人为水文调控正深刻改变湿地生态系统的结构与功能.由于缺乏长期监测记录,目前针对湿地生态系统如何响应人为水文调控的报道较少.本研究基于神农架大九湖五号湖的一根长44 cm的沉积岩芯多指标记录,重建了近40年来大九湖生态水文变化过程,并探讨其驱动因子.结果表明:五号湖的硅藻群落经历了 3个主要演化阶段:1980-2008年以底栖硅藻为主,2008-2016年浮游硅藻迅速增加,2016年以来小型脆杆藻占主导.冗余分析表明,硅藻组合变化与总有机碳、总氮和Mn/Fe值显著相关.2008年以来硅藻组合变化反映了五号湖由早期富含有机质的泥炭地向浅水湖泊转变,主要响应筑坝提升水位;2016年以来底栖和附生硅藻增多,响应大九湖移民搬迁后水生植物扩张、水体透明度增加的过程.沉积硅藻记录揭示了大九湖的环境变化过程,为湿地保护提供了科学依据.

目的:了解甘肃省平凉市大骨节病三年攻坚行动防治现况，为大骨节病防治提供科学依据。方法:采用回顾性分析，自"全国地方病防治综合管理系统（三年攻坚行动管理系统）"收集2019 - 2020年甘肃省平凉市所有大骨节病病区县（市、区）辖内全部病区村的大骨节病监测数据，包括7 ~ 12周岁儿童病情，防控措施落实情况，现症患者个案调查、健康档案建立与管理及治疗情况。结果:平凉市大骨节病患者分布在6个县（市、区）、64个乡（镇）、690个病区村，且全部为重病区。2019、2020年分别临床检查7 ~ 12周岁儿童40 537、41 053人，临床检出率分别为0.08%（31/40 537）和0.03%（12/41 053），X线检出率均为0。2018 - 2020年平凉市居民膳食结构中，大米、面粉、其他膳食的食用比例依次为15.03%、76.63%、8.34%，主食购入比例为19.28%；3年间累计搬迁病区群众9 564户、36 282人，7 ~ 12周岁儿童易地育人4 831人，改种经济作物占原耕地的14.81%（420 914/2 842 939），退耕还林（草）占原耕地的21.81%（620 045/2 842 939），发放6 ~ 24月龄儿童营养包231 811人份。共调查登记大骨节病现症患者6 269例，其中男性3 722例、女性2 547例，男女性别比为1.00∶0.68；临床分度以Ⅰ度患者最多，占78.00%（4 890/6 269），其他依次为Ⅱ度（15.89%，996/6 269）、Ⅲ度（6.11%，383/6 269）；发病年龄为（64.57 ± 10.01）岁，范围为16 ~ 87岁，以50岁以上为主，占86.57%（5 427/6 269）。2019年治疗成人大骨节病患者1 659例，显效率、有效率、无效率分别为25.38%（421/1 659）、52.92%（878/1 659）、21.70%（360/1 659）；2020年治疗成人大骨节病患者1 395例，显效率、有效率、无效率分别为19.50%（272/1 395）、61.65%（860/1 395）、18.85%（263/1 395）。结论:平凉市所有大骨节病病区村均达到消除标准，实现了消除目标；应继续做好病情动态监测，加强防控措施落实和大骨节病现症患者康复干预，提高患者生存质量。

