近年来,我国心血管疾病发病率和病死率仍在升高,疾病负担下降的拐点尚未出现.经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)技术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效手段,其中药物洗脱支架及药物涂层球囊是目前临床中最常用的2种PCI器械,但仍存在再狭窄及晚期血栓事件的问题.如何在保护内皮细胞活性的同时抑制血管平滑肌细胞增殖,进而既抑制再狭窄又抗血栓形成,是研究的热点及难点.中药单体及提取物尤其是中药单体组合涂层具有多靶点潜力,是对人工合成化合物涂层的重要补充.该文综述了应用于PCI器械药物涂层的中药单体(三氧化二砷、紫杉醇、水蛭素、川芎嗪、大黄素、苦参素、姜黄素等)、中药单体组合(紫杉醇/水蛭素、栀子苷/黄芩苷)、中药提取物(莪术提取物、昆明山海棠提取物),并对其中存在的问题及未来发展进行讨论,以期为研发新的PCI器械提供参考.

患者男，44岁，4年前无明显诱因四肢出现红斑、丘疹，上覆黏着性灰褐色鳞屑，逐渐增厚呈疣状，未见明显破溃，瘙痒明显。在外院曾反复按慢性湿疹、银屑病诊治，予以口服硫酸羟氯喹片、复方甘草酸苷片、复方昆明山海棠片、氯雷他定片等，外用倍他米松尿素乳膏、松馏油氧化锌软膏等治疗后未见明显好转，瘙痒难忍。既往有1年静脉吸毒史，无家族性遗传病史或婚外性接触史。

目的 了解昆明山海棠片治疗口腔黏膜病的情况,为口腔黏膜病用药提供参考.方法 采用回顾性调查分析方法,对空军军医大学第三附属医院2023年口腔黏膜科昆明山海棠片处方信息进行统计,采用推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)体系评价证据质量.结果 共调取昆明山海棠片用药处方90张,其中适应证超说明书处方86张(96％),分别用于口腔扁平苔藓(68％)、复发性阿弗他溃疡(12％)、类天疱疮(8％)、寻常型天疱疮(3％)、线性IgA病(2％)、口内糜烂(2％)患者的治疗.用于口腔扁平苔藓及复发性阿弗他溃疡的治疗有直接循证医学证据,GRADE证据分级为C;用于类天疱疮、寻常型天疱疮、线性IgA病及口内糜烂的治疗无直接循证医学证据,GRADE证据分级为D.结论 空军军医大学第三附属医院昆明山海棠片超说明书治疗口腔黏膜病有其合理性,但循证医学证据尚不充分,临床需开展随机对照试验证实其疗效,医疗机构应加强超说明书用药管理,促进临床合理用药.

以雷公藤属雷公藤、昆明山海棠、东北雷公藤三味中药为基础，整合其中药及复方知识，以现有文献型数据库、药代动力学和毒性在线预测平台（ADMETlab 2.0数据库）、中药系统药理数据库（TCMSP数据库）、中医药百科全书（ETCM数据库）以及2020版《中国药典》为数据整理制作基础数据库，并对数据库内容进行重新关联及建设。雷公藤属数据库（TWD）共收集相关中成药方剂14首，方剂相关药材53味，相关化学成分4 000余个，相关疾病靶标2 000余个，相关疾病20种，内容涵盖药材产地、性味归经、指标成分、配伍禁忌、现代应用等多个维度。包括药材、方剂、成分、靶标、疾病5个子数据库及1个分析系统，通过主数据库与二级表建立超链接，实现各个数据库表数据的交互检索。通过整理、融合专业知识，结合数据库的专业前沿技术，使用中英文对照形式建立的TWD，将雷公藤属的中药信息系统、准确、全面、综合、可视化地呈现，为雷公藤属植物药的开发与临床应用奠定基础，推动雷公藤属领域研究国际化。

