目的:观察以团队为支撑的工作区域培训责任制培训模式用于静脉用药调配中心（PIVAS）的工作培训效果。方法:在PIVAS工作培训中，杭州市红十字会医院2019年1月至2020年12月实施常规管理模式培训，2021年1月至2022年12月实施以团队为支撑的工作区域培训责任制的培训模式。比较两种模式培训下的药品调剂差错发生率、业务考核评分及临床科室护理人员满意度。结果:调剂差错发生率比较：实施以团队为支撑的工作区域培训责任制培训模式后（0.008%）低于常规管理模式培训（0.012%）（χ 2=8.18， P < 0.05）。业务考核评分：实施以团队为支撑的工作区域培训责任制培训模式后［（92.31±2.73）分、（93.48±3.20）分］高于常规管理模式培训［（83.77±1.57）分、（85.28±1.63）分］（ t=17.15、14.44，均 P < 0.001）。实施以团队为支撑的工作区域培训责任制培训模式后临床科室护理人员满意度（96.79%）高于常规管理模式培训（87.14%）（χ 2=17.61， P < 0.001）。 结论:在PIVAS应用以团队为支撑的工作区域培训责任制培训模式，能够减少调剂差错，提高工作人员业务能力，增加临床科室护理人员满意度。

《医疗机构处方审核规范》对药师处方审核能力提出了更高的要求，调剂药师应对处方的合法性、规范性、适宜性等项目进行审核。集中培训有助于提高药学服务能力，促进医院合理用药。上海交通大学医学院附属新华医院设计的集中培训课程分4个模块：法规和规章制度等的学习、各科通用的药物处方适宜性审核培训、特殊人群用药处方适宜性审核培训、各专科用药处方适宜性审核培训。该培训体系具有同质化和标准化特点，理论课和实践练习相结合，引入PBL和CBL，值得在调剂药师培训中推广。

目的:了解我国医学应届毕业研究生教育满意度现状，分析不同人群间的差异，提出对策建议。方法:2023年6至7月采用自编问卷，对78所院校的16 903名医学应届毕业研究生的课程环节、实践环节、科研训练、导师指导和院校管理满意度进行调查。使用SPSS 26.0进行 t检验和方差分析比较不同人群间教育满意度的差异情况。 结果:医学应届毕业研究生导师指导、课程环节、实践环节、院校管理和科研训练满意度评分依次为4.44、4.03、4.02、3.90和3.82；男生、博士、非调剂生、综合性大学、非农业户口、家庭人均年收入为中高、父母文化程度高、父母为中高层职业的研究生各维度满意度评分更高（ P<0.05）。 结论:医学研究生教育满意度有进一步提升空间，应关注重点人群，从教育政策、学校管理、导师指导等方面，因人施策、因材施教，不断提升医学研究生教育质量。

目的:探究基于计划-实施-检查-确认的管理模式在住院药房药品调剂过程中的应用价值。方法:选取台山市中医院2020年1月至2021年12月药房药品调剂管理资料，2020年1－12月药房药品调剂管理采用常规方式（对照组），2021年1－12月药房药品调剂管理采用计划-实施-检查-确认的管理模式（研究组），观察两组管理模式的实施效果。结果:研究组第1季度、第2季度、第3季度、第4季度药房药品调剂差错率分别为0.91%、0.65%、0.54%、0.85%，均显著低于对照组的1.95%、1.32%、1.47%、1.91%（χ 2=4.72、8.05、17.83、4.73，均 P < 0.05）；研究组数量差错、类型差错、药物禁忌、用法错误、其他差错分别为0.08%、0.12%、0.32%、0.10%、0.06%，均显著低于对照组的0.22%、0.33%、0.42%、0.38%、0.18%（χ 2=6.54、9.82、1.36、16.37、6.00，均 P < 0.05）；研究组沟通能力、药师责任感、药物使用安全、管理效率、专业知识评分均显著高于对照组（ t=15.68、9.51、8.72、9.67、7.11，均 P < 0.05）。 结论:住院药房药品调剂过程中，采用计划-实施-检查-确认的管理模式，可显著降低药品调剂差错发生率，减少数量差错、类型差错、药物禁忌、用法错误等不良情况，同时对于提升住院药房管理质量有显著价值。

