新生儿细菌性脑膜炎仍然是一种严重危及新生儿生命的常见疾病，致死和致残率高。近年来虽然其发病率有所下降，但其严重后遗症的发生率无明显变化。新生儿细菌性脑膜炎临床表现极不典型，需做脑脊液检查明确诊断。早期发现和及时有效抗生素治疗是提高治愈率的关键。新生儿脑膜炎时还极易发生脑水肿与颅内高压，导致脑组织缺氧缺血，进一步加重脑损伤。因此，新生儿细菌性脑膜炎的治疗在强调抗生素治疗的基础上还需要关注脑水肿与颅内高压的防治。

在新生儿脑损伤发生过程中，脑氧饱和度的改变先于脑电图、神经功能及组织形态的改变，脑氧饱和度监测是早期预测指标。近红外光谱(NIRS)分析技术具有无创、持续、床旁监测、安全可行的特点，是脑氧饱和度监测的重要工具。采用NIRS可测定新生儿脑血流容积、脑血流流量的正常值，可用于胎儿-新生儿过渡期不良分娩和复苏效果的监测和缺氧缺血性脑损伤程度与预后的判断，以及早产儿颅内出血的预测等，值得在新生儿临床应用。

缺氧缺血性脑损伤严重危害新生儿生命健康，目前仍缺乏有效治疗手段。神经干细胞能够修复神经系统损伤，本文对神经干细胞的生物学特性、新生儿缺氧缺血性脑病的病理生理过程、神经干细胞治疗缺氧缺血性脑损伤的机制、移植方式、疗效及临床应用展开综述，为神经干细胞治疗新生儿缺氧缺血性脑病提供借鉴。

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE）是指围产期窒息缺氧导致的脑缺氧缺血性损害，可遗留不同程度的神经系统后遗症。动物研究表明，缺氧缺血性损伤后，炎性反应、氧化应激和细胞死亡途径等关键病理生理过程中存在明显的性别差异，雌性动物对亚低温、促红细胞生成素、脑源性营养因子和别嘌呤醇等治疗效果也明显优于雄性。临床研究发现男性HIE患儿病情更重、预后更差。基于性别的治疗干预很有可能在围产期脑损伤中提供更好的神经保护。本文总结了目前HIE性别差异性的相关证据，以期为临床治疗提供新思路。

发生新生儿缺氧缺血性脑病的病理生理机制为脑缺氧，其病因多样，是导致新生儿死亡和病残的重要原因，对家庭及社会造成极大经济负担。近红外脑功能成像技术作为一种新的血氧脑功能成像技术，已有研究者将其用于早产儿及危重患儿脑损伤的诊断及治疗后评估。本文旨在于探究近红外脑功能成像技术作为新生儿缺氧缺血性脑病的诊断，以及亚低温治疗中疗效评估新工具的应用前景。

炎症在新生儿缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damage，HIBD）中发挥重要作用。高迁移率族蛋白B1（high mobility group box-1 protein，HMGB1）作为神经炎症的触发器，在HIBD中具有双重作用：在急性期，加重缺血组织的损伤；在HIBD后期，参与神经血管修复重建过程。但其在HIBD中的病理生理机制仍未完全清楚。本文从HMGB1生物学功能出发，针对HMGB1在HIBD中的病理生理机制如其对于神经元、神经胶质细胞和血脑屏障的影响及作用机制进行归纳，同时总结了近年来HMGB1在发育不成熟大脑中的研究进展，希望为HIBD的神经保护提供新的思路。

新生儿窒息可引起新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE），缺氧缺血和再灌注在HIE的病理损伤机制中占有重要地位，且二者均伴随铁代谢异常。研究已证实缺氧缺血会导致中枢神经系统铁超载，并随着再灌注的发生而加重脑损伤，本综述重点讨论HIE中铁超载的病理机制和研究现状。

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE）是引起新生儿神经系统后遗症甚至死亡的重要原因。研究发现，脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor, BDNF）可作为脑损伤的特异性生物标志物，在新生儿HIE严重程度和预后的评估中发挥一定作用。另外，由于BDNF在神经修复过程中的重要作用，在新生儿HIE的治疗中具有广泛临床应用前景。现就上述几个方面的内容进行综述。

目的:肌钙蛋白是足月儿窒息的敏感标志物，反映全身性缺氧缺血时心肌损伤的程度。此外，肌钙蛋白也是成人和新生儿脑病中反映脑卒中严重程度的敏感标志物。该研究旨在探讨围生期窒息新生儿肌钙蛋白T水平和MRI脑损伤的关系以及与神经发育结局的相关性。方法:在某三级新生儿转诊中心，选择出生和(或)发生新生儿脑病时需要复苏的新生儿进行血清肌钙蛋白水平测定。评估出生史、临床参数、神经影像和发育结局(贝利婴幼儿发育量表第3版)。结果:测定54例围生期窒息新生儿的血清肌钙蛋白T水平，其中27例患儿需要亚低温治疗。第1、2天的肌钙蛋白T水平是亚低温治疗、癫痫发作和中重度脑病的预测指标(AUC＝0.7， P<0 .001)，第1、2、3天的肌钙蛋白T水平是病死率的重要预测指标(AUC＝0.99， P<0 .005)。第1、2、3天的肌钙蛋白T水平对预测病死率的最佳截断值分别为0.84 ng/ml、0.63 ng/ml和0.58 ng/ml。第3天的肌钙蛋白T水平能够预测MRI基底节区和分水岭区脑损伤(AUC＝0.70， P＝0.045)。 结论:神经影像提示存在脑损伤的围生期窒息患儿血清肌钙蛋白水平显著增高，并与其2岁时的发育评分相关。今后可联合肌钙蛋白和MRI对新生儿脑损伤进行分型，有利于评估其病因、预后及治疗效果。

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）是一种由于围生期窒息导致的缺氧和脑血流减少而引发的新生儿脑损伤疾病，其在全球的发病率较高，也是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。积极治疗HIE可减少脑损伤，提升HIE患儿生活质量。近年来亚低温疗法是临床公认的效果较好的HIE治疗方法，其可改善足月儿中重度HIE的生存率并显著降低致残率，但治疗的成功率相对较低，大约有40%~55%的患儿在接受亚低温治疗后，仍然可能面临中到重度的神经发育问题。因此，利用亚低温和神经保护性药物联合治疗新生儿HIE的方法正受到越来越多的关注，该治疗方法能进一步减轻缺氧缺血性脑损伤的程度，改善临床症状，提高神经行为能力，缓解缺氧缺血性脑损伤导致的神经发育障碍，为未来探索更多HIE神经保护疗法提供新思路。