目的:通过构建基于深度学习模型的计算机辅助龋病诊断系统，检测根尖X线片图像中恒牙邻面龋，为邻面龋的早期诊断提供参考。方法:选择福建医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊提供的因正畸需要或无保留价值而拔除的人离体恒前磨牙及磨牙160颗（外观完整或邻面龋洞缘位于釉质牙骨质界之上），拍摄根尖X线片，进行组织学检测并分级（0级：无龋坏；1级：龋坏达釉质外1/2；2级：龋坏达釉质内1/2；3级：龋坏达釉质牙本质界；4级：龋坏达牙本质外1/2；5级：龋坏达牙本质内1/2）。根据组织学分级将160颗离体牙根尖X线片均分为训练集和测试集（各80颗）。由2名评估者参照组织学图像对训练集根尖X线片进行龋坏标记，建立基于深度学习模型的计算机辅助龋病诊断系统。由另2名评估者和计算机辅助龋病诊断系统分别对测试集根尖X线片进行邻面龋诊断。以组织学检测结果作为金标准，通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）综合评估肉眼诊断和计算机辅助龋病诊断系统的灵敏度和特异度，利用ROC曲线下面积（areas under the ROC curve，AUC）值比较两种诊断方法的总体诊断准确性。通过查准率-查全率（precision-recall，P-R）曲线综合评估两种诊断方法对龋坏样本的查准查全能力。通过灵敏度（即查全率）、特异度、阳性预测值（positive predictive value，PPV）（即查准率）和阴性预测值（negative predictive value，NPV）及其95%置信区间（confidence interval， CI）进一步比较两种诊断方法的准确性。 结果:对测试集离体牙根尖X线片，肉眼诊断与计算机辅助龋病诊断系统诊断的AUC值分别为0.729（95% CI：0.650~0.808）和0.762（95% CI：0.685~0.839），差异无统计学意义（ P>0.05）。计算机辅助龋病诊断系统与肉眼诊断的特异度、PPV、NPV差异均无统计学意义（ P>0.05）。计算机辅助龋病诊断系统的灵敏度（76.7%）显著大于肉眼诊断（59.3%）（ P<0.05）。肉眼诊断对恒牙邻面1级龋坏的灵敏度（27%）显著小于计算机辅助龋病诊断系统（77%）（ P<0.05）。 结论:与肉眼相比，计算机辅助龋病诊断系统对恒牙邻面釉质龋，尤其是局限于釉质内的早期龋坏更灵敏。本项研究建立的计算机辅助龋病诊断系统诊断准确性与评价者肉眼诊断的准确性相似。

目的:制备基于聚集诱导发光的多肽荧光探针，并对其在早期龋齿检测中的应用进行探讨。方法:将8个天冬氨酸-丝氨酸-丝氨酸（DSS）与聚集诱导发光材料结合制备多肽荧光探针，体外建立人工脱矿模型，将样本浸泡于多肽荧光探针溶液中1 min，应用荧光成像系统对牙齿样本进行检测并收集图像和荧光数据。同时应用扫描电镜观察牙齿的表型，电子显微镜检测牙齿釉质表面钙磷比，偏光显微镜观察牙齿釉质区域。结果:多肽荧光探针处理区域明显可以观察到脱矿牙齿的荧光强度低于正常牙齿，且差异有统计学意义（ P<0.05）。扫描电镜显示脱矿组的牙釉质表面可见较多不规则孔隙；未脱矿组的牙釉质表面较为表面平坦，可见一些不规则的片状物堆积。偏振光显微镜结果显示正常牙齿的釉质区域可以观察到明显的双折射，而脱矿牙齿的釉质区域可以观察到一道黑色区域，或是双折射效应消失，可见部分黑色暗影。 结论:制备了一种基于聚集诱导发光的多肽荧光探针，其能够精准定位牙釉质，在早期龋齿检测中具有一定的应用价值。

本文通过回顾文献，总结了目前临床上可用于检测和诊断早期龋损病变的技术方法及其临床应用范围和优缺点。这些仪器和设备各有利弊，但仔细的临床探诊、视诊与影像学图像相结合，仍然是龋齿检测和诊断的金标准。