目的:分析陕西省富县大骨节病的防治情况，为巩固大骨节病防控成果及治疗现症患者提供依据。方法:1954-2022年大骨节病流行病学调查资料和临床资料分别来自陕西省富县地方病防治所和富县人民医院。采用回顾性研究方法，了解通过易地搬迁、换粮、改水、退耕还林等综合措施，富县大骨节病的防治情况。结果:1954年，富县共有6个大骨节病病区乡、127个病区村，总人口数为78 781人，X线检查共检出大骨节病患者16 327例，检出率为20.72%。其中有X线改变的无临床症状者5 434例，现症患者中临床Ⅰ度5 850例、Ⅱ度3 725例、Ⅲ度1 318例。1975年，对全县进行第一次大骨节病普查，普查人数为101 341人，X线检查共检出大骨节病患者9 575例，检出率为9.45%，其中无临床症状者3 247例，现症患者中临床Ⅰ度3 704例、Ⅱ度2 006例、Ⅲ度618例。大骨节病患者以本地居民为主，占93.92%（8 993/9 575）。1997年，对15个乡镇的342所学校的27 320名7~16岁未成年人进行X线检查，发现有X线改变的无临床症状者169例，临床Ⅰ度患者仅2例，检出率降为0.63%。1997年，富县开始鼓励易地搬迁与换粮预防大骨节病，搬迁对象主要是儿童中有新发病例且生活条件差的重病村，至1999年共搬迁100户、469人；至2020年，共搬迁1 569户、5 334人。1997和1998年，对6个乡镇的43个自然村采取改善水质措施，有1 591户、7 375人获益。2010年，对富县15个乡镇进行大骨节病普查，普查人数为135 858人，X线检查检出大骨节病患者3 424例，检出率为2.52%。现症患者2 885例，其中临床Ⅰ度1 584例、Ⅱ度1 024例、Ⅲ度277例。16岁以下未成年人检查32 561人，X线检出大骨节病患者49例，检出率为0.15%，均为Ⅰ度患者。2014年，在富县170个病区村共计普查73 600人，X线检查检出大骨节病患者2 885例，检出率为3.92%。与2010年比较实现了大骨节病患者零增长，且连续4年无16岁以下患者。至2016年底，富县已退耕还林666.67 hm 2，涉及9个乡镇（含社区）、33个行政村、1 993户。2018年，在富县再次进行了大骨节病普查，普查总人口数为157 362人，X线检查共检出患者2 308例，检出率为1.47%。其中临床Ⅰ度1 270例、Ⅱ度870例、Ⅲ度168例，连续8年（2011-2018年）无16岁以下大骨节病患者。2018年，富县完成22例大骨节病关节置换术，截至2022年1月，又完成约60例关节置换术。 结论:通过易地搬迁与换粮、改水、退耕还林等综合措施，富县的大骨节病防治工作取得了显著成效。

目的:分析陕西省大骨节病（Kashin-Beck disease，KBD）患者手术类型，为优化KBD手术提供参考。方法:采用回顾性分析，以陕西省地方病防治信息系统中2018 - 2020年接受手术治疗的KBD患者作为调查对象，排除手术治疗信息不全病例，采用χ 2检验，分析不同性别、受教育水平、生活地区、疾病严重程度、社会环境等因素对KBD患者选择不同手术类型（游离体摘除术或关节置换术）所产生的影响；采用倾向评分法对不同手术类型患者进行1 ∶ 1匹配，通过多因素logistic回归分析KBD患者接受不同类型手术治疗的影响因素。 结果:2018 - 2020年，陕西省共有1 084名KBD患者进行手术治疗，其中男性555人（51.20%）、女性529人（48.80%），年龄中位数为64岁。关中地区（铜川、西安、渭南、咸阳、宝鸡）患者917人（84.59%），陕北地区（榆林、延安）患者120人（11.07%），陕南地区（安康、汉中、商洛）患者47人（4.34%）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度KBD患者分别为401人（36.99%）、525人（48.43%）和158人（14.58%）。接受游离体摘除术患者548人（50.55%），接受关节置换术患者536人（49.45%）。单因素分析显示，不同性别、受教育水平、生活地区、疾病严重程度、经济状况、是否搬迁、饮用水类型、主食粮类型及主食粮来源均是KBD患者选择不同手术类型的影响因素（χ 2 = 81.82、22.38、93.68、22.38、5.17、15.68、13.82、39.37、49.63，均 P < 0.05）。在通过倾向评分法匹配游离体摘除术和关节置换术的374对患者中，经多因素logistic回归分析发现，高中及以上受教育水平[比值比（ OR） = 0.42， P = 0.008]、关中地区（ OR = 0.12， P < 0.001）、搬迁（ OR = 0.60， P = 0.004）、饮用井水（ OR = 2.15， P = 0.001）是KBD患者选择不同手术类型进行治疗的影响因素。 结论:对陕西省KBD患者进行手术治疗时，临床医生在考虑疾病严重程度的同时，还应参考KBD患者受教育水平、生活地区、搬迁状态和生活饮用水类型等因素，为KBD患者提供更加适合的手术类型。

