目的 探讨睑板前筋膜与眶隔-提肌腱膜复合体固定法重睑术的临床效果.方法 2022年3～10月就诊于安徽医科大学第二附属医院的92例单睑患者,依据随机数字表分为试验组和对照组,每组46例.试验组采用睑板前筋膜与眶隔-提肌腱膜复合体固定法重睑术,对照组采用传统Park法重睑术,比较两组患者围手术期指标、手术并发症、手术效果以及术后满意度.结果 两组患者手术时间、手术出血量、消肿时间以及一期愈合情况例数对比,差异无统计学意义(P>0.05).试验组并发症发生率低于对照组,手术效果评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后半年试验组眼部外观满意度、心理状态均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 睑板前筋膜与眶隔-提肌腱膜复合体固定法重睑术模仿了生理性重睑的结构和动力传导,形成的重睑形态自然稳定且并发症少,满意度高.

目的:介绍一种保留上睑感觉神经分支的切开重睑术。方法:回顾性分析2021年3月至2022年2月江苏省中医院整形外科采用保留上睑感觉神经分支的切开重睑术治疗的患者资料。术中沿设计线切开皮肤及眼轮匝肌，分离眼轮匝肌并暴露睑板前筋膜层，于瞳孔中线偏内侧可见1、2支斜向内走行的神经，仔细解剖并予以保留，于眶隔深面上行分离并去除部分眶隔脂肪，将切口下唇眼轮匝肌浅层和上睑提肌腱膜固定，形成自然的重睑弧度，无张力缝合皮肤。术后随访并发症发生情况；术后3~12个月以Semmens-Weinstein单丝采用轻触法检查重睑线上、下对应部位的触觉，评估重睑线下皮肤的触觉减退情况，分为无差别、轻度差别、明显差别3个等级；术后3~12个月由患者对手术效果满意度进行评价，分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级。结果:共纳入79例双侧单睑患者(共158只眼)，均为女性，年龄18~44岁，平均26.6岁。术后随访3~12个月，平均9.4个月。89.9%(142/158)上睑感觉评价为"无差别"，10.1%(16/158)评价为"轻度差别"。无上睑麻木或感觉异常等不适症状发生。患者对手术效果满意率为94.9%(75/79)。2例患者术后外观轻度不对称；1例患者术后出现血肿，2周后自行吸收，重睑轻微不对称；1例患者切口瘢痕增生，予硅凝胶外涂结合脉冲染料激光干预后，于术后9个月恢复。结论:保留上睑感觉神经分支的切开重睑术是一种效果确切、重睑形态逼真、可保留重睑线下的皮肤感觉、损伤小、恢复快的新术式。

目的:探求一种新的矫正轻度上睑下垂的方法。方法:2015年12月至2017年10月，湖南省人民医院整形激光美容外科对轻度上睑下垂患者31例，13例为双侧，18例为单侧，共44只眼；其中男5例，女26例，年龄18～51岁；用眶隔翻转向下与下方眼轮匝肌睑板前筋膜缝合固定的方法进行矫正，观察其效果。结果:31例44只眼均于术后7 d拆线，重睑线形态良好，眼睑闭合良好。随访6个月，轻度上睑下垂均得到矫正，无上睑退缩，无眼睑闭合不全。术前及术后6个月测量双眼平视前方时睑缘遮盖角膜高度分别为3.03±0.32，1.55±0.19( P<0.01)。术后25例(80.6%)达到满意效果，6例为基本满意，无不满意者。 结论:眶隔翻转向下固定是矫正轻度上睑下垂的良好方法。

安徽医科大学第一附属医院整形外科收治2例眼睑缺损患者，例1男，45岁，下睑色素性基底细胞癌术后全层睑缺损；例2男，84岁，复发色素性基底细胞癌术后整个上睑全层缺损。分别于腭前后纵向弧度设计并从骨膜下钝锐性分离切取3.0 cm×3.5 cm黏骨膜复合瓣，依其眼睑缺损形状修剪，移植于后层缺损区，以替代睑板、睑、球结膜。术前探寻颧眶颊侧穿支血管浅出点，设计穿支皮瓣，术中根据睑缺损程度调整其切取的长、宽度，保留蒂端筋膜穿支血管，皮瓣旋转90°覆盖下睑，或100°转位覆盖上睑外层皮肤软组织缺损。术后9～12 d穿支皮瓣黏骨膜瓣完全存活，经8个月至2年8个月随访，上、下睑功能外形较满意，维持原视力，癌肿未复发。