背景:近年来,多种激光被广泛应用于口腔医学相关的各种疾病,包括龋病的预防及治疗.目的:探讨掺钕铝酸钇晶体(neodymium-doped:yttrium aluminum perovskite,Nd:YAP)激光联合两种再矿化制剂对早期釉质龋再矿化的作用.方法:将60颗牙釉质块体外建立人工龋模型后,随机分为6组(n=10):A组不进行任何处理,行体外pH循环;B组进行护牙素(主要成分为酪蛋白磷酸钙复合体)再矿化处理,行体外pH循环;C组进行舒适达牙膏(主要成分为生物活性玻璃)再矿化处理,行体外pH循环;D组进行Nd:YAP激光照射,行体外pH循环;E组进行Nd:YAP激光照射,然后进行护牙素再矿化处理,行体外pH循环;F组进行Nd:YAP激光照射,然后舒适达牙膏再矿化处理,行体外pH循环;再矿化处理2次/d,实验周期20 d.G 组为正常对照,未致龋,未进行再矿化处理,仅行体外pH循环.实验结束后,检测各组牙釉质表面的显微硬度、形貌与Ca/P比值.结果与结论:①B、C、D组牙釉质表面的硬度值高于A组(P<0.000 1),E、F组牙釉质表面的硬度值明显高于B、C、D组(P<0.000 1),F组牙釉质表面的硬度值明显高于E组(P<0.000 1);②扫描电镜下可见,A组牙釉质表面存在大量的脱矿孔隙;B组牙釉质表面有矿物质沉积,沉积不均匀且较为疏松;C组牙釉质表面有大量矿物质沉积,且钙化团块间可见脱矿孔隙;D组牙釉质表面较为平整,脱矿孔隙较A组明显变小,釉柱间质有破坏;E组牙釉质表面矿物质沉积较厚,脱矿孔隙明显减少;F组牙釉质表面沉积的矿化物最为致密且均匀,脱矿孔隙细小;③B、C组牙釉质表面Ca/P比值明显高于A组(P<0.000 1),E组牙釉质表面Ca/P比值明显高于B、C、D组(P<0.000 1),F组牙釉质表面Ca/P比值高于E组(P<0.001);③结果显示,生物活性玻璃、酪蛋白磷酸钙复合体、Nd:YAP激光在牙釉质脱矿后均具有促进牙釉质表面再矿化的作用,Nd:YAP激光联合生物活性玻璃或酪蛋白磷酸钙复合体能进一步加强牙釉质龋的再矿化作用,其中Nd:YAP激光和生物活性玻璃的联合使用效果最佳.

目的 探讨渗透树脂防治早期龋的效果,为临床选择安全有效、简单易行的早期釉质龋防治方法提供实验依据.方法 实验收集 10～25 岁患者由于正畸拔除的上下前磨牙 110 颗,采用酸凝胶法形成人工釉质龋后,运用原子吸收分光光度计检测酸性溶液中的Ca2+含量,比较渗透树脂、氟保护漆以及氟化钠的应用对脱矿牙釉质表面抗酸性的影响,采用扫描电镜观察釉质表面及纵剖面的超微结构,评价渗透树脂封闭釉质脱矿区的情况,从而深入探讨渗透树脂的抗酸性能及防龋效果.结果 Ca2+浓度测量结果显示,渗透树脂组、氟保护漆组及氟化钠组的Ca2+溶出量分别为(6.432±1.867)、(31.208±7.784)、(41.176±3.512)μg/mL,渗透树脂组明显低于氟保护漆组和氟化钠组,差异有统计学意义(P＜0.01).SEM观察结果显示:渗透树脂组可见釉质表面有完整、相对平滑的材料覆盖,树脂在釉质表层形成一薄层树脂膜,并能较好地渗入釉质脱矿产生的孔隙中呈密集的网筛状,氟保护漆及氟化钠组在釉质表层形成的漆膜,似碎玻璃状晶体结构,空隙直径明显大于渗透树脂组.结论 渗透树脂能有效抑制釉质的脱矿,增强人牙釉质表面的抗酸性能,明显优于氟保护漆及氟化钠.

