目的 探讨双环法巨乳缩小成形术的应用解剖学及改良方法.方法 应用12侧女性乳房进行大体和显微解剖,并在此基础上改良术式,术中保留外下象限和中央的乳腺组织,以便保持第4肋间神经对乳头乳晕的支配和充足的血供.通过具有较强信度与效度的生命质量问卷调查表,调查比较患者手术前后生命质量方面8个维度的具体得分.结果 12侧乳房标本中均存在Würinger水平纤维横隔及内外侧纤维韧带结构,乳头乳晕区域的血供来自浅深两层,深层主要为沿横隔垂直向上穿行的第4、5肋间动脉穿支,而第4肋间神经外侧支同样经横隔垂直向上穿行直至乳头乳晕区域.121例患者术后乳房形态自然、质感柔软;乳头乳晕对称,感觉正常;瘢痕隐蔽并且有效地保留了乳房的泌乳功能.术后患者生命质量较术前明显提高,8个维度中除总体健康外,其余7个维度得分均显著提高,术前术后比较差异有统计学意义,其中以情感职能提高最为显著.结论 在解剖学研究基础上改良的Benelli双环巨乳缩小术式,总体并发症发生率明显降低.患者术后总体综合满意度较高,是一种较理想的乳房缩小成形术.

目的 探讨乳房下垂矫正的手术方法 .方法 回顾分析2005年至2019年进行乳房下垂手术矫正的46例患者(共92侧乳房),采用改良双环法20例(A组)、Lejour法26例(B组).术后随访3～12个月,测量各组患者术后乳晕直径,对瘢痕和乳房形态进行评分,并记录各组并发症发生情况.结果 B组术后乳晕直径、温哥华瘢痕评分以及乳房形态评分均优于A组(P<0.01),并发症发生率两组无明显差异(P>0.05).结论 中、重度乳房下垂患者采用Lejour法效果优于改良双环法;对于部分无法接受纵向疤痕的病例,可考虑选用双环法.

目的:探讨改良垂直下蒂法在巨乳缩小术中的应用效果.方法:选择2017年3月-2019年10月笔者医院治疗的70例巨乳患者作为研究对象,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组采用双环法手术治疗,观察组采用改良垂直下蒂法手术治疗,比较两组患者的手术效果.结果:观察组术后乳晕直径及温哥华瘢痕评分均低于对照组,乳房形态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生理功能、社会功能、生理职能、精神健康、情感职能、活力、总体健康各项指标评分均高于对照组,且观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:巨乳患者采用改良垂直下蒂巨乳缩小术治疗,有利于乳房外观形态及生理功能的恢复,其术后并发症较低,提升了患者术后的生活质量,值得推广应用.

目的:探究改良Lejour法在乳房下垂治疗中的效果.方法:选取2015年6月-2017年8月在笔者医院诊治的120例乳房下垂患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例.其中观察组予以改良Lejour法治疗,对照组予以传统双环法治疗.术后随访6个月,对比两组患者的乳晕直径、温哥华瘢痕评分、生活质量评分、满意度评分以及并发症发生情况.结果:术后,两组患者的情感方面、社会方面及生理领域评分均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后乳晕直径、温哥华瘢痕评分均低于对照组(P<0.05).术后,两组患者乳房形态评分均较术前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).而两组患者乳头乳晕感觉评分术前、术后比较,差异均无统计学意义(P>0.05).且两组患者总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳房下垂患者行改良Lejour法的疗效更为理想,有助于改善乳房形态,提高女性生活质量和乳房外观满意度,值得临床推广和应用.

目的:对比分析改良双环法和无垂直瘢痕下蒂瓣法在乳房缩小整形术中的临床效果.方法:回顾总结乳房肥大女性患者30例的临床资料,按手术方式的不同将其分为A组和B组,均为15例,其中A组行改良双环法乳房缩小术,B组行无垂直瘢痕下蒂瓣法乳房缩小术,术后均随访6个月～1年.记录患者满意度主观评价、医师对术后乳房评价、术后并发症情况等.结果:两组患者症状均明显缓解,乳房体积明显减小,外观良好,术者医师评价与患者主观满意度之间基本一致,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组乳头乳晕感觉及术后瘢痕情况均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种方法均可以得到较好的临床效果.但是适应证略有差别,轻中度乳房肥大伴下垂,且要求术后瘢痕隐蔽的患者宜选改良双环法缩小术,中重度乳房肥大伴下垂的患者宜选无垂直瘢痕下蒂瓣法乳房缩小术.

目的 观察改良双环形切口真皮乳罩技术乳房缩小术对乳房肥大及下垂矫正的临床效果.方法 自2017年9月至2022年1月,中国医学科学院北京协和医院整形美容外科对31例(62侧)患者行改良双环形切口真皮乳罩技术乳房缩小术,术中制备真皮帽,设计平行四边形腺体切除范围,利用真皮帽将腺体固定塑形,缝合切口.结果 所有患者术后获随访5～12个月,无严重并发症.乳房形态明显改善,瘢痕较隐蔽,效果满意.结论 改良双环形切口真皮乳罩技术乳房缩小整形术矫正乳房肥大及乳房下垂,术后乳房形态较好,并发症较少,可在临床推广应用.