目的:掌握甘肃省大骨节病病情现状，评估防控效果，为高效、规范指导大骨节病防治工作提供依据。方法:2021年3 - 11月，在甘肃省大骨节病病区分布的7个市（州）、37个县（区）以行政村（社区，以下简称村）为单位调查全省大骨节病病区范围、防控措施落实情况，分析7 ~ 12周岁常住儿童与成人大骨节病病情；并评估大骨节病防控措施效果。结果:甘肃省大骨节病病区分布在7个市（州）、37个县（区）、373个乡镇的3 769个村，覆盖人口4 413 197人。2021年全省大骨节病病区退耕还林2 640 813亩、改种经济作物1 964 137亩，分别占原有耕地面积的19.68%和14.64%；病区搬迁28 792人，占常住人口的0.65%；7 ~ 12周岁儿童易地育人22 942人，占7 ~ 12周岁常住儿童的8.90%；在3 554个病区村发放了6 ~ 24月龄儿童营养包，占全部病区村的94.30%。7 ~ 12周岁儿童临床疑似病例检出率为0.10%（262/257 786），分布在庆阳市（0.21%，222/103 502）、定西市（0.15%，36/23 478）和临夏回族自治州（0.03%，4/12 423），经X线检查均为阴性。成人大骨节病现症患者检出率为0.58%（25 391/4 413 197），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度大骨节病检出率分别为0.32%（14 210/4 413 197）、0.17%（7 643/4 413 197）、0.08%（3 538/4 413 197），检出率以平凉市和庆阳市最高（0.81%）；成人大骨节病患者平均年龄为62.7岁，以46岁及以上人群为主（97.41%,24 733/25 391）；男女性别比为1.00 ∶ 1.02（12 598 ∶ 12 793）；临床分度以Ⅰ度为主（55.96%，14 210/25 391）；民族分布以汉族居多（97.54%，24 766/25 391），职业以农民为主（99.21%，25 190/25 391）。结论:甘肃省儿童大骨节病病情得到有效控制，病区全部达到消除标准，综合防控措施效果显著；成人大骨节病现症患者仍较多，需在综合防控基础上增加对现症患者的救治。

目的:调查陕西省大骨节病（Kashin-Beck disease，KBD）患者接受药物治疗意愿及其影响因素，为促进KBD患者规范化管理提供参考依据。方法:收集陕西省地方病防治信息系统2018年1月至2020年12月KBD患者一般情况资料，包括性别，年龄（< 50、50 ~ 79、≥80岁），民族（汉族、其他），教育水平（小学及以下、初中、高中及以上），职业（农民、其他），地区（陕北、关中、陕南），疾病严重程度（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）等。采用面对面问卷调查的方式对KBD患者进行接受药物治疗意愿调查，主要包括患者接受药物治疗意愿，管理服务情况（是否贫困人口、参加医保情况、接受残疾评定情况）和综合防治措施落实情况（饮水类型、主食粮类型及来源、异地搬迁和退耕还林情况）。采用多因素logistic回归分析KBD患者接受药物治疗意愿的影响因素。结果:共纳入KBD患者58 501人，其中男性占51.60%（30 185/58 501），女性占48.40%（28 316/58 501）；年龄中位数为64岁；民族主要为汉族，占99.87%（58 427/58 501）；小学及以下教育水平占81.76%（47 831/58 501）；职业主要为农民，占99.24%（58 059/58 501）；主要分布在关中地区[81.40%（47 619/58 501）]；Ⅰ度患者占63.68%（37 254/58 501）。89.02%（52 078/58 501）的KBD患者愿意接受药物治疗。经多因素logistic回归分析，性别、年龄、教育水平、疾病严重程度、地区、参加医保、接受残疾评定、饮水类型、主食粮类型、异地搬迁、退耕还林为KBD患者接受药物治疗意愿的影响因素（ P均< 0.05）。 结论:陕西省KBD患者接受药物治疗意愿较高。今后规范化管理KBD患者时应综合考虑年龄、教育水平、疾病严重程度和地区等因素，实施精准化药物治疗。

目的:了解吉林省通榆县人群布鲁氏菌病（布病）相关知识、态度、行为（知信行）和布病感染情况，为易地扶贫搬迁地区制定防控措施提供参考依据。方法:采用多阶段抽样方法，在吉林省布病高发的通榆县易地扶贫搬迁地区抽取向海乡、乌兰花镇和新华镇3个乡镇；在3个乡镇中共抽取迷人村、回民村、龙井村、新丰村和大有村5个村；以村民为调查对象进行面对面问卷调查，收集村民对布病的知信行情况；并根据知情同意原则采集村民血液样本，进行布病血清学检测，并根据《布鲁氏菌病诊断标准》（WS 269-2007）进行诊断。结果:共发放调查问卷274份，收集有效问卷244份，回收率为89.05%。其中，听说过布病的有233人，占95.49%。布病防控相关知识总知晓率为39.29%（2 205/5 612），其中"布病预防相关知识"总知晓率为71.99%（527/732），"人感染布病相关知识"总知晓率为38.08%（1 115/2 928），"动物感染布病相关知识"总知晓率为28.84%（563/1 952）。有90.13%（210/233）的人支持布病防控计划（如布病免费筛查、宣传教育、免疫接种、扑杀等），61.54%（48/78）的人会主动购买防护用具。通过帮忙喂食和屠宰方式接触牲畜的接触率分别为27.46%（67/244）、11.48%（28/244），打扫羊圈和屠宰的总防护率分别为30.91%（102/330）、21.43%（30/140）。布病感染情况，共发现确诊病例1人，隐性感染1人，疑似病例37人。结论:吉林省通榆县"布病预防相关知识"知晓率总体良好，但"动物感染布病相关知识"知晓率偏低，布病防控行为防护率较差，卫生防疫部门应该有针对性地开展健康教育，优化宣传方式，提高总体人群的布病防控水平，降低布病感染风险。

