目的:探讨基于约束决策论的约束评估对重症神经外科患者谵妄及生存质量的影响。方法:选取2020年1月至2021年1月于南方医科大学顺德医院重症医学科收治的76例重症神经外科患者为研究对象，采取便利抽样法将其分为对照组和观察组各38例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上采用量化评估早期四级康复训练干预，观察并比较两组患者获得性衰弱、生活自理能力与谵妄发生率的变化。结果:干预后，两组之间除48 h内的谵妄发生率无明显变化，其余时间观察组的谵妄发生率明显低于对照组( P<0.05)；观察组患者于治疗72 h后躁动-镇静分值有效低于对照组( P<0.05)；观察组患者的生存质量显著提升于对照组( P<0.05)。 结论:对重症神经外科患者实施基于约束决策论的约束评估，可有效缩短患者约束时间，进而减少临床谵妄和躁动现象，进而提高生活质量，取得的效果值得临床推广和应用，但本研究样本较小，所得结果有待今后扩大样本量进一步验证。

目的:探究基于量化评估早期四级康复训练对ICU机械通气患者神经肌肉功能、肺功能及并发症的影响。方法:选取2020年1月至2021年5月滨州市中心医院ICU收治的120例机械通气患者为研究对象，按照两组资料具有匹配性的原则平均分为两组，对照组60例患者住院期间进行常规护理干预，试验组60例患者在对照组基础上基于量化评估进行早期四级康复训练，选用功能独立性评价量表(FIM)评估患者干预前后神经肌肉功能的改善情况，检测患者肺功能指标，记录患者并发症发生情况。结果:干预前两组患者FIM各维度评分、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气体积与FVC的比值(FEV 1/FVC)水平相比较组间差异均无统计学意义( P>0.05)；干预后试验组患者FIM各维度评分、FVC、和FEV 1/FVC水平均明显高于对照组，组间差异有统计学意义( P<0.05)；试验组患者并发症〔呼吸机相关性肺炎(VAP)、压力性损伤、DVT和ICU-AW〕发生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于量化评估对ICU机械通气患者进行早期四级康复训练，可有效促进神经肌肉功能的恢复，改善患者肺功能，还能够减少相关并发症的发生。

目的:为预测ICU机械通气患者病死率及对其病情发展进行客观评估，以提高临床治疗效率及生活质量，探讨量化评估早期四级康复训练对ICU机械通气患者ICU获得性衰弱及谵妄的影响，为临床提高有效科学依据。方法:选取2019年6月至2020年6月河南省人民医院收治的316例ICU机械通气患者为研究对象，采取数字随机表法将其分为对照组和观察组各158例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上采用量化评估早期四级康复训练干预，观察并比较两组患者获得性衰弱、生活自理能力与谵妄发生率的变化。结果:干预后，观察组患者获得性衰弱与谵妄现象总发生率均明显低于对照组( P<0.05)；观察组患者的生活自理能力显著高于对照组( P<0.05)；观察组患者生活质量有效改善于对照组( P<0.05)。 结论:将量化评估早期四级康复训练应用于ICU机械通气患者，可有效促进患者神经肌肉功能的恢复，减少获得性衰弱与谵妄等不良事件发生率并增强其生活自理能力。

目的:探讨分级康复训练对ICU机械通气患者肌力衰弱、压疮的影响.方法:选取我院ICU机械通气患者114例为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予ICU常规护理,予以四肢被动活动、功能训练;观察组采用四级早期活动与康复训练,直至患者出科或出院.干预结束后采用肌力评定法(MRC-score)评估肌力及Barthel指数,统计患者住院期间获得性肌无力(ICU-AW)、呼吸机相关性肺炎(VAP)及压疮发生情况,记录其机械通气时间、ICU住院时间.结果:出院时对照组肌力评估2～5级依次是7例、17例、25例、8例,显著低于观察组4例、6例、33例、14例,差异有统计学意义(P<0.05);出院时对照组Barthel指数(84.50±8.70)分,均显著低于观察组(92.30±10.50)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组机械通气、ICU住院时间显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组ICU-AW发生例数显著高于观察组(P<0.05),但两组VAP、压疮发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:分级康复训练可有效提升ICU机械通气患者肌力,避免ICU内获得性肌力衰弱及压疮发生,有利于患者康复.

