目的:探究预见性护理对精神疾病患者发生暴力冲动行为控制效果的影响。方法:选取2017年2月至2018年7月在该院治疗的精神疾病患者96例，按入院时间的前后分为常规组和干预组各48例。常规组实施精神科常规护理，干预组实施预见性护理干预。比较两组患者治疗效果，并对两组患者治疗期间发生的各类暴力冲动行为进行统计，且在患者出院时，采用自制护理满意度调查表对患者家属进行调查。结果:干预组患者治疗总有效率显著高于常规组( P<0.05)，暴力冲动行为发生率显著低于常规组( P<0.05)，且家属对护理工作满意度显著高于常规组( P<0.05)。 结论:对精神疾病患者采取预见性护理干预，能够对其发生暴力冲动行为进行有效控制，并促进其治疗效果的提高，同时该护理模式能够得到患者家属的认可，可行性较高。

目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)脑源性神经营养因子(BDNF)-AS和F框WD40 域蛋白7(FBXW7)在伴冲动暴力行为精神分裂症中的表达及作用.方法 选取 118 例伴冲动暴力行为的精神分裂症患者(患者组)、100 名健康体检者(对照组)作为研究对象.采用实时荧光定量PCR检测血清lncRNA BDNF-AS,酶联免疫吸附测定法检测血清FBXW7,阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神症状,分析lncRNA BDNF-AS和FBXW7 诊断价值及与PANSS相关性.结果 患者组 lncRNA BDNF-AS 相对表达水平和 PANSS 评分高于对照组,FBXW7 水平低于对照组(P<0.05).经Pearson 相关性分析显示,患者组血清lncRNA BDNF-AS与FBXW7 呈负相关(P<0.001);lncRNA BDNF-AS与PANSS呈正相关(P<0.001),FBXW7 与PANSS呈负相关(P<0.001).血清lncRNA BDNF-AS和FBXW7 诊断伴冲动暴力行为精神分裂症曲线下面积分别为 0.851、0.744,临界值分别为 1.47、188.26,敏感性分别为 79.95%、96.17%,特异性分别为79.83%、57.34%.结论 伴冲动暴力行为精神分裂症患者血清中lncRNA BDNF-AS水平升高,FBXW7 水平下降,均与患者精神症状相关,或可作为临床诊断潜在指标.

背景 我国正从独生子女家庭进入多子女家庭,探索同胞关系在青少年人格冲动性与攻击性之间的作用机制,对促进青少年心理健康以及维护社会和谐稳定有着重要意义.目的 探讨同胞关系在青少年人格冲动性与攻击性之间的作用路径,为青少年暴力攻击行为的预防提供参考.方法 于2023年2月—4月,采用随机抽样方法选取四川省某县12所中小学共986名有同胞关系的学生作为研究对象.采用Barratt冲动性量表(BIS-11)、Buss和Perry攻击问卷中文版(AQ-CV)以及同胞关系问卷(SRQ)进行横断面调查.采用Pearson相关分析考查各量表评分的相关性.使用Bootstrap法检验同胞关系在人格冲动性与攻击性之间的作用路径.结果 BIS-11总评分与AQ-CV总评分、SRQ中的冲突维度评分、争宠维度评分均呈正相关(r=0.485、0.276、0.280,P均<0.01),与SRQ温暖/亲密维度评分呈负相关(r=-0.383,P<0.01);AQ-CV总评分与SRQ冲突维度评分、争宠维度评分均呈正相关(r=0.387、0.340,P均<0.01),与温暖/亲密维度评分呈负相关(r=-0.304,P<0.01);SRQ温暖/亲密维度评分与冲突维度评分、争宠维度评分均呈负相关(r=-0.307、-0.375,P均<0.01);SRQ冲突维度评分与争宠维度评分呈正相关(r=0.267,P<0.01);青少年人格冲动性水平对攻击性水平的总效应为0.480(P<0.01);同胞关系在青少年人格冲动性与攻击性之间起中介作用,其中温暖/亲密维度的间接效应值为0.054,冲突维度的间接效应值为0.075,争宠维度的间接效应值为0.062,效应量分别为11.21%、15.70%、12.93%.结论 青少年的人格冲动性可以直接影响攻击性,同胞关系可能是将人格冲动性和攻击性联系起来的重要渠道.

