通过对盖茨基金会的年报数据及相关文献的整理和解读,分析该基金会参与全球卫生治理的作用与挑战,以期对后续开展多元主体共同参与全球卫生治理的研究提供参考.研究重点探讨了基金会与政府、私营公司合作的协同治理模式,以科技创新和社会创新推动全球卫生治理的发展,以及源自新自由主义的慈善资本主义与现实社会的义利关系,这有利于进一步认识和理解非政府组织在全球卫生治理中的发展特点和未来趋势,也对全球卫生治理改革具有启示意义.

分析了社会资本通过公私合作(public-private partnership,PPP)项目"进军"公立医院面临的亟待解决的问题:公立医院的公益性、非营利性和政治敏感性决定了社会资本无法从公立医院的核心业务中直接获利,增加了PPP模式的设计难度;项目中各方的具体利益诉求不一致,有可能导致零和博弈的局面出现;社会资本的投资回报渠道少,回收周期长,需要设计新的盈利模式;社会资本方承担的融资风险普遍偏高,会增加地方政府的隐形债务风险;政府对于社会资本进入公立医院的财政补贴、税收优惠、融资等方面的优惠政策尚没有明确的规定.这些都在一定程度上抑制了社会资本的"冲动",需要加以解决.

目的:随着人们的健康体检意识逐渐增强,健康体检市场迎来巨大的机遇.在政府鼓励社会资本进入医疗市场的背景下,研究公立与民营模式下体检业务的经营差异.方法:通过对温州市的两家公立与民营体检中心的服务能力、业务收入、成本效益等数据进行综合比较,分析不同运营模式下体检中心的优势与劣势.结果:公立与民营体检中心的经营模式各具优势与劣势.结论:在新形势下,仍应坚持发挥公立体检中心的公益性,同时支持民营体检中心的良性发展,鼓励公立与民营体检中心合作能起到优势互补的作用.

通过访问英国卫生与社会保健部、主流媒体的网站和第三方独立机构发布研究报告以及文献梳理,获取关于英国国民卫生服务体系(NHS)中私人融资计划(PFI)项目信息.再通过对英国PFI项目发展现状的描述,分析存在的主要问题、影响及改进措施,从而为我国卫生健康领域政府与社会资本合作(PPP模式)的开展提供借鉴.

目的:为提高我国慢性病防控管理能力提供建议.方法:通过研究国际常用慢性病管理模型及国外典型国家(美国、芬兰、新加坡)的慢性病防控机制,总结国外慢性病防控经验,并提出其对我国的启示.结果与结论:慢性病护理模型和慢性病创新照护框架是国际上最具影响的两种慢性病管理模型.针对慢性病管理,美国提出了健康社区计划、芬兰建立了北卡项目、新加坡推出了全科医师初级护理网络计划.国外慢性病防控经验包括政府顶层设计保障慢性病防控机制顺利运行、广泛的多元合作促进防控工作的实施、基于社区开展多形式的健康促进活动、通过信息技术的支撑助力慢性病防控全程管理.我国在完善慢性病防控管理方面,政府应发挥主导作用、建立多部门协作联动机制,加强健康教育与健康促进、突出慢性病一级预防理念,推进慢性病管理信息化建设,加强全科医师的培养建设,推广政府和社会资本合作示范项目建设、释放社会投资潜力,以切实提高我国慢性病防控管理能力.

公立医院采用何种形式引入社会资本,以更好地平衡政府主导与发挥市场机制作用之间的关系,保证公立医院的公益性成为亟待解决的问题.通过对当前公立医院现存的对外合作模式进行总结分析,对公立医院的合作模式、管理模式、收入分配等方面进行分析、探讨,对顺应新医药卫生体制改革、提升基层医院服务水平、实现医疗资源共享、优势互补、增强核心医院的竞争力、提高医疗服务效率、提高患者满意度等具有十分重要的现实意义.

近年来,国家屡次提出要在医养结合领域探索政府与社会资本合作(PPP)的投融资模式,其中,对PPP模式风险管理的探索尤为关键.本文在总结医养结合养老实践经验的基础上,从项目全周期角度对PPP模式的操作流程进行分解、分析,识别PPP模式下医养结合养老项目的关键风险以及风险诱因,并提出控制风险、发挥PPP模式作用的对策,旨在推动我国养老事业的健康发展,为政府决策提供参考.

政府与社会资本合作模式(PPP)能利用社会资本方的资金和技术,实现改进人类健康的公共目标.作者梳理了公立医院PPP项目的3种模式,并在全国PPP综合信息平台项目管理库中选取了94个信息完全的公立医院PPP项目,就3种模式在我国的应用现状展开分析,指出当前该类项目存在政府部门相关工作能力和经验匮乏、对潜在社会资本方的资格要求偏低且仍缺乏市场竞争力、对公立医院PPP项目的风险认识不充分、缺乏明确的绩效考核标准难以有效监督、对社会资本的吸引力不强等问题,并提出相关对策建议.

目的:探讨社区卫生服务领域引入PPP模式的社会资本可能产生的机会主义行为和监管问题,在考虑监管成本的制约下研究政府部门监管的合适时机,以达到效益的最大化.方法:采用博弈分析方法对社区卫生服务引入PPP项目时社会资本方可能产生的机会主义行为进行分析,在对政府和社会资本间的行动策略做出合理前提假设后,构建政府部门与社会资本之间的博弈模型,探讨政府部门监管的最佳时机和策略.结果与结论:在杜区卫生服务PPP模式中,社会资本方预测到政府部门监管的概率p*＜(r2-r1)/(r2-r1-c2)的情况下,采取机会主义行为的策略则会获得最优效用.而在政府部门预测到社会资本方采取机会主义行为的概率q*＞c1/2R1时,选择监管的行为策略会获得最优效用.

激励机制和责任意识的缺失导致政府部门在社区卫生服务供给中产生失效问题,而新型社区卫生服务的PPP(Public-Private-Partnership)模式是改进社区卫生服务体系运行效率的一种可行方法.本文利用SWOT分析和经济学理论,分析了PPP模式在社区卫生服务领域的可行性、供给效率及合作困境.认为将PPP模式融入社区卫生服务领域是可行且必要的,这既可以提高社区卫生服务的供给效率,又能节约卫生资源,减轻政府部门的财政压力.但在推行PPP模式的过程中,也存在着一些需要进一步探讨的合作机制问题.建议从政府部门与社会资本合作的管理机制、收益共享机制、风险机制3个维度构建有效的合作机制,以推动PPP模式在社区卫生服务中的发展和落实.