目的:观察温阳通络汤联合ZEPUmed智能运动训练系统治疗中风后痉挛性偏瘫(SHAS)的临床疗效.方法:选择86例SHAS患者按随机数字表法分为2组,对照组给予康复医学科常规治疗、基础康复训练、ZEPUmed智能运动训练系统治疗,研究组在对照组基础上加用温阳通络汤治疗.比较2组临床疗效、中医证候评分、改良Ashworth分级、Fugl-Meyer运动功能(FMA)、下肢各关节活动度、血清神经递质[谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)]水平.结果:研究组总有效率90.70%,对照组为72.09%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医证候评分均低于治疗前(P＜0.05),且研究组中医证候评分低于对照组(P＜0.05);2组改良Ashworth分级改善优于治疗前(P＜0.05),且研究组改良Ashworth分级改善优于对照组(P＜0.05);2组下肢FMA评分、髋关节屈曲度、膝关节屈曲度、踝关节背屈度均较治疗前增高(P＜0.05),且研究组上述各项指标均高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组GABA水平均高于治疗前(P＜0.05),Glu水平均低于治疗前(P＜0.05);且研究组GABA水平高于对照组(P＜0.05),Glu水平低于对照组(P＜0.05).结论:应用温阳通络汤联合ZEPUmed智能运动训练系统治疗SHAS,对改善患者下肢运动功能及关节活动度均有积极意义,且能降低患肢肌张力,改善神经递质水平.

目的 观察化痰通络开窍汤加减联合多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的临床疗效.方法 将2020 年1 月—2022 年8 月在西安市中医医院就诊的108 例老年血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组,每组54 例.2 组均接受常规治疗,在此基础上,对照组给予多奈哌齐片口服,观察组给予化痰通络开窍汤联合多奈哌齐口服,2 组均持续治疗12 周.比较2 组治疗前后中医证候积分、认知功能[简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)]评分、日常生活能力量表(ADL)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平和治疗效果.结果 2 组治疗后中医证候积分及血清NSE、PLA2、Hcy水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各项指标均明显低于对照组(P均<0.05);2 组治疗后MMSE、MoCA、ADL评分均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2 组治疗后总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合化痰通络开窍汤治疗老年血管性痴呆,患者精神状态、认知功能、日常生活自理能力较单用多奈哌齐改善明显,可能与中药复方可明显降低NSE、PLA2、Hcy水平,保护神经元有关.

目的 探讨益气养血-化痰通络方对一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病后痴呆患者的影响.方法 选取2014—2017年石家庄市行唐县中医医院收治的CO中毒迟发性脑病后痴呆患者69例,根据治疗方法分为对照组32例和观察组37例.对照组患者给予以高压氧治疗为主的常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予益气养血-化痰通络方;两组患者均连续治疗60 d.比较两组患者临床疗效,治疗前后血清白介素6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数(NE％)、简易智能状态量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血清IL-6、NSE水平及WBC、NE％比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、NSE水平及WBC、NE％低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者MMSE评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MMSE评分、ADL评分高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 益气养血-化痰通络方可有效提高CO中毒迟发性脑病后痴呆患者临床疗效,减轻神经功能损伤,改善认知功能和日常生活活动能力,且安全性较高.

目的:观察化瘀通络灸对血管性认知障碍(VCI)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达影响,探讨其疗效机制.方法:以随机数字表法将60例VCI患者分为化瘀通络灸组(治疗组)和盐酸多奈哌齐组(对照组),每组30例.在常规药物治疗基础上,治疗组予每周艾灸6次,对照组予盐酸多奈哌齐口服,5 mg/晚,均治疗30 d.观察治疗前后中医核心症状、简易智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA),采用ELISA法检测治疗前后血清IGF-1水平.结果:治疗组临床总有效率为90.00％(27/30),对照组为73.33％(22/30),治疗组优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组中医症状积分显著降低(P＜0.01),MMSE积分、ADL评分、MoCA评分显著升高(P＜0.01);治疗组中医症状积分、MMSE积分及ADL评分较对照组改善明显(P＜0.01).治疗后的两组血清IGF-1水平均较治疗前显著升高(P＜0.01),且治疗组显著高于对照组(P＜0.01).结论:化瘀通络灸治疗VCI疗效显著,其机制可能与提高VCI患者血清IGF-1水平相关.

目的:探讨益气养阴通络方对气阴两虚型类风湿关节炎的疗效及安全性.方法:选取气阴两虚型RA患者56例,随机分为治疗组及对照组.治疗组在既往用药基础上口服益气养阴通络方智能颗粒1剂/d,对照组加用免疫调节剂,两组坚持用药12周.对比两组患者治疗前后临床疗效、量表评分及炎性指标.结果:治疗前,两组患者病程、年龄、临床症状等无明显差异;治疗后,治疗组ESSPRI评分、ESSDAI评分、免疫球蛋白、Schirmer I试验、唾液流率及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)均明显改善,对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床总有效率达88.9％,对比观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴通络方可以改善气阴两虚型类风湿关节炎患者临床症状及炎性指标,值得临床应用.

