患者，女，23岁，2020年11月因"双眼视物模糊、眼胀、眼痛、眼眶痛（右眼重）8个月余"到郑州大学第一附属医院眼科就诊。患者自诉2017年4月因双眼高度近视在当地医院行双眼有晶状体眼后房型人工晶状体（Implantable collamer lens，ICL）植入术。术前当地眼科检查显示：验光结果为右眼0.04，-13.00/-3.25×150=0.6，左眼0.04，-9.50/-1.50×15=0.6。眼压为右眼13.2 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左眼14.9 mmHg。右眼前房深度为3.20 mm，平均前房角度（Anterior chamber angle，ACA）为34.3°；左眼前房深度为3.35 mm，平均ACA 34.3°。术后早期眼压正常，术后给予复方硫酸新霉素滴眼液、普拉洛芬滴眼液每天4次，2周后停药。术后患者偶尔出现眼痛及头痛症状，未引起注意。2020年5月患者因"右眼视物不清2个月"到当地医院就诊，当地医院眼科检查（病历本记录）：右眼矫正视力0.12，左眼0.6；右眼眼压48 mmHg，左眼24 mmHg。诊断为：双眼青光眼，双眼ICL植入术后，双眼视神经萎缩。给予右眼布林佐胺噻吗洛尔滴眼液，口服醋甲唑胺片500 mg，效果欠佳。

目的:观察普拉洛芬滴眼液治疗睑板腺功能障碍的效果。方法:临床病例对照研究。2017年5月至2017年6月滑县人民医院眼科睑板腺功能障碍42例(62眼)，随机分为两组。人工泪液组21例(31眼)，以人工泪液滴眼4次/d；普拉洛芬滴眼液组21例(31眼)，以普拉洛芬滴眼液滴眼3次/d，治疗1个月后观察效果。结果:人工泪液组患者泪膜破裂时间较治疗前改善( t＝2.211， P＝0.033)。普拉洛芬组患者眼部症状、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色检查结果均较治疗前改善( t＝2.102，2.401，2.385； P＝0.046，0.018，0.022)。两组角膜染色对比差异无统计学意义。 结论:非甾体抗炎滴眼液治疗睑板腺功能障碍患者有效。

目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)滴眼液治疗年龄相关性白内障手术所致眼表损伤的早期效果。方法:采用前瞻性研究。将2020年8月至11月于大连大学附属中山医院眼科行白内障超声乳化手术的60例(60只眼)纳入研究。按随机数字表法分为两组，各30例(30只眼)：对照组术后应用普拉洛芬滴眼液滴眼4次/d，研究组在对照组的基础上联合应用rb-bFGF滴眼液滴眼4次/d。随访30 d，观察两组手术前后眼表损伤OSDI评分、BUT和SIt的差异。结果:术后7 d，两组患者BUT与SIt均较术前减低，OSDI评分均较术前增高( P<0.05)。术后30 d：研究组OSDI评分低于对照组( F＝4.770， P＝0.033)；研究组BUT、SIt明显高于对照组( F＝53.156，19.324； P<0.001)。 结论:应用rb-bFGF滴眼液能有效减轻白内障手术所致眼表不适症状，改善泪液分泌量以及恢复泪膜稳定性，但对已存在的角膜上皮损伤治疗效果不明显，可能需要长期随访观察。