手术室在药品的使用及管理全过程中存在用药错误风险。手术室用药错误类型包括处方/医嘱开具错误、处方/医嘱传递错误、调剂错误、标签错误、配制错误、给药技术错误、监测错误、药品储存错误和基数药品设置错误等。用药错误的风险因素主要存在于手术室处方开具与传递、药品调剂和分发、给药与监测及药品管理等环节中。手术室用药错误的防范策略包括技术策略（强制和约束策略，实施自动化和计算机化、制定标准化标识和流程、建立审核项目清单）和管理策略（推荐手术药房管理模式、加大临床药学支持力度、手术室内药品分区存放、合理配置人力资源、规范药品养护管理、倡导安全用药文化、加强基于岗位胜任力的专业技能培训等）。本指导原则适用于参与手术室药品使用和管理的所有人员。

目的:探索静脉药物调配中心(PIVAS)集中调配的新生儿药品采用区块化收费方式，分析该收费方式对院内药品节余、患儿住院药品费用的影响，为集中调配药品合理收费方式提供参考。方法:根据医院PIVAS集中调配的新生儿药品节余数量和金额，结合患儿均次医嘱剂量和均次用药人数拟定区块化收费的药品种类和方案；以月均药品节余数量和金额、患儿均次药品收费数量和日均药品费用、相关药品的不良事件为指标，考察药品区块化收费方式实施效果。结果:实施药品区块化收费的药品14个，其中抗生素类药品4个，普通输液类药品2个，肠外营养液类药品8个。区块化收费方式实行后，月均药品节余数量由(5 047±541)瓶/袋/支降至(1 856±225)瓶/袋/支，月均节余金额由(65 811±10 265)元降至(20 659±6 002)元；患儿均次药品收费数量显著降低，降幅为39.2%~90.1%，住院患儿日均药品费用及日均抗菌药品费用均显著降低( P<0.05)。区块化收费方式实施后，未发生相关药品不良事件。 结论:药品集中调配的区块化收费方式，可以显著提高药品利用率，减少药品节余，降低患儿住院药品费用，减轻患儿家庭经济负担。

内分泌治疗是激素受体阳性(HR+)乳腺癌患者的主要治疗方法之一。截至2023年6月1日，国家药品监督管理局已批准56个用于HR+/人表皮生长因子受体2阴性(HER－2－)乳腺癌患者的内分泌治疗相关药物(含通过一致性评价的仿制药)，按照其作用机制可分为选择性雌激素受体调节剂、选择性雌激素受体下调剂、芳香化酶抑制剂、促黄体生成素释放激素类似物、孕激素类44个内分泌药物以及CDK4/6抑制剂、mTOR抑制剂、HDAC抑制剂12个内分泌治疗联合使用的靶向药物。内分泌药物不同的作用机制和药学特性以及长期用药等因素能直接影响患者的用药依从性和用药安全，为规范乳腺癌内分泌治疗药物的药学服务，促进临床合理用药，中国药师协会肿瘤专科药师分会联合全国多学科专家，基于临床循证证据、药事管理相关法规和药学服务实践，采用推荐意见分级的评估、制定及评价证据分级法、德尔菲法和专家访谈，制定了乳腺癌内分泌治疗药物药学服务指南(2023版)。指南主要聚焦于HR+/HER－2－乳腺癌患者的内分泌治疗，由于篇幅所限指南中未纳入HER－2阳性靶向药物。指南涵盖内分泌治疗全程化药学服务的6个维度、22个关键问题，为药师进行药学服务提供科学依据。