目的:对国内外近二十年正畸龋白斑研究现状、热点及研究趋势进行可视化分析.方法:检索2000～2022年发表于Web of Science(WoS)核心合集和中国知网(CNKI)数据库有关龋白斑的研究文献.采用Excel和CiteSpace 6.1.R2软件对国内外文献进行回顾性计量分析并绘制可视化科学知识图谱.结果:经筛选国内外发表有关龋白斑的文献共9487篇,其中WoS核心合集8606篇,CNKI数据库881篇.WoS关于龋白斑的研究热点集中在儿童早期龋、变异链球菌、激光荧光检测等;CNKI数据库中的研究热点可归纳为白垩斑、釉质脱矿和再矿化以及氟保护剂等,其中黏结剂剪切强度是国内外共同关注的研究热点.国外研究机构之间合作紧密,国内则形成以四川大学华西口腔医院为核心研究机构的研究团体,其他院校相互间合作较少.结论:龋病管理、渗透树脂可能是未来龋白斑研究趋势,国内学者应更加积极地开展跨学科、跨单位以及国际间的交流合作,产出更多高质量的科研成果.

龋齿是目前最主要的口腔疾病之一,具有发病率高覆盖面广的特点,影响国民生活质量.龋齿发病因素包括细菌因素、食物因素、牙齿因素和唾液因素等.早诊断早预防是治疗龋齿的关键.传统的龋齿检测方法包括视诊、探诊、X线片等.传统检测方法主观性强,对牙齿甚至身体伤害大,已不能满足将龋齿从"破坏性治疗"提升到"早期性预防"转变的要求.智能龋齿侦察仪利用405 nm紫外光激发牙齿的自体荧光,采用滤光片将激发光滤出,由FH8610无线摄像机成像并经Wi-Fi无线传输到手机伢侦探APP上智能显示,通过医生远程看诊,实现在牙齿脱矿时期早期诊断龋齿,具有无损、可视、智能、便携的特点.

目的 比较母亲不同社会人口学背景、自身口腔健康习惯、喂养习惯及口腔健康状况对一月龄婴儿罹患龋病的风险的影响.方法 通过问卷调查和口腔临床检查了解上海市黄浦区一月龄婴儿及其母亲的情况,并同时收集母亲和婴幼儿的口腔内菌斑样本以检测母亲和婴儿患龋风险的水平.结果 共165对母子/女参与本次调查.有10.3%的婴儿和41.9%的母亲口腔患龋风险水平为高危.母亲DMFS最大值为26,最小值为0,均值为2.7±3.9;母亲的VPI和BOP 均值分别为0.42± 0.19、0.14±0.15.多因素Logistic分析结果显示,婴儿龋病高风险的影响因素包括低体重儿(OR=6.5,95% CI=1.5-29.3),每天使用奶瓶次数在5次及以上(OR=5.1,95% CI=1.3-19.5)和母亲BOP阳性位点百分比在25%以上(OR=4.7,95% CI=1.3-16.8),其余社会人口学背景、母亲自身口腔健康行为和状况及母亲对婴儿的喂养情况无显著性相关(P>0.05).结论 上海市黄浦区有部分婴儿在一个月时即处在龋病风险高危水平.出生时是否低体重、每天使用奶瓶次数及母亲口腔牙龈状况与婴儿一个月龋病风险水平存在显著性相关.

龋齿是危害人体健康的常见疾病,及时发现可实现最大限度地保存牙齿.而光热辐射测量技术是近年来新兴的早期龋齿检测技术.本文将对此技术应用于早期龋齿诊断的研究进展进行综述,详细介绍了此技术应用于早期龋齿检测的原理,基于此技术的成像技术以及后期产品The Cananry System的相关研究.

背景:评估光导荧光技术辅助诊断隐裂牙的可行性,探讨隐裂牙诊断新技术.方法:37例通过咬诊、显微镜等检查确诊为隐裂牙的患牙纳入本实验,使用DIAGNOdent 2190对患牙进行光导荧光检查,记录荧光指数.用相同方法检测对照牙.应用独立样本t检验比较隐裂组和对照组荧光指数.结果:隐裂组和对照组荧光指数比较差异有统计学意义(P<0.001);隐裂组患牙的荧光指数均位于早期龋范围.结论:光导荧光技术可以用于辅助诊断隐裂牙;隐裂牙裂纹中存在不同程度的早期龋,荧光指数可以作为临床医生制定治疗计划和判断预后的依据.