患者，女，20岁，2010—2012年因双眼持续眼红和异物感多次在不同医院就诊，均诊断为变应性结膜炎，用地塞米松、环孢素、普拉洛芬、妥布霉素滴眼液点眼及地塞米松注射液结膜下注射、曲安奈德注射液球周注射，效果不佳且逐渐加重，最终双眼睑、球结膜被覆约1 mm厚的舌形暗红色鱼肉样组织，无出血及渗出(图1)。患者于2013年4月在济南市历下区人民医院眼科经专家会诊建议转诊北京协和医院，5月经北京协和医院、首都医科大学附属北京友谊医院病理科、北京市临床医学研究所淋巴瘤诊断研究中心会诊并行病理检查，可见结膜表面被覆复层上皮，上皮下大量淋巴细胞聚集，细胞小而单一，弥漫分布，核圆形或椭圆形，核仁不明显，核分裂少。免疫组织化学染色可见CD20和CD79a弥漫阳性，CD5阴性，CD3散在阳性(图2)。病理诊断：(眼结膜)非霍奇金黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue，MALT)边缘带B细胞淋巴瘤，建议行局部放射治疗。眼眶CT平扫示双眼眼睑下软组织增厚，最厚处约0.85 cm，双侧基本对称。PET-CT检查结果提示眼睑淋巴瘤，伴氟代脱氧葡萄糖高代谢(眼睑皮肤略增厚，呈片状不均质放射性摄取增高，最高SUV 4.0，以右侧为著)，全身检查相关指标正常。2013年7月24日至8月16日患者以结膜B细胞淋巴瘤在山东大学第二附属医院住院接受双眼放射疗法，剂量为DT 3 600 cGy/18 f，每天1次，每周5次，治疗期间眶周照射野皮肤发红，角膜上皮水肿，结膜表面仍覆盖淡红色鱼肉样组织，给予抗生素滴眼液及眼膏点眼。出院时双眼视力0.5，双眼角膜上皮弥漫点状浸润，上下眼睑仍呈现鱼肉状组织，边界不清。给予角膜营养药物局部应用，2周后角膜上皮正常，停用药物。治疗后1个月复诊，双眼视力1.0，角膜透明，上下眼睑肿瘤组织消退，结膜略充血(图3)。出院后1年复诊，双眼未见明显异常，18个月双眼矫正视力0.5，晶状体混浊，行双眼白内障摘出术，术后恢复良好。患者于2018年生育一子，母子均健康，肿瘤未复发，无其他并发症。

目的:探讨普拉洛芬眼液联合人工泪液玻璃酸钠滴眼液治疗飞行员干眼症的临床疗效。方法:选取2017年5月至2018年5月来海军青岛特勤疗养中心保健疗养的飞行员干眼症患者30例(60只眼)作为研究对象。30例患者随机分为治疗组和对照组，每组15例(30只眼)。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗，治疗组在对照组基础上加用普拉洛芬眼液治疗。治疗前后进行干眼问卷调查并应用德国Oculus眼表综合分析仪检查泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)、角膜荧光染色(FL)、眼红分析(R-Scan)等指标。结果:治疗2周后，2组患者BUT延长，TMH高于治疗前，且治疗组升高更明显，组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。FL：2组患者治疗前均有不同程度的角膜着色，染色呈(＋)；治疗2周后染色均呈(－)。R-Scan：2组均明显低于治疗前，且治疗组下降更明显( P<0.05)。干眼问卷调查：与0分段比较，2组评分均有降低，治疗组下降更明显( P<0.05)。 结论:普拉洛芬联合玻璃酸钠眼液治疗飞行员干眼症能更有效缓解眼部炎症，减轻角膜损伤，增加泪液分泌，提高生活工作质量。

患者，男，69岁，因"右眼上睑肿物生长8个月余"于2020年8月26日就诊于山东第一医科大学附属眼科医院。患者身体状况良好，否认家族中传染性疾病及遗传性疾病。既往6年前因"声带肿物"行手术治疗，2年半前因"右下肢静脉血栓"行手术治疗。患者8个多月前出现右上侧"牙齿碎片"脱落，当时无疼痛等不适，时隔20 d先后出现右侧鼻唇沟疼痛和右眼上睑红肿，上眼睑中央可扪及"水泡"样肿物，并逐渐增大，无眼疼、视力下降、复视等不适。数日后右眼红肿加重，遂于当地医院就诊，考虑为"右眼眶蜂窝织炎"，给予"头孢呋辛酯片、肿痛安胶囊"口服，"普拉洛芬滴眼液、加替沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液"点眼治疗。患者用药后症状好转，肿物明显缩小。2个月前患者出现进食时右上颌"牙齿酸痛"，无其他不适，当地医院就诊考虑为右上颌"牙周脓肿"，给予局部脓肿引流治疗后行"牙修补"。1个月前患者再次出现进食时"牙齿酸痛"，同时伴右眼上睑红肿及上睑局部肿物增大，自觉视力略有下降，无其他不适，当地医院诊断为"右眼结膜炎"，给予"妥布霉素地塞米松眼膏、妥布霉素地塞米松滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液"点眼治疗，用药后症状无改善。患者至我院就诊时眼科检查示右眼视力0.4，眼压20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），泪道冲洗通畅，无分泌物溢出。右眼上眼睑膨隆，睑板上方可扪及椭圆形肿物，上达眶上缘，边界清，活动度较差，无压痛。翻转上睑可见睑板上方穹隆结膜下淡蓝色囊性肿物，水平达睑板全长（见图1），结膜无明显充血。入院完善相关检查后，患者于2020年8月28日在局部浸润麻醉下行右眼肿物切除术，术中见肿物紧贴于穹隆结膜下，将其仔细分离后完整剥离。肿物大小约2.0 cm×1.0 cm×0.6 cm，呈囊性，半透明，表面可见血管分布，囊内可见透明液体（见图2）。组织病理学检查为纤维组织囊壁内衬单层柱状上皮，无异型，符合良性囊肿（见图3），诊断为副泪腺潴留囊肿。术后随访2个月，未见肿物复发。