目的:探讨"8"字缝合锚着仿生重睑术的手术方法及临床疗效。方法:回顾性分析2016年11月至2020年10月浙江省金华市人民医院(温州医科大学附属金华医院)整形外科应用"8"字缝合锚着法行切开重睑术患者的临床资料。术中解剖梳理上睑层次，模拟东方人生理性重睑结构，复位组织并酌情增减；采用"8"字缝合锚着技术，通过水平褥式"8"字缝合，将眶隔-上睑提肌腱膜复合体(A)、切口下唇眼轮匝肌(M)在睑板(含睑板前筋膜)(T)上重新定位愈合，重建东方人生理性重睑动力学结构。术后随访观察上睑平整度、上视野、眉眼间距、睁眼费力感、双侧对称性、重睑弧度、稳定度、睫毛翘度、瘢痕情况、并发症发生情况，对术后效果进行评价。结果:共纳入103例患者，男5例，女98例，平均年龄29.5岁(17~65岁)。术后随访6~24个月，上睑平整、丰盈适度，上视野较术前增加，额肌放松，眉眼间距较术前相对缩短，睁眼有力，双侧基本对称，重睑线自然流畅，效果稳定，睫毛微翘，切口瘢痕不明显，未出现感染、上睑下垂等并发症。结论:"8"字缝合锚着仿生重睑术中，对上睑层次梳理清晰，使组织增减、复位精准，固定确切，力学结构稳定，术后上睑形态自然传神，效果持久稳定。

目的:探讨改良式中央短切口微创重睑成形术的临床效果。方法:回顾性分析2018年9月至2023年1月，在成都八大处医疗美容医院行改良式中央短切口重睑成形术的患者资料。通过适当延长传统中央短切口微创重睑成形术的切口，采用保留眼轮匝肌外肌膜的下唇眼轮匝肌浅层离断法，在重睑线上5个标志点处将切口上唇皮肤、上唇眼轮匝肌、下唇眼轮匝肌浅层肌瓣及切口下唇皮肤固定于睑板前筋膜，并同时对上睑眶隔进行重置，间断缝合切口。术后随访观察患者切口愈合及并发症发生情况、重睑形态。术后3个月医生对患者的上睑进行评价打分(总分0～8分，分数越高越满意)，并通过门诊问卷或电话随访调查患者满意度。结果:纳入94例患者，共147眼，其中31眼伴有上睑下垂；男28例共49眼，女66例共98眼，平均年龄29.7岁(20～41岁)。术后随访6～36个月，平均14个月，切口均一期愈合，未出现感染、瘢痕增生及角膜损伤等并发症；2例出现重睑线变浅，再次以相同手术方法修复，其余患者均恢复良好，睁眼重睑线流畅，形态饱满，未见"肉条"外观，闭眼时切口隐蔽平整，无凹陷、沟痕和台阶样畸形。医生对术后效果评价：141例满意，4例一般，2例不满意。患者满意度：满意及以上142例，一般3例，不满意2例。结论:改良式中央短切口微创重睑成形术可充分暴露术野，同时矫正上睑下垂，扩大了微创重睑成形术的适应证范围，方法简便、创伤小、恢复快、瘢痕轻、效果稳定自然，是一种优选的微创重睑手术方法。

目的:探讨眶隔法重睑成形术修复重睑术后肉条眼的临床效果。方法:回顾性分析2020年1至12月就诊于湖南省人民医院的重睑术后肉条眼行修复手术的患者临床资料。采用眶隔法重睑成形术进行肉条眼的修复，术中彻底松解瘢痕粘连，去除肌肉下层疏松脂肪筋膜组织，水平剪开眶隔，将剪开眶隔的下部以其与上睑提肌筋膜的融合处为蒂，向下翻转下置，与下方眼轮匝肌上缘及其后方睑板前筋膜缝合固定。术后随访观察重睑形态及肉条、凹陷变化情况并评价其临床效果。结果:共纳入51例患者，其中男2例，女49例，年龄21~61岁，均为双侧肉条眼；1次术后37例，2次术后11例，3次术后3例；静态性肉条眼41例，动态性肉条眼10例。所有患者均获随访6~12个月，均于术后7 d拆线，伤口愈合良好。末次随访时的治疗效果评价：满意41例(满意率为80.4%)，基本满意8例，不满意2例。2例不满意者大小眼比较明显，小眼侧均存在轻度上睑下垂，在术后半年经矫正上睑下垂后效果基本满意。结论:眶隔法重睑成形术利用眶隔的作用，具有良好的矫正重睑术后肉条眼的作用。

