丹灯通脑软胶囊源于彝医验方,由丹参、灯盏细辛、川芎、粉葛 4 味药物组成,具有活血化瘀、祛风通络等功效,临床上多用于冠心病、脑中风、高血压、心绞痛等疾病的治疗.复方的组成药物中以黄酮类、醌类、有机酸类等化学成分为主,研究证实该药具有扩张周围毛细血管、促进心脑血管循环、增加冠状动脉血流量和缓解心肌缺血的功效,本文通过回顾近年来的相关文献,对丹灯通脑软胶囊的化学组成成分、质量控制和体内代谢研究方法进行总结,旨在为丹灯通脑软胶囊及相关组方的药效物质基础的研究提供参考依据.

基于贝叶斯网状Meta分析评估不同中成药治疗扩张型心肌病的有效性及安全性.计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)等数据库自建库至 2023 年 5 月口服中成药治疗扩张型心肌病的随机对照试验(RCT).通过Cochrane偏倚风险评价工具评估文献质量,通过RStudio 3.6.3 软件调用"gemtc"包进行数据统计分析.最终纳入 96 篇RCTs,8 452 例患者,涉及 11 种中成药,包含 8 个结局指标.网状Meta分析显示,①改善临床总有效率方面,除益心舒胶囊+常规西药、麝香保心丸+常规西药、心衰合剂+常规西药外,其余中成药联合常规西药均优于常规西药,其中参芪益气滴丸+常规西药效果最佳;②提高左室射血分数(LVEF)方面,除益心舒胶囊+常规西药、参松养心胶囊+常规西药外,其余中成药联合常规西药均优于常规西药,其中麝香保心丸+常规西药效果最佳;③降低左室舒张末期内径(LVEDD)方面,葛酮通络胶囊+常规西药、心衰合剂+常规西药、黄芪合剂+常规西药、通心络胶囊+常规西药、稳心颗粒+常规西药、芪苈强心胶囊+常规西药均优于常规西药,其中稳心颗粒+常规西药效果最佳;④降低左室收缩末期内径(LVESD)方面,各中成药联合常规西药对比常规西药差异均无统计学意义;⑤提高 6 min步行试验(6MWT)方面,养心氏片+常规西药、益心舒胶囊+常规西药、参芪益气滴丸+常规西药、稳心颗粒+常规西药、芪苈强心胶囊+常规西药均优于常规西药,其中参芪益气滴丸+常规西药效果最佳;⑥降低脑钠肽(BNP)方面,心衰合剂+常规西药优于常规西药;⑦降低超敏C-反应蛋白(hs-CRP)方面,参芪益气滴丸+常规西药、芪苈强心胶囊+常规西药优于常规西药,其中芪苈强心胶囊+常规西药效果最好;⑧安全性方面,试验组与对照组均报道了不同程度的不良反应.综上,中成药联合常规西药对扩张型心肌病的疗效更佳,能够缓解临床症状,提高心功能指标,可在临床中根据患者情况个体化用药.但受纳入文献质量与数量的限制,今后仍需多中心、大样本、高质量的RCT进一步验证.

目的 对社区0级糖尿病足患者应用葛酮通络胶囊的干预方案进行治疗,并观察其临床疗效.方 法对82例0级糖尿病足患者应用葛酮通络胶囊进行干预,所有患者采用随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=40),对照组进行常规血糖控制并联合甲钴胺片进行预防治疗.观察组在同样的基础上应用葛酮通络胶囊进行预防治疗.两组患者分别通过临床症状、神经电生理等指标确认预防效果.结果 观察组患者的足部麻木感及足部压力阈值相关的检测较对照组均取得了较好的疗效(P＜0.05),而在足部疼痛感以及电生理情况方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 葛酮通络胶囊对糖尿病足(0级)的二级预防具有一定的疗效.

目的 探讨葛酮通络胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取2015年3月—2018年3月海南省人民医院收治的122例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各61例.对照组静脉滴注注射用尤瑞克林,0.15 PNA单位加入生理盐水100 mL中均匀混合后给药,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服葛酮通络胶囊,2粒/次,2次/d.两组均连续治疗2周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后NIHSS评分、血浆黏度(PV)、血沉(ESR)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、舒张末期血流速度(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vs)及平均血流速度(Vm)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.7％、91.8％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组NIHSS评分、PV、ESR、MPV、PDW值较治疗前均显著降低,两组Vd、Vs、Vm值较治疗前均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分、PV、ESR、MPV、PDW显著低于对照组,治疗组Vd、Vs、Vm值显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清MDA、ET-1水平均显著降低,但血清SOD、NO水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清MDA、ET-1水平显著低于对照组,血清SOD、NO水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 葛酮通络胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能明显减轻患者神经功能缺损,改善血流变状态,调节血小板功能,提高局部脑血流量,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探讨葛酮通络胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2017年5月-2018年5月在淮南市第一人民医院进行治疗的86例急性脑梗死患者作为研究对象,根据用药不同将患者分为对照组(43例)和治疗组(43例).对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100mL/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服葛酮通络胶囊,0.5g/次,2次/d.两组患者均连续治疗2周.观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分(mRS)、蒙特利尔认知评估量表法(MoCA)评分、血清学指标和脑血流动力学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组有效率分别为81.40％和97.67％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分、mRS评分显著降低,MoCA评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、新喋呤(Npt)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组血清学指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)均显著升高,动态阻抗(DR)、脑血管特性阻抗(ZCV)和脑血管外周阻力(R)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组脑血流动力学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 葛酮通络胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死可有效改善细胞因子水平,促进神经功能恢复,改善脑血流动力学指标、日常活动能力和认知能力,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探究葛酮通络胶囊联合降纤酶注射液治疗老年急性脑梗死的疗效.方法选取2016年6月至2018年4月期间在我院接受治疗的老年急性脑梗死病人128例,分为对照组和试验组.对照组在常规治疗基础上,采用降纤酶注射液进行治疗,试验组在对照组基础上增加葛酮通络胶囊进行治疗,疗程15 d.观察并比较2组疗效,血管生成素-1(Ang-1)、内皮素-1、血管内皮生长因子(VEGF)水平,神经功能缺损评分及不良反应发生率.结果试验组与对照组的总有效率分别为95.31％、78.13％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,试验组与对照组ANG-1、内皮素-1、VEGF水平及神经功能缺损评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组ANG-1、内皮素-1水平及神经功能缺损评分均低于对照组,VEGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).试验组与对照组的总不良反应发生率均为6.25％.结论葛酮通络胶囊联合降纤酶注射液能够调节老年急性脑梗死病人的细胞因子水平,促进病人神经功能恢复,治疗效果显著.

