中药调剂是较基础的中医临床药学工作.近年来在传统中药调剂九项关键技术的基础上,中药调剂产业迎来较大发展,出现创新的中药调剂信息系统和智能调剂装备.本文梳理中药调剂产业的现状并展望其发展路线.研究结果表明,在采购验收、调配复核、中药煎煮、发药交代等关键技术环节,新技术与新设备的引入提高了调剂服务质量、保障了用药质量和安全.现代中药调剂产业发展,在调剂技术规范化方面,需完善质量控制标准体系、服务标准体系、核心设备标准体系;在调剂专业人才培养方面,需注重构建新的教育模式以培养医工交叉的新医科人才;在信息化、智能化方面,需发展更符合中药特点的智能装备,进一步推广完善基层"共享中药房"模式.通过完善中医临床药学服务内容、发展中药调剂新技术与新装备、提升调剂服务与教育水平,有望逐步实现中药调剂现代产业的标准化、信息化、智能化发展.

1范围本文件规定了智能中药房建设的总则、组成及要求、类型、运行与维护等基本要求.本文件适用于智能中药房的建设、运行、维护和管理.2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款.其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件.

目的 分析中药智慧药房的发展现状,总结中药智慧药学服务实践经验,概述其技术要求和发展方向.方法 成都中医药大学附属医院自 2018 年 1 月启动智慧中药房项目,建立中药智慧药房,承担门诊中药饮片调剂、煎药、配送等药学服务业务.结果 截至 2023 年 5 月已完成中药饮片代煎配送 557.2 万副,2022 年度共服务患者 23.14 万人次.服务环节更简单,无需等候取药,无需二次到院取药,服务效率高,改善了患者就医体验.结论 中药智慧药学服务发展迅速,未来将依托技术进步建立全程化智慧服务体系.

目的 了解昆山市中医院(以下简称“本院”)门诊中药房调剂新模式的应用效果.方法 以在本院门诊中药房取药的184例患者为研究对象,随机等分为传统组与智能组.采用SPSS24.0统计软件,对2组处方调配在工作效率、差错发生率与劳动强度方面的差异进行比较分析.结果 智能组工作效率显著优于传统组(P＜0.01),而差错发生率及劳动强度均显著低于传统组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 本院门诊中药房应用智能调配系统能够提高工作效率,降低劳动强度和差错事件的发生,有助于提高调剂工作质量.

目的:探索门诊中药房中药配方颗粒调剂新模式,提升调剂工作质量,保障调剂药品安全.方法:按PDCA循环管理计划、实施、检查、处理4个步骤对中药配方颗粒调剂模式进行探索与实践.结果:将袋装配方颗粒或散装配方颗粒现有通用调剂模式改进为新的一种智能配发模式,利用智能发药设备实现机器调配辅以药品信息码扫描再复核为主的调剂模式,实施后调配一张常见数量、帖数处方的平均时间由原先的每张3.5 min缩短为0.6 min,平均复核时间由每张1.5 min缩短为0.5min,显著提高中药配方颗粒的调剂效率和准确率,同时避免散装配方颗粒机器调剂后设备有残余粉末的现象,保障用药安全.结论:新的智能调剂模式可行性强,尤其适用于中药配方颗粒处方量大的医院门诊中药房.