目的 探讨经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)辅助治疗精神分裂症冲动暴力攻击行为的价值及其对血清催乳素(Prolactin,PRL)水平的影响.方法 选取本院2021年1月～2023年2月收治的精神分裂症伴冲动暴力攻击行为的患者106例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各53例.观察组给予真性(低频)rTMS治疗,对照组给予假rTMS治疗.比较两组阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评分,另外评估两组外显攻击行为量表(Modified Overt Aggression Scale,MOAS)和简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评分,以及检测血清PRL水平.结果 观察组治疗后阳性因子评分、阴性因子评分、一般精神病理评分、总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后MOAS、BPRS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清PRL水平(67.45± 4.41)显著低于对照组(71.45±5.21),差异有统计学意义(t=4.266,P=0.000).结论 rTMS辅助治疗精神分裂症冲动暴力攻击行为不仅能有效改善患者阳性、阴性症状、暴力攻击行为及精神症状,还能改善其血清PRL水平,具备安全性.

目的:通过对精神分裂症患者攻击暴力行为的相关文献进行计量学分析,了解其研究趋势与演变,同时把握研究前沿和热点.方法:运用CiteSpace(5.8.R3)和VOSviewer(1.6.18)对检索到的2590篇英文文献进行知识图谱分析,测量单元包括国家/地区、机构、作者、期刊、共被引文献以及关键词.结果:美国(817篇)发文量最多,其次是英国(412篇).发文量最多的机构是伦敦国王学院(141篇),其次是卡罗林斯卡学院(75篇).Seena Fazel(39篇)是最高产的作者,其次是Paul Lichtenstein(18篇).中国学者项玉涛和王小平也是该领域的活跃研究者,分别发表了16 篇和 11 篇学术论文.Schizophrenia Research(116 篇)是发文量最多的期刊,American Journal of Psychiatry(1740次)是被引用最多的期刊.文献共被引网络(2000～2021年)显示出19个结构良好(Q值=0.7724)且高度可信(S值=0.9188)的聚类,涉及药物治疗、发生机制、污名化、犯罪等方面.最近的聚类包括物质使用、神经影像、机器学习、社会认知训练和基因水平.关键词包括冲动性、情绪、童年期虐待和风险评估.结论:本研究识别了兴趣领域的主要动向和关键信息,期望为未来研究提供线索和思路.

目的 分析急性期精神分裂症患者冲动暴力犯罪的危险因素.方法 回顾性分析2019年6月～2022年1月在我院接受治疗的120例急性期精神分裂症患者的临床资料.依据随访1年的冲动暴力犯罪情况分为犯罪组(n=32),无犯罪组(n=88).比较两组基线资料信息、外显攻击行为量表(MOAS)及简明精神病评定量表(BPRS)评分,采用ROC及多因素Logistic回归分析急性期精神分裂症患者冲动暴力犯罪的危险因素.结果 犯罪组文化程度为初中及以下、无业、既往冲动暴力行为史的人数占比及MOAS、BPRS评分均高于无犯罪组(P＜0.05);经ROC分析证实,MOAS、BPRS评分能用于预测急性期精神分裂症患者冲动暴力犯罪,曲线下面积分别为0.868、0.812,均P＜0.05;多因素Logistic回归分析显示,文化程度为初中及以下、无业、既往冲动暴力行为史、MOAS ≥ 5.26分、BPRS≥69.43分均为急性期精神分裂症患者冲动暴力犯罪的危险因素(P＜0.05).结论 文化程度为初中及以下、无业、既往冲动暴力行为史、MOAS ≥ 5.26分、BPRS ≥ 69.43分均为急性期精神分裂症患者冲动暴力犯罪的危险因素,临床应对符合以上因素的患者进行重点筛查,积极防治,减少危险犯罪行为发生.

