儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征为儿童常见慢性呼吸道疾病,临床病证难治,复发率高.基于"玄府-阳热怫郁"理论,认为玄府闭密,气液失和,阳热怫郁为其关键病机.气热搏结,痰湿伏内,内外引动,择机发为鼻炎及哮喘.儿童体虚,肺、脾、肾常不足,玄府难以濡养,导致肺气壅肃,脾浊湿附,肾水腻灼.故治疗从气、湿、热角度进行分析,以"疏、清、运"法为根本贯穿始终,清郁不忘祛邪达金、宣通不忘益正培土,辨急缓,遵寒热实虚.临床灵活组方,重用开玄通郁药物,效果显著.

提壶揭盖法原是宣肺利小便的一种传统治疗方法,多用于治疗癃闭、便秘等疾病.随着后世医家的不断探索与研究,提壶揭盖法而不再单纯地被应用于治疗癃闭与便秘,而是从疾病病位、病因、治疗方法进行延伸,将宣通肺气、升提下陷之气、疏肝理气、活血化瘀利水等调畅全身气机的治法皆归属于提壶揭盖法,极大地拓宽了提壶揭盖法的临床应用范围.慢性肺源性心脏病病机为脏腑功能失调,气机阻滞,水液代谢失常,上凌心肺.提壶揭盖法以肺治心、心肺同治、心肾同治,使患者全身气机得畅,脏腑功能平衡,水液输布代谢恢复,疾病得愈.

流气化湿法主要用于湿气弥漫、三焦气化失司的证候,其理论渊薮悠久,代表方剂诸多,用药虽轻淡,但能使湿化热解,每愈重证,是治疗湿热病的特色方法.对此法进行探析,认为流气化湿的立法基础在于气机流通和开肺气以宣通三焦;用药特点可概括为"轻清"与"流动";具体运用据邪留部位、湿热轻重而变化,并与他法配合;现代多用此法治疗以湿阻气机为主要矛盾引发的各种病证,扩大了其应用范围.

尘肺是职业病中危害最严重的一种,严重时影响呼吸功能,威胁患者生命.结合自身的临床实践,认为此病病因病机是“正虚”“痰阻”“燥毒”和“瘀血”长期相互作用的结果,与一般的肺病不同.尘肺诊治应运用中医综合辨证,分清主次缓急,以宣通肺气、祛瘀降逆为法,结合“三因”学说选药,以“益润通”为主要原则.

徐荣谦教授诊治儿童变应性鼻炎,以"少阳学说"理论为依据,临证以其独特的察鼻方法,即除察小儿鼻外形、鼻内分泌物外,更重视鼻腔内部黏膜、结构变化,提出"因小儿体为纯阳,易感邪化热,也可因稚阳受寒,又可因少阳寒温并袭",肺气不利、鼻窍阻滞为本病的病机关键.治以宣肺通窍、利鼻散结为法,选用麻黄汤中麻黄、桂枝、杏仁、甘草为君药,宣通肺气,表邪得散,佐以通利鼻窍、散结消肿之品,经脉之气畅行,则诸症自平.此外,徐荣谦教授认为小儿为"少阳之体",切记少用辛凉峻下,忌用大热大补.

朱丹溪首创提壶揭盖法,原指通过宣通肺气,达到通调水道以利小便的目的,是古人运用"意象思维"、"援物比类"的思维方式,也是临床上一种朴素直观的思维方式,亦是一种行之有效的中医特色治疗方法.用于临床疑难、复杂疾病,常常起桴鼓之效.笔者试着将该法用于多种妇科疾病的治疗,亦有良效.从病因病机探讨提壶揭盖与妇科病的关系,通过经行浮肿、产后缺乳、妊娠小便不通等典型病例分析,对"提壶揭盖"在妇科疾病治疗中的应用进行了初探.

"诸气膹郁,皆属于肺"出自《素问·至真要大论》,为病机十九条之一.历代医家多从胸中满闷咳喘之证多属肺病解释.如王冰将"膹"注释为膹满;张介宾注释"郁"为痞闷,均不离肺主呼吸之气失司的本脏病变.全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医王建康认为,此条病机理论具有病机指向多元性,泛指全身气机病变与肺气郁滞相关,呈现多种临床病症.临床上某些脏腑气机郁滞之证,若疏肝理气不效,可求助宣通肺气.王氏对此病机理论体会颇深,每多效验,本文择其医案四则介绍如下.

咳嗽为肺系的常见病、多发病,慢性咳嗽症情夹杂,颇为难治.治疗当注意:重视宣通肺气,外邪得以宣散,则咳嗽能平;风邪为患,治当祛风为先;因上气道病变引起的咳嗽,当鼻咽与肺同治;治痰需分寒热虚实,临证有所偏重;久咳之证,敛散相伍.附验案1则以佐证.

[目的]探析刘凤斌教授治疗便秘的临证经验.[方法]通过门诊跟师学习,收集整理相关医案,从病因病机、辨证思路及用药特点等方面分析总结刘凤斌教授治疗便秘的临证经验,并列举验案一则加以佐证.[结果]刘教授论治便秘多从气虚、阴虚、血虚、肝郁气滞、胃肠积热等方面入手,认为胃气不降是便秘的基本病机,临证时重视调理气机,尤重通降胃气,重用生白术、蒲公英,而且善用药对.所举医案,患者辨证为肝郁气滞,刘教授治以疏肝行气通便,疗效颇佳.[结论]刘凤斌教授治疗便秘重视通降胃气、调理气机,重用生白术、蒲公英,善用药对,经验独到,值得学习.

吴力群教授根据中医气机运行理论,结合小儿生理病理特点,经过长期临床实践,认为罹患外感发热的患儿气机失调主要表现为气闭(包括卫气闭郁、四末阳气内郁)、气逆(肺气上逆)、气机不畅(湿邪阻遏气机)、气滞(腑气不通),提出运用调理气机法(解肌透表、宣通郁热、宣肺清热、理气化湿及通腑泄热)治疗,选用柴葛解肌汤、四逆散、麻杏石甘汤、三仁汤及凉膈散化裁.