目的 调查北京地区新建或改扩建院区信息化建设情况,为智慧医院信息化规划设计提供参考.方法 对北京地区10家医院信息化建设整体情况、投入情况、信息化基础设施建设情况、应用系统建设情况等进行问卷调查和数据整理分析.结果 医院整体搬迁、新建分院区及现有院区改扩建三类信息化建设项目中,整体搬迁项目范围最广,资金投入相对最多,后两类项目资金投入总体差异不大,三类项目各个子类目投入占比平均值差异不大.结论 调研医院网络信息安全建设投入比例不足,应用系统建设距离医疗信息行业评级评测标准高等级要求尚存在一定差距,有待加强.

目的 了解山西省易地扶贫搬迁老年人抑郁情况及其影响因素,为易地扶贫搬迁老年人心理健康促进工作提供参考依据.方法 于2023年6-8月采用多阶段分层随机抽样方法在山西省太原市、忻州市、吕梁市和临汾市4个市的8个县24个易地扶贫搬迁安置点抽取1 882名老年人进行抑郁情况问卷调查,并应用多因素非条件logistic回归模型分析该地区易地扶贫搬迁老年人抑郁的主要影响因素.结果 山西省最终纳入分析的1 851名易地扶贫搬迁老年人简化版流调中心抑郁量表(CES-D-10)平均得分为(11.75±5.88)分;其中易地扶贫搬迁老年人检出抑郁症状者915例,检出率为49.4％;多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.631,95％CI=1.296～2.051)、患慢性病(OR=1.952,95％CI=1.573～2.421)、日常生活能力受限(OR=1.801,95％CI=1.269～2.555)和低社会网络水平(OR=1.627,95％CI=1.333～1.987)是山西省易地扶贫搬迁老年人抑郁的危险因素,身体锻炼(OR=0.773,95％CI=0.605～0.987)是山西省易地扶贫搬迁老年人抑郁的保护因素.结论 山西省易地扶贫搬迁老年人抑郁症状检出率较高,性别、是否身体锻炼、是否患慢性病、日常生活能力和社会网络水平为当地易地扶贫搬迁老年人抑郁的主要影响因素.

探究厨余垃圾沼渣堆肥和化学改良剂对搬迁地不同粒径土壤团聚体组成及其稳定性和有机质分布的影响,可为土壤质量提升和沼渣堆肥土地利用提供理论依据.设置厨余垃圾沼渣堆肥不同施加量、化学改良剂(β-环糊精、硫酸钙和氧化铁按质量比1∶1∶1混合)及对照(100％土壤)处理,研究了不同处理土壤团聚体组成、团聚体稳定性及不同粒径团聚体有机质分布特征.结果表明:与对照相比,20％(土壤∶沼渣堆肥=8∶2)、30％(土壤∶沼渣堆肥=7∶3)沼渣堆肥处理显著降低了＜0.106 mm粒径的土壤微团聚体含量,增加了 0.5～1.0 mm粒径的土壤大团聚体含量;各处理均显著增加了 ≥2.0 mm粒径的土壤大团聚体、团粒结构体含量和平均重量直径,降低了团聚体破坏率,其中20％沼渣堆肥和化学改良剂混施处理效果最佳.沼渣堆肥显著影响各粒径土壤团聚体有机质分布,30％沼渣堆肥处理对土壤团聚体有机质分布的影响最大;沼渣堆肥显著增加了各粒径土壤有机质含量,其中0.106～0.25 mm粒径的土壤微团聚体有机质增幅最大.综上,沼渣堆肥有助于增加搬迁地各粒径土壤团聚体有机质含量,促进土壤大团聚体的形成和提高团聚体的稳定性,且沼渣堆肥和化学改良剂混施对搬迁地土壤的改良效果更佳.