目的:联合采用网络药理学和分子对接技术,探究昆明山海棠治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的潜在靶点和分子机制.方法:筛选昆明山海棠有效成分及靶点,预测OLP相关靶点,构建昆明山海棠和OLP交集靶点的蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,建立"OLP-靶点-分子-昆明山海棠"网络并进行可视化分析,筛选出的交集基因进行基因本体论(gene ontology,GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,分子对接分析及可视化.结果:获得昆明山海棠有效成分15个,靶点78个,筛选得到与OLP相关靶点9 109个,昆明山海棠与OLP交集基因54个,从构建的PPI网络筛选获得前10个核心靶点,从构建的"OLP-作用靶点-有效成分-昆明山海棠"网络筛选获得昆明山海棠前10个有效成分,对54个交集靶点的GO分析和KEGG分析结果表明,昆明山海棠可能通过调节一碳叶酸循环、肿瘤信号通路等途径发挥治疗作用,分子对接分析结果表明,二 氢 叶 酸 还 原 酶(dihydrofolate reductase,DHFR)、磷 酸 核 糖 甘 氨 酰 胺 转 甲 酰 酶(phosphoribosylglycinamide formyltransferase,GART)、雌激素受体1(estrogen receptor 1,ESR1)等是昆明山海棠治疗OLP的关键靶点.结论:本研究获得昆明山海棠治疗OLP的潜在靶点及分子机制,为促进靶向药物的研发及临床应用提供理论基础.

火把花根片是以卫茅科雷公藤属植物昆明山海棠的根部为原料加工制成的中药制剂,临床应用证明其有抗炎、免疫抑制等功效,其在类激素作用的基础上具有不良反应小、药效高的优势,目前主要应用于类风湿关节炎、红斑狼疮的临床治疗.但近年来有文献表明该药亦可应用于肾脏疾病,且取得了较好的临床疗效.本文从慢性肾脏病湿、热、瘀等病因病机论述,结合临床应用及近 20 年的文献报道,对火把花根片治疗慢性肾脏病的临床应用进展进行综述.

对重庆市仙女山昆明山海棠从种子雨及土壤种子库动态进行J研究.结果表明,昆明山海棠的成熟种子年内分布数量以10月最多,种子雨散落从9月下旬到11上旬,散落高峰期集中在10月份,千粒重最重期、生活力最高期也出现在10月份.土壤种子库以距灌丛中心2～5m分布最多,主要集中在1.5～3.5 m.土壤种子库主要分布枯枝落叶层,种子寿命较短.昆明山海棠种子以风为外力进行传播,其传播能力较强,但在自然繁衍过程,成熟饱满种子率较低、土壤种子库种子种子寿命不长等因素严重影响昆明山海棠种群更新.

目的:测定雷公藤属植物叶片中5种萜类成分的含量并比较差异,研究3个物种间的化学亲缘关系.方法:采用HPLC法测定28批雷公藤属植物叶片中雷公藤甲素、雷公藤内酯酮、雷酚新内酯、雷酚内酯和雷公藤红素5个成分的含量,并进行方差分析和聚类分析.结果:雷公藤属植物叶片中,雷公藤甲素、雷酚内酯和雷公藤红素的含量差异有统计学意义(P<0.05);雷公藤内酯酮和雷酚新内酯含量差异无统计学意义(P>0.05).运用系统聚类将28批雷公藤属植物聚为4类:第I类为东北雷公藤和昆明山海棠;第II类为雷公藤;第III类为雷公藤;第IV类为雷公藤和昆明山海棠.结论:雷公藤属植物叶片中部分萜类成分含量差异明显.东北雷公藤与雷公藤化学亲缘关系较远;昆明山海棠混在2者之间,与2者无明显区分.

雷公藤具有祛风湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒等功效.目前常见制剂包括雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片、昆仙胶囊、雷公藤双层片和雷公藤总萜片等.生殖毒性是雷公藤制剂治疗免疫性疾病时最棘手的不良反应之一,而通过联用单味药或复方可明显减小雷公藤制剂生殖毒性.本文就近年该领域研究作一综述,为临床用药提供依据.

雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook.F.)系卫矛科雷公藤属木质藤本植物,在我国被广泛开发利用的主要有3种,即分布于长江流域至西南及台湾的雷公藤,分布于长江流域至西南的昆明山海棠和主要分布于东北的黑蔓.在我国,雷公藤因其抗炎、免疫调节等作用被誉为中药抗风湿领域最引人瞩目的明珠,雷公藤片、雷公藤多苷片、复方雷公藤制剂等广泛运用于治疗RA、SLE、银屑病等自身免疫病[1-4].近几年关于雷公藤治疗RA的多项研究在《风湿病学年鉴》《内科学年鉴》等权威杂志发表,雷公藤的疗效受到了国际风湿病学界的高度关注,包括美国梅奥诊所首席风湿病学专家Mattson等多名学者均表示了对雷公藤治疗风湿病的密切关注,并期待进一步的研究成果报道.然而雷公藤的毒副作用是困扰其临床运用的关键,也是阻碍其走向世界的绊脚石.