患者，男性，41岁。2021年10月29日因双眼疼痛难忍加重3个月余，于保定市第一中心医院眼科就诊。主诉近3个月余于多家医院就诊，给予加替沙星、更昔洛韦、小牛血凝胶、玻璃酸钠、生长因子、普拉洛芬及自体血清等多种眼药治疗(用法用量不详)，症状无缓解且逐渐加重。曾于外院多次行细菌及真菌微生物检查，结果均为阴性。既往肾衰竭病史4年，2型糖尿病病史1年。双眼裸眼视力眼前手动，右眼眼压18 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，左眼眼压16 mmHg，双眼泪河极窄，结膜充血，角膜上皮大片剥脱，中央角膜坏死溶解，有溃疡灶，右眼较左眼严重。见图1。经疼痛数字等级量表评估，结果显示患者疼痛程度为8分，即重度疼痛，无法安静就坐，全身大汗。泪液分泌试验检查结果显示双眼均为1 mm/5 min。免疫相关化验检查结果显示类风湿因子、红细胞沉降率、抗链O及C反应蛋白等均为阴性。经进一步询问，主诉既往有外院住院史，并行盐酸丙美卡因滴眼液表面麻醉剂(生产厂家不详)点眼缓解疼痛，此后频繁使用此药点眼，>10次/d，3个月余。结合患者用药史、眼部表现及全身病史，诊断为双眼药物毒性角膜炎，双眼角膜溃疡，双眼重度干眼。经专家组讨论，停用患者目前眼部用药，当日给予双眼角膜溃疡清创联合双眼病灶羊膜覆盖手术治疗，并给予妥布霉素地塞米松膏(比利时s.a.ALCONCOUVERURn.v.公司生产)，2次/d；小牛血去蛋白提取物眼用凝胶(沈阳兴齐眼药股份有限公司生产)点双眼，3次/d；术后第3 d双眼羊膜脱落，但患者自觉疼痛缓解，见图2。遂再次给予双眼羊膜覆盖治疗，术后10 d双眼羊膜再次脱落，患者疼痛缓解明显。经疼痛数字等级量表再次评估，结果显示患者疼痛程度为5分，即中度疼痛，可安静平卧或坐位，疼痛持续但可耐受。2021年12月5日复查，患者裸眼远视力右眼0.05，左眼0.08；右眼眼压17 mmHg，左眼眼压15 mmHg，双眼泪河仍窄，结膜充血减轻，角膜上皮仍可见大片剥脱，中央角膜坏死区好转，溃疡灶愈合。考虑角膜上皮持续缺损未愈，随后给予患者第3次羊膜覆盖治疗，同时加用0.05%环孢素滴眼液(沈阳兴齐眼药股份有限公司生产)点眼，2次/d，以改善眼表微环境。7 d后患者再次因右眼疼痛难忍就诊，右眼视力光感，左眼0.1，右眼结膜混合充血，角膜黄绿色脓苔覆盖，眼内结构不明，左眼前节无变化。见图3。进一步行右眼病灶清创联合病原微生物检测，CX23型电子显微镜(日本奥林巴斯株式会社生产)下细菌涂片可见细菌阳性，细菌培养结果显示绿脓杆菌阳性。眼部Mylab Seven型彩色多普勒超声检查(意大利百胜集团生产)结果提示前房及后节无明显炎性混浊，暂排除眼内炎可能。再次追问患者回家用药史，患者自诉除医嘱用药，其双眼仍在自行点盐酸丙美卡因滴眼液，但用药次数较治疗前明显减少，且其部分术后滴眼液瓶盖丢失，瓶口外漏表面污浊，有明显的点眼操作不洁情况。由于右眼出现严重细菌感染，再次调整治疗方案，频点加替沙星眼用凝胶(沈阳兴齐眼药股份有限公司生产)及妥布霉素滴眼液(比利时s.a.ALCON－COUVREURn.v公司生产)治疗1 d无效，遂急诊行右眼穿透性角膜移植联合白内障吸除后房型人工晶状体植入术。左眼因持续角膜上皮不愈合和角膜溃疡于右眼术后15 d亦行左眼穿透性角膜移植手术，术后常规加替沙星眼用凝胶和妥布霉素滴眼液治疗。右眼角膜移植术后1个月右眼裸眼视力0.1，左眼裸眼视力0.2；右眼眼压15 mmHg，左眼眼压14 mmHg；双眼角膜植片透明，缝线在位，前房清晰，瞳孔散大欠圆，右人工晶状体正位，左眼晶状体混浊。见图4。