目的:通过观察文痴方治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的临床疗效,探讨文痴方治疗AD的作用机制,为AD患者寻求有效的中医药治疗方法.方法:根据临床诊断标准,选择2015年10月～2017年10月在湖南省人民医院康复科及中西医结合科门诊患者共141例,随机分为3组,中药治疗组患者均服用湖南省人民医院中药房代煎室熬制成200 mL每袋的"文痴方",早晚各一次,温服;西药对照组患者服用多奈哌齐片,每晚1片,一天一次;空白对照组患者服用200 mL生理盐水.患者服用3个疗程共12周后,进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、中医症状评分评价,同时检测血清白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)的水平.结果:①中药治疗组临床总有效率为68.09％,与空白对照组23.40％相比较有显著性差异,与西药对照组65.96％比较无显著性差异.②中药治疗组治疗后的MoCA量表评分较治疗前明显增加,ADL量表评分较治疗前明显下降;中药治疗组治疗后的MoCA量表评分与空白对照组治疗后比较明显增加,ADL量表评分较空白对照组治疗后明显下降;中药治疗组治疗后的MoCA和ADL量表评分与西药对照组治疗后比较均无显著性差异.③中医治疗组在改善患者智能减退、倦怠思卧、喜怒不定、心悸烦躁、头重如裹、痰多吐涎等症状方面与西药对照组和空白对照组相比较均有显著性差异.④中药治疗组治疗后的血清IL-1、TNF-α水平,与治疗前比较均明显下降;中药治疗组治疗后的血清IL-1、TNF-α水平与空白对照组治疗后相比较明显下降,与西药对照组治疗后比较无显著性差异.结论:"文痴方"能够有效改善AD患者的临床症状,提高其日常生活能力,其作用机制可能与降低AD患者血清IL-1、TNF-α水平有关.

人们对自身健康状况的关注日益增强,中医药具有的独特优势使得中药在我国的使用量不断提高.中医药传统的服务模式为人工称药,由患者自行煎煮,为患者疾病的治疗发挥了重要作用.近年来,在现代科学技术飞速发展的背景下,中医药服务技术不断升级,中医药服务质量得到极大改善.本文对近年来中医药服务技术的发展与应用进行了综述,为中医药服务技术的发展提供了参考.

目的 探索门诊中药房中药配方颗粒智能化调配质量的影响因素,以提高药师的调配质量,提高中药颗粒的临床治疗效果.方法 采用南方医科大学珠江医院2018年5月-10月中药配方颗粒调剂情况作为对照组,将运用了PDCA循环模式管理的2018年11月-2019年3月调剂情况作为观察组,采用Excel表数据管理,其中对照组与观察组调配质量影响因素利用CMH x2检验,调配时间均值利用t检验.结果 与对照组相比,观察组平均调配时间明显缩短(P＜0.01),从4 min 13 s缩短至3 min 16 s;颗粒装量差异减少(P＜0.01),药师粘贴标签差错率降低(P＜0.01),忘记放置药盒的情况减少(P＜0.01),加药差错、机器故障、发药差错的次数也减少.结论 中药配方颗粒调配质量提高,差错率减低,患者满意度提高,PDCA循环管理模式可用于中药配方颗粒智能化调配的管理,亦可为其他机构使用中药配方颗粒智能化调配提供借鉴.

目的:为医疗机构中药委托代煎信息化管理能力的提升及其监管模式的完善提供参考.方法:基于代煎服务相关政策分析和文献研究,回顾上海市医疗机构中药委托代煎服务相关规范性文件、法规,分析信息化在上海市医疗机构委托代煎管理环节的应用,并针对信息化建设的现状提出几点思考与建议.结果 与结论:《上海市中医药条例》等相关法规文件,对医疗机构委托代煎管理提出探索信息化建设的要求;上海市各级医疗机构在处方传输、配送与煎药、质量反馈管理环节进行信息化探索与实践,对中药委托代煎的规范化具有重要意义,但也存在一些问题.建议从提升煎药操作人员素质与煎药系统智能化水平、保障代煎信息传输的安全、完善中药房代煎中药质量监管平台的建设与管理等方面进一步完善信息化管理.

目的 探讨品管圈(QCC)活动用于降低小包装饮片智能发药机人工补药率的效果.方法 收集医院中药房2019年11月至2020年5月的小包装饮片智能发药机人工补药记录,活动按QCC十大步骤实施并评价成效.结果 开展QCC活动后,中药房小包装饮片智能发药机2周内人工补药次数由活动前的994次降至472次,超过预期目标;圈员的解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、和谐度均显著提高.结论 QCC活动有效降低了小包装饮片智能发药机的人工补药率,提高了自动化调配的速度与准确率,缩短了患者的取药时间,提高了患者的服务满意度.