目的:观察智能通络治疗仪联合针刺推拿治疗小儿分娩性臂丛神经损伤的疗效.方法:将60例臂丛神经损伤患儿按照随机数字表法分为恩经复(注射用鼠神经生长因子)组、针刺推拿组(针刺推拿+恩经复)和观察组(智能通络治疗仪+针刺推拿+恩经复),每组20例.针刺推拿组根据臂丛神经损伤部位,选择性针刺肩三针、曲池、手三里、内关、外关、合谷、鱼际、后溪等穴,同时配合电针治疗;推拿以一指禅法和攘法为主,选穴与针刺相同;恩经复组肌肉注射恩经复;智能通络治疗采用ABE-V1型智能通络治疗仪,选用接骨续损药物贴片,取曲池、内关、肩贞、臂臑4个穴位,选择“痿症”处方,选用平补平泻法.观察3组患儿临床疗效、治疗前后FMA功能评分的变化.结果:观察组总有效率为90.00％(18/20),优于针刺推拿组的70.00％(14/20)和恩经复组的60.00％(12/20),差异均有统计学意义(P＜0.05);3组患儿治疗后FMA功能评分比较,观察组患儿评分高于针刺推拿组和恩经复组(P＜0.05).结论:智能通络联合针刺推拿可促进分娩性臂丛神经损伤患儿受损神经及上肢功能的恢复,疗效优于针刺推拿和肌肉注射恩经复治疗.

目的:观察刘氏小儿推拿结合镇咳灵合剂及智能通络治疗仪治疗小儿病毒性肺炎的疗效.方法:将45例病毒性肺炎患儿随机分为镇咳灵组、推拿组和观察组,每组15例.镇咳灵组患儿予镇咳灵合剂治疗,推拿组患儿予刘氏小儿推拿结合镇咳灵合剂治疗,观察组患儿予刘氏小儿推拿结合镇咳灵合剂及智能通络治疗仪治疗;7d后比较各组患儿疗效.结果:观察组和推拿组总有效率高于镇咳灵组(P＜0.01).结论:刘氏小儿推拿结合镇咳灵合剂及智能通络治疗仪治疗小儿病毒性肺炎有较好疗效.

目的 探讨葛酮通络胶囊联合针灸对急性脑梗死病人血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、陷窝蛋白-1(Cav-1)表达的影响.方法 选择2016年1月—2019年6月在我院诊治的急性脑梗死病人130例,按随机数字表法分为观察组与对照组,对照组给予通督调神针法治疗,观察组给予通督调神针法联合葛酮通络胶囊治疗.治疗2周后比较两组治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、改良Barthel指数(MBI)评分及血清VILIP-1、Cav-1水平.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分均下降,MMSE、MBI评分均升高,且观察组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、内皮素-1(ET-1)水平均下降,一氧化氮(NO)水平均升高,且观察组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VILIP-1、Cav-1水平均下降,且观察组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通督调神针法联合葛酮通络胶囊可改善急性脑梗死病人神经功能,提高病人的生活能力,降低VILIP-1、Cav-1水平,改善血液流变学状态,治疗效果较好.

目的:观察化瘀通络灸联合辨经刺井针及常规针刺治疗血管性痴呆(VD)的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、乙酰胆碱酯酶(AChE)水平的影响.方法:将60例VD患者随机分为观察组(30例,脱落1例)和对照组(30例,脱落2例).观察组采用化瘀通络灸联合辨经刺井针及常规针刺治疗,化瘀通络灸选用百会、大椎、神庭穴,辨经刺井针根据证型选用相对应的井穴,常规针刺穴取百会、四神聪等,针灸均每日1次,每周6次,连续治疗4周;对照组口服多奈哌齐治疗,每次5mg,每日1次,共4周.分别于治疗前后观察两组患者简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分变化,并检测血清AChE和VEGF水平.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后MMSE、ADL评分及血清VEGF水平均升高(P＜0.05),血清AChE水平降低(P＜0.05);观察组治疗后MMSE、ADL评分高于对照组(P＜0.05).结论:化瘀通络灸联合辨经刺井针及常规针刺可以改善VD患者认知功能及生活活动能力,其机制可能与调节血清AChE、VEGF水平有关.

目的 研究活血通络法用于急性脑卒中后伴认知功能障碍患者的疗效及热休克蛋白70(HSP70)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取2017年9月-2019年10月收治的急性脑卒中后伴认知功能障碍患者100例,分为两组.对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予活血通络法治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效.结果 两组治疗前蒙特利尔智能评估(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后MoCA评分(24.87±4.02)分、BI评分(64.21±6.28)分高于对照组,NIHSS评分(5.26±1.87)分低于对照组(P＜0.05).两组治疗前HSP70、hs-CRP、解偶联蛋白2(UCP2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后HSP70水平高于对照组,hs-CRP、UCP2、Hcy水平低于对照组(P＜0.05).观察组总不良反应率(14.00％,7/50)与对照组(18.00％,9/50)比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 活血通络法可改善急性脑卒中后伴认知功能障碍患者认知功能和神经功能,调节HSP70、hs-CRP、UCP2、Hcy的表达水平,提高日常生活能力,且安全性好.