目的 分析普拉洛芬滴眼液联合聚乙烯醇滴眼液对过敏性结膜炎患儿炎性因子及免疫功能的影响.方法 收集2018年10月—2022年5月在丽水市人民医院治疗的80例过敏性结膜炎患儿,将其分为普拉洛芬组39例、联合治疗组41例,其中普拉洛芬组采用普拉洛芬滴眼液进行治疗,联合治疗组采用普拉洛芬滴眼液、聚乙烯醇滴眼液联合治疗,检测和观察两组患儿的炎性因子指标、免疫功能指标、TSLP、ECP、泪河参数比较、临床症状体征评分、不良反应发生情况及临床治疗效果.结果 与治疗前相比,治疗后两组患儿的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E(IgE)、胸腺间质淋巴细胞生成素(TSLP)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、眼睑水肿、眼部异物感、结膜充血、结膜水肿评分降低且联合治疗组低于普拉洛芬组,泪河深度、泪河高度、横截面面积均升高且联合治疗组高于普拉洛芬组(均P＜0.05).联合治疗组总有效率(92.68％)高于普拉洛芬组(74.36％),差异有统计学意义(x2=4.931,P＜0.05).普拉洛芬组和联合治疗组不良反应发生率(5.12％vs.14.64％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普拉洛芬滴眼液、聚乙烯醇滴眼液联合治疗可有效减轻炎症反应,使免疫功能指标趋于正常,加快患儿恢复速度,遏制病情发展,疗效显著.