葛酮通络胶囊有效成分为葛根总黄酮,主要包括葛根素、黄豆苷元、大豆黄酮苷、大豆黄酮苷-4V等成分.在治疗脑梗死方面,葛酮通络胶囊及主要药理成分显示出抑制动脉粥样硬化斑块进展、清除氧自由基、抗血小板凝聚、抑制神经细胞凋亡等作用.在不良反应事件方面大多数研究均未出现药物所致的明显的不良反应,极少数研究虽出现心慌、咽干等不良反应事件,但多未经治疗而自行缓解.该文通过对葛酮通络胶囊及其主要药理成分的药理作用、临床疗效及不良反应情况进行介绍,为临床安全合理用药提供参考依据.

目的 采用网络药理学方法探讨葛酮通络胶囊缓解缺血性脑卒中(ICA)的机制.方法 依托DisGeNET数据库构建ICA背景网络,通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)及TCM Database检索葛根中的黄酮类化合物,获得其相应靶点,并对ICA进行打靶处理,获得作用靶点,进而构建蛋白质相互作用网络及化合物-靶点-通路网络,据此分析葛酮通络胶囊缓解ICA的机制.结果 获得葛根黄酮化合物9个,其对应靶点321个,ICA靶点共393个.葛根的黄酮化合物共有48个为其药物作用的直接靶点,平均节点度为30.8,核心蛋白相互作用网络中22个靶点的节点度大于平均节点度.葛酮通络胶囊改善ICA的主要KEGG通路为血液流体及动脉粥样硬化、核因子-κB、肿瘤坏死因子等,并广泛参与调节血液代谢如调节血压、调节脂代谢过程、调节细胞凋亡等生物过程.结论 本研究初步验证了葛酮通络胶囊缓解ICA的靶点及作用方式,可为进一步揭示其作用机制奠定基础.

目的 探讨葛酮通络胶囊联合缬沙坦沙库巴曲治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效及对患者心功能与血清人可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、过氧化脂质(LPO)的影响.方法 选取2016年9月—2018年8月海南省人民医院/海南医学院附属海南医院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者90例,随机分为中西药结合组45例与单纯西药组45例.单纯西药组选择规范化治疗方案及缬沙坦沙库巴曲治疗,中西药结合组在单纯西药组治疗方案基础上予葛酮通络胶囊口服,2组均持续治疗8周.统计2组临床疗效,观察2组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、心排血量(CO)、舒张早期充盈速度(E)、舒张晚期充盈速度(A)、左室舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)及血清sICAM-1、LPO水平的变化.结果 中西药结合组患者的治疗总有效率为97.8％(44/45),相比单纯西药组的77.8％(35/45)明显提高(P<0.05).治疗后2组患者的LVEF、CO、E、E/A均较治疗前明显增加(P均<0.05),LVEDD均较治疗前明显降低(P均<0.05),中西药结合组患者治疗后的A明显低于治疗前(P<0.05).中西药结合组患者治疗后的LVEF、E/A明显高于单纯西药组(P均<0.05),LVEDD、A明显低于单纯西药组(P均<0.05).治疗后2组患者血清sICAM-1、LPO水平均明显降低(P均<0.05),且中西药结合组患者治疗后的sICAM-1、LPO水平明显低于单纯西药组(P均<0.05).结论 葛酮通络胶囊联合缬沙坦沙库巴曲治疗扩张型心肌病心力衰竭效果更好,可以明显改善患者的临床症状,增强心功能,同时可以减轻心肌炎症损伤.

目的 探讨葛酮通络胶囊与丁苯酞氯化钠注射液联合治疗脑梗死急性期的临床效果.方法 将2017年4月-2019年2月收治的98例脑梗死急性期患者以随机数字表法分组,对照组与观察组各49例,对照组给予丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组在对照组基础上加用葛酮通络胶囊治疗,观察两组治疗效果,治疗后心电图异常率,治疗前、治疗14 d后神经功能变化及不良反应发生情况.结果 治疗总有效率观察组为93.88％ (46/49),与对照组77.55％(38/49)对比,明显较高(P＜0.05);治疗后心电图异常率观察组为14.29％(7/49),与对照组32.65％ (16/49)对比,明显较低(P＜0.05);治疗前,两组神经功能差异无统计学意义(P＞0.05),治疗14 d后,观察组中国卒中量表(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与同期对照组对比,明显较低,Barthel指数(BI)评分与同期对照组对比,明显较高(P＜0.05);不良反应发生率观察组为10.20％(5/49),与对照组8.16％ (4/49)对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑梗死急性期患者应用葛酮通络胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗,效果确切,可有效减少心电异常,改善神经功能,且具有较高安全性,值得推广.