目的:探讨不同来源医学英语专业本科生专业承诺和职业成熟度情况，并对其相关性进行分析。方法:采用问卷调查方法。于2018年11月，选取新乡医学院2015级～2018级四年制医学英语专业206名本科生为研究对象，采用大学生专业承诺量表和大学生职业成熟度量表进行问卷调查，了解性别、调剂专业、年级等指标在专业承诺和职业成熟度上的差异，并分析其专业承诺和职业成熟度之间的相关性。结果:各年级职业成熟度评分分别为：2015级学生(3.30±0.43)分，2016级学生(3.14±0.47)分，2017级学生(3.23±0.27)分，2018级学生(3.33±0.44)分。分析发现，医学英语专业本科生的专业承诺和职业成熟度在性别、是否独生子女、是否城镇生源指标上差异均无统计学意义(均 P>0.05)，但是否调剂专业学生的专业承诺差异具有统计学意义[(3.26±0.48)分比(3.45±0.46)分， P<0.01]。年级间专业承诺差异无统计学意义( F＝0.403， P＝0.751)，但职业成熟度差异有统计学意义( F＝2.679， P＝0.048)，除继续承诺维度与职业成熟度呈负相关( r＝-0.093， P＝0.184)外，专业承诺的情感承诺( r＝0.271， P<0.01)、理想承诺( r＝0.368， P<0.01)和规范承诺( r＝0.167， P＝0.017)3个维度均与职业成熟度呈正相关。 结论:医学英语专业本科生的职业成熟度和专业承诺在不同群体间表现出各自特点，高校应当针对性地加以教育引导，以更好地培养医学英语专业人才。

目的:了解康复治疗专业实习学生对认知康复的兴趣及其影响因素，为认知康复教学提供参考。方法:以2020至2022年在武汉大学中南医院神经康复科实习的169名康复治疗专业实习学生作为调查对象，采用问卷星进行问卷调查，了解他们对认知康复的兴趣、认知现状和学习意愿，采用 χ2检验和logistic回归分析进行统计分析。 结果:57.4%(97/169)的实习学生对认知康复感兴趣，感兴趣的前三位认知域是记忆力[65.0%(63/97)]、注意力[60.8%(59/97)]和执行功能障碍[48.5%(47/97)]。与服从调剂的学生相比，高考自愿填报康复治疗专业的学生对认知康复更感兴趣( OR＝3.41，95%CI：1.46~7.99)；与未轮转的学生相比，轮转认知治疗室的学生对认知康复也更感兴趣( OR＝2.28，95%CI：1.12~4.63)，差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:康复治疗专业实习学生对认知康复比较感兴趣，但应进一步加强认知康复师资团队建设，提高带教教师的临床业务能力和教学水平，拓展学生知识获取途径和临床实践机会，并积极探索多元化教学方法，提高学生对认知康复的兴趣和学习意向。

目的:利用失效模式和效应分析（FMEA）方法探讨德谷胰岛素（IDeg）在临床应用中存在的用药错误风险点。方法:在山东第一医科大学第一附属医院建立用药错误风险点研究课题组，通过问卷调查、文献研究和实地考察等方法收集用药错误风险点，对其严重程度、发生频率和发现指数进行评分，确定风险优先级数（RPN），并制定相应的防范措施。结果:通过综合评价，在医师处方、药师调剂、护士给药和患者用药4个环节共发现32个风险点。将RPN由高至低排序，筛选出10个关键风险点（RPN>70分)：（1）药师未对患者进行IDeg使用指导；（2）患者不知道应主动向医师反映药品的使用感受和不良反应；（3）患者不清楚用药监测的内容；（4）患者未掌握药品的使用方法；（5）药师未对患者进行用药反馈调查；（6）患者不重视或认为没有必要接受药师的用药指导；（7）医师处方错误，导致用药过量；（8）医师与患者沟通不畅，患者不清楚自己用的是什么药；（9）药师对药品性状、禁用人群、相互作用、用药时间等药品信息了解不充分；（10）药师审核处方过程中忽略药品的常用剂量、适用人群等信息。根据上述风险点提出了针对IDeg基本信息维护、医师处方、药师调剂、患者用药、护士给药、收集用药错误报告及加强人员培训7个方面风险干预建议。结论:利用FMEA法可有效找出IDeg在临床应用中存在的用药错误风险点，并可通过量化评估明确改善IDeg风险管理的优先顺序，制定相应防范措施，提高用药安全性。