患儿，男性，5岁5个月。患儿因右眼被猫抓伤1 d，眼结膜充血、眼痛及视物不清，于2023年8月23日至华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科就诊。SL－40H型裂隙灯显微镜(英国KEELER公司生产)检查结果显示右眼混合充血，角膜全层裂伤。给予完善全身检查、注射狂犬疫苗，收入院。患儿既往足月顺产，出生时体重正常，无吸氧史，既往无眼部疾病史和其他疾病史。右眼视力指数/20 cm，左眼视力1.0；双眼眼压均为12 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。右眼眼睑肿胀，结膜混合性充血，下方角膜可见弧形全层裂伤，伴有虹膜嵌顿，前房浅，瞳孔变形，晶状体混浊，其余窥不入；左眼无充血，角膜透明，前房清晰，瞳孔直径3 mm，对光反射灵敏，晶状体透明，眼底未见明显异常。诊断为右眼角膜穿通伤，右眼外伤性白内障。遂于当日急诊全身麻醉下行右眼角膜穿通伤清创缝合术联合前房冲洗及前房成形术。术中见角膜中央全层裂伤，伤口长度约4.5 mm，伴有虹膜嵌顿于伤口且部分脱出、坏死。经专家组讨论，切除部分坏死虹膜，还纳嵌顿虹膜，在黏弹剂辅助下采用10－0尼龙线间断缝合角膜全层，达到水密状态。手术过程顺利无并发症，术中未见晶状体皮质外溢，因此未行白内障摘除手术。术后给予右眼1%醋酸泼尼松龙滴眼液(爱尔兰艾尔建制药公司生产)点眼，4次/d；0.5%盐酸莫西沙星滴眼液(华润紫竹药业有限公司生产)点眼，3次/d；重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶(珠海亿胜生物制药有限公司生产)点眼，3次/d；0.5%复方托吡卡胺滴眼液(沈阳兴齐制药有限公司生产)点眼，1次/晚；头孢克洛干混悬剂[亿腾医药(苏州)有限公司生产]口服，0.125 g，3次/d。术后3 d患儿病情稳定，无明显眼部疼痛。右眼视力指数/40 cm，眼压正常，角膜上皮愈合良好，裂伤口对合好，缝线无松脱，前房深度正常，房水闪辉阳性，瞳孔欠圆，直径约3 mm，颞下方虹膜部分缺损，晶状体混浊，眼底结构不清。见图1。遂嘱带药出院，定期复查。7 d后复诊，右眼视力指数/30 cm；术后20 d复诊右眼视力0.3。角膜伤口未见明显感染迹象，缝线未见松动。2023年10月3日，在角膜手术后40 d，患儿因"右眼流泪不能睁眼4 d"再次就诊。给予0.5%盐酸丙美卡因(美国爱尔康公司生产)表面麻醉下裂隙灯显微镜检查。见图2A和图2B。经裂隙灯显微镜检查，可见角膜中央灰白色浸润灶，直径约3 mm×4 mm,位于伤口内角膜深基质层，房水闪辉阳性，未见前房积脓，SW－2100型眼部B型超声(天津市索维电子技术有限公司生产)检查未见后节感染迹象。考虑患儿为感染性角膜炎，细菌性感染可能性大，遂予以局部加强抗感染及促进修复治疗，给予右眼0.5%左氧氟沙星滴眼液(扬子江药业集团有限公司生产)点眼，1次/2 h；0.3%妥布霉素滴眼液(美国爱尔康公司生产)点眼，1次/2 h；盐酸左氧氟沙星眼用凝胶(湖北远大天天明制药有限公司生产)点眼，1次/晚；0.1%普拉洛芬滴眼液(日本千寿制药株式会社生产)点眼，4次/d；重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶，2次/d。药物治疗3 d后角膜感染未见明显好转，患儿眼痛和视物不清症状未缓解。经裂隙灯显微镜检查，可见角膜浸润病灶直径约4 mm×4 mm，病灶有扩大趋势，前房少量积脓，眼部B型超声检查未见后节感染迹象。为防止感染进一步加重导致眼内炎，经病例讨论，与家属交流，取得对方同意后遂于2023年10月7日急诊全身麻醉下行右眼同种异体穿透性角膜移植术。见图3A和3B，术中选取植床直径7.5 mm，植片直径7.75 mm。术后右眼给予0.1%他克莫司滴眼液(日本千寿制药株式会社生产)点眼，2次/d；0.1%普拉洛芬滴眼液点眼，4次/d；重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶点眼，2次/d；0.5%复方托吡卡胺滴眼液点眼，1次/晚；0.5%左氧氟沙星滴眼液点眼，4次/d；盐酸左氧氟沙星眼用凝胶点眼，1次/晚。术中所取感染角膜分别送一般细菌培养、一般真菌培养及病原微生物高通量二代测序检测与鉴定。病原学检查结果显示，28℃和35℃条件下一般细菌及真菌培养均为阴性。病原微生物高通量基因检测覆盖革兰氏阳性细菌、革兰氏阴性细菌、分枝杆菌、支原体、衣原体及立克次体等10 989种细菌,脱氧核糖核酸病毒和核糖核酸病毒等5050种病毒，1179种真菌及282种寄生虫。提示为二氧化碳嗜纤维菌属和口炎二氧化碳嗜纤维菌种阳性，检出序列5，相对丰度1.08%。真菌、病毒、寄生虫、结核分枝杆菌、支原体、衣原体及立克次体等均未检出。另有检出痤疮丙酸杆菌，但相对丰度0.33%较低，且为常见眼表定植菌。综合患儿被猫抓伤病史及临床表现，诊断患儿为二氧化碳嗜纤维菌感染。术后患儿恢复良好，定期复查。治疗10个月余后，患儿右眼视力恢复至0.1，眼压12 mmHg，角膜植片透明，缝线未松脱，未见植片排斥及感染复发，内皮细胞密度1932个/mm2。见图4。

目的 探讨自体血清联合普拉洛芬治疗白内障人工晶体植入(ICL)术后干眼症的临床疗效.方法 选取医院 2019 年 1 月至2022 年 5 月收治的ICL术后干眼症患者 110 例,按用药方案的不同分为观察组和对照组,各 55 例.两组患者均予普拉洛芬滴眼液,观察组患者加用自体血清.两组患者均持续治疗 3 个月.结果 观察组总有效率为 98.18%,显著高于对照组的 80.00%(P<0.05).与对照组比较,观察组患者治疗 1 个月、3 个月的泪膜破裂时间显著延长,泪液分泌长度显著增加(P<0.01),治疗 2 个月、3 个月的角膜荧光素染色评分及治疗1个月、2个月、3个月的干眼症评分均显著降低(P<0.05).观察组患者治疗后的白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α水平均显著降低,生活质量评分显著升高(P<0.05).观察组患者治疗后的知觉正常比例为 85.45%,显著高于对照组的 67.27%(P<0.05).结论 自体血清联合普拉洛芬治疗ICL术后干眼症,能有效减轻患者眼部的炎性反应,改善干眼症症状.