为,肺气郁闭,气机逆乱致膀胱气化失司,精关开阖失度,精道不通畅,使精液倒流入膀胱,这是逆行射精不可忽视的病机之一.故提出“提壶揭盖”法辨治逆行射精,在临证上以宣肺开郁,通利精窍为治则治法.

朱丹溪作为“滋阴派”创始人,其妇科临证时以“气、血、痰、郁”为纲,主张从气血论治月经后期、闭经、痛经、崩漏,从痰论治带下、月经不调、不孕、恶阻、子肿,从郁论治闭经、痛经、恶阻,从相火论治滑胎、崩漏.首创“清热养血安胎法”,倡用白术、黄芩清热养血、固孕安胎;首创“提壶揭盖法”用以治疗孕妇小便不通,主张边服补气血之药,边引吐以升其气机而水自降下,“从痰论治”“从郁论治”“从相火论治”等独特诊疗理论对妇科临证具有重要的指导价值.

提壶揭盖法是中医援物比类形象思维的具体运用,乃开宣肺气、 调畅上焦气机之法.气秘乃临床常见病,古今医家对气秘的证机多概以肝脾气滞,腑气不通,治疗以调肝理脾,通便导滞为主;然而治病必求于本,若气秘因肺气郁滞,肠腑不通所致,则治法当以宣肺理气,通腑降浊为主.针刺治疗便秘疗效可靠,但从提壶揭盖入手,探讨针刺治疗肺气郁闭型气秘的文献甚少.故本文通过对肺气郁闭型气秘病因病机的分析,结合临床医案以提壶揭盖立法,对其针灸治疗进行深度探析,重视以宣肺理气,开窍启闭之穴揭其上焦闭塞之盖,则下焦腑气自通.以期从提壶揭盖法的角度,为针灸治疗肺气郁闭型气秘的实用性和优越性提供可靠证据.

提壶揭盖法从开宣肺气、调畅全身气机着手,使大肠气机畅利,肠道传导功能恢复正常,则腹胀亦除,最初用于治疗癃闭,多用于治疗水肿、小便不利、便秘等下焦闭塞性疾病,有较好的临床疗效.笔者根据肺与大肠相表里理论,运用提壶揭盖法治疗功能性腹胀,使上下二焦相辅相成,肺病治肠,肠病治肺,肺肠同治等治法,亦体现了中医的整体观念.提壶揭盖法常用代表药物有麻黄、升庥、桔梗、杏仁等,均能开宣肺气,使全身气机畅达,大肠正常传导,下焦通,腹胀消.