重睑成形术是整形外科实施较多的手术之一，随着整形外科学的不断发展，各种术式层出不穷。该文对切开法重睑术的演变发展从手术原理和手术技巧两个方面进行了综述。手术原理可分为3种，即利用与睑板或睑板前筋膜形成粘连、直接利用上睑提肌腱膜动力以及间接利用上睑提肌腱膜动力。手术技巧包括切口的设计及组织的处理。

目的:探讨眼轮匝肌-睑板固定法切开重睑成形术的效果。方法:2015年1月至2018年12月，中国医学科学院整形外科医院对要求行重睑成形术或重睑术后修复的美容就医者798例(男23例，女775例，年龄16~55岁，平均29岁)，用切开入路眼轮匝肌-睑板固定法进行手术。术中适量去除皮肤、眼轮匝肌、眶隔脂肪后暴露睑板上缘，通过双侧对称眼轮匝肌-睑板固定实现重睑成形，切口闭合用皮肤-皮下组织-睑板前筋膜的间断缝合，预防瘢痕粘连。结果:798例美容就医者手术均一期愈合，术后随访2~46个月，所有切口愈合良好，未出现重睑消失、线结外露、瘢痕增生或凹陷等问题。通过术后自评，766例(95.99%)美容就医者对手术效果满意。22例双侧重睑形态不对称及10例近内眦处重睑形成不良者进行了局部调整，修复效果良好。结论:睑板前眼轮匝肌-睑板固定法重睑成形术操作简易，术后并发症轻微，可获得良好、稳定的重睑形态。

目的:对保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术进行改良，并探讨其临床应用效果。方法:回顾性分析2021年8月至2023年8月于长沙爱思特医疗美容医院行保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术的患者临床资料。沿上睑设计的2条去皮线切开皮肤，去除皮肤后沿去皮上线从眼轮匝肌下分离，于睑板上缘呈楔形适量修薄睑板前眼轮匝肌，从睑板上缘沿睑缘方向剥离睑板前眼轮匝肌；将睑板前筋膜或上睑提肌腱膜与重睑线位置的眼轮匝肌做内固定，确认重睑形态及对称性后缝合皮肤。术后对手术切口愈合、眼睑肿胀、并发症情况进行观察，对重睑形态进行随访；术后6个月，调查患者对手术效果的满意度(满意、比较满意、不满意)，并用温哥华瘢痕量表(VSS)对上睑瘢痕情况进行评分(包括色泽、厚度、血管分布、柔软度)，评分越高说明瘢痕越严重。结果:共纳入78例单睑或隐性重睑患者，男6例，女72例，年龄18～40岁。所有患者均行改良保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术，其中29例同时行上睑下垂矫正术，47例同时行内眦赘皮矫正术，术后切口均一期愈合。78例获得1～6个月随访，术后上睑有轻微肿胀，71例术后10～15 d消除，7例术后25～30 d消除。其中有61例获得6个月随访，患者重睑弧度均自然流畅，双侧基本对称，无重睑变浅、无睑板前组织堆积等不良表现，无眼睑闭合不全等并发症发生；57例对手术效果满意，4例比较满意。61例患者闭眼时切口瘢痕不明显，VSS评分均接近0分，色泽、厚度、血管分布、柔软度平均分分别为0.29、0、0.31、0分。结论:该术式基本保留了全部睑板前眼轮匝肌，有利于眼部淋巴循环；选择眼轮匝肌做内固定，既可以更简单的操作来保障睑缘切口内固定法重睑术的效果，又可加速术后眼睑的恢复，减少眼睑闭合不全的发生。