目的 探讨四级早期康复训练对ICU重症患者生活质量和并发症发生率的影响.方法 选取2016年10月至2018年4月我院ICU接受治疗的重症患者110例作为研究对象,按照随机列表法将其等分为对照组和研究组,对照组患者采用重症监护室常规护理干预,同时进行常规被动活动和训练方法,研究组在对照组基础上采用四级早期康复训练.比较两组患者入住ICU时间、Barthel指数、肌力、机械通气时间及并发症发生率.结果 研究组患者训练后的Barthel指数和MRC评分高于对照组(P<0.05);研究组患者训练后的获得性衰弱、深静脉血栓、压疮等并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者机械通气时间和入住ICU时间短于对照组(P<0.05).结论 应用四级早期训练能缩短患者入住ICU的时间,改善其生活质量,预防获得性衰弱的发生.

目的 探讨基于量化评估下的早期四级康复训练对重症监护病房(ICU)机械通气患者神经肌肉功能恢复及预后的影响.方法 选择2017年7月-2018年6月收治的ICU机械通气患者104例为研究对象,根据入院时间分为观察组(2018年1-6月)53例、对照组(2017年7-12月)51例.两组均给予常规抗感染、机械通气、营养支持、并发症预防等护理干预,对照组同时给予早期常规康复训练,观察组给予基于量化评估下的早期四级康复训练.比较两组患者干预后神经肌肉功能、肺功能、并发症等指标.结果 观察组患者自理能力、括约肌控制、转移、行进、社会认知明显高于对照组(P<0.05);用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(EFV1)/FVC(FEV1/FVC)明显高于对照组(P<0.05);呼吸机相关性肺炎等并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.650,P<0.05).结论 基于量化评估下的早期四级康复训练有助于促进ICU机械通气通气患者神经肌肉功能恢复,改善肺功能,减少呼吸机相关性肺炎等并发症的发生.

目的 分析ICU获得性衰弱患者实施四级早期康复训练对改善炎性细胞因子作用.方法 选择在ICU进行机械通气治疗的患者150例,随机分成常规组和实验组,各75例.常规组给予患者基础护理措施及四肢常规功能锻炼指导,实验组给予患者基础护理措施及四级早期康复训练.对比两组患者ICU获得性衰弱、下肢深静脉血栓及呼吸机相关性肺炎发生率,干预前后白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平.结果 实验组患者ICU获得性衰弱、下肢深静脉血栓及呼吸机相关性肺炎发生率均低于常规组(P＜0.05);干预后实验组患者11.-6、IL-8水平均低于常规组(P＜0.05).结论 ICU机械通气患者实施四级早期康复训练可显著降低ICU获得性衰弱发生率,改善机体炎性细胞水平,发挥一定应用效果.

目的 探讨量化评估早期四级康复训练在重症脑外伤机械通气患者肺功能恢复中的应用价值.方法 选择医院2019年8月—2020年6月收治的重症脑外伤行机械通气的患者86例作为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为观察组与对照组,各43例.对照组给予常规康复锻炼措施,观察组在对照组基础上给予量化评估的早期四级康复训练.比较两组拔管时间、住重症监护室(ICU)时间、住院总时间及深静脉血栓、压疮等并发症发生情况,采用功能独立性评价量表(FIM)评价患者入ICU时及出ICU时生活质量,并记录入ICU时、出ICU时两组肺功能指标.结果 观察组拔管时间、ICU时间、住院时间及病死率低于对照组(P<0.05).出ICU时观察组运动及认知得分均高于对照组(P<0.05).出ICU时观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF、IC、MVV均高于对照组(P<0.05),RV/TLC低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 量化评估早期四级康复训练可以更好地促进重症脑外伤机械通气患者肺功能恢复,缩短病情恢复时间,且通过改善患者运动功能及认知功能提高了患者生活质量.