目的 运用基于磁共振波谱(MRS)方法对具有冲动攻击行为的双相情感障碍(BD)患者的前额叶脑功能进行研究,从脑功能的角度来探讨双相情感障碍患者的冲动攻击行为与前额叶脑区功能之间可能存在的关系.方法 收集24例双相情感障碍患者(其中10例伴冲动攻击行为,14例为无冲动攻击行为).采用修改版外显攻击行为量表(MOAS)及Barratt冲动量表11 (BIS-11)对入组人员进行评估,采用3.0T磁共振设备对被试者进行头颅磁共振波谱扫描,并定量分析胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)、N-乙酰-L-天门冬氨酸复合物(NAA)/Cr、谷氨酰胺和(或)谷氨酸(Glx)/Cr的比值.结果 双相情感障碍患者冲动攻击组与无冲动攻击组比较,左侧前额叶NAA/Cr值组明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组右侧前额叶NAA/Cr值及左、右侧前额叶Cho/Cr,GlX/Cr值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 具有冲动攻击暴力行为的双相情感障碍患者左侧前额叶存在明显NAA/Cr值异常(P＜0.05),提示双相情感障碍患者有冲动攻击行为可能与存在左侧前额叶神经元密度减少或存在神经元功能紊乱有关.

目的 探索中学生校园暴力中施暴的相关因素.方法 采用Zung 焦虑自评量表(SAS)、流调中心抑郁量表(CES-D)、Buss&Perry 攻击量表、冲动量表以及自行编制的相关问题对某市1 200 名中学生进行问卷调查,运用 logistic 回归分析探究中学生校园暴力中施暴及其影响因素.结果 调查人群中施暴者所占比例为11.1 ％,其中男生高于女生(16.3 ％ vs 6.9 ％,P ＜ 0.001);初三年级相对于其他年级施暴者的检出率高(21.0 ％ vs 12.7 ％、9.0 ％、8.6 ％, P = 0.001),仅与父母一方同住者较与父母双方同住的青少年施暴检出率高(20.5 ％ vs 10.4 ％,P = 0.007);男生(OR = 2.042, P = 0.002),初二( OR = 0.452, P = 0.047),初三( OR = 1.961, P = 0.046)仅与父母一方同住( OR = 2.352, P = 0.014),不能及时退出不良页面( OR = 1.843, P = 0.035),偏爱虚拟世界(经常: OR = 2.374, P = 0.016;总是: OR = 4.432, P = 0.003), 赞同拳头义气的观点( OR = 3.004, P ＜ 0.001), 攻击性( OR = 1.682, P = 0.042) 及焦虑感( OR = 1.909,P = 0.007)与中学生实施校园暴力有显著关联.结论 男生、仅与父母一方同住、不能及时退出不良页面、赞同拳头义气的观点、偏爱虚拟世界、焦虑感和攻击性以及低年级与中学生施暴相关联.社会、学校、家庭应关注中学生施暴行为及其相关因素.

目的:探讨初中生的暴力行为及其愤怒情绪特征.方法:选取上海市两所初级中学学生1239例为研究对象,采集一般人口学资料,采用学生自评和班主任他评标准筛查对象是否有暴力行为,符合学生自评标准或班主任他评标准的均列为具有暴力行为的学生.采用Barratt冲动性量表(BIS-11)作为有暴力行为学生的自评参考标准之一,采用儿童青少年状态-特质愤怒表达问卷(STAXI-CA)对学生愤怒情绪特征进行调查.结果:有暴力行为学生的检出率为9.4％ (117/1239),男生多于女生(18.0％vs.3.6％,P＜0.05).在男生中,特质性愤怒(OR=1.14)和向外表达(OR=1.26)得分高是具有暴力行为的危险因素,初二(OR =0.51)、向内表达得分高(OR=0.83)是具有暴力行为的保护因素.在女生中,状态性愤怒得分高(OR=1.32)是具有暴力行为的危险因素,向内表达得分高(OR =0.79)是具有暴力行为的保护因素.结论:本研究提示,初中学生中有暴力行为的男性检出率高于女性,有暴力行为的学生有更容易愤怒和缺少愤怒情绪的控制和调节.

目的分析精神分裂症患者暴力犯罪行为的相关因素,为预防其暴力犯罪行为的发生提供参考依据.方法选取有暴力犯罪行为的精神分裂症患者(研究组)93例,无暴力犯罪史的精神分裂症患者(对照组)80例,采用自编调查问卷、外显攻击行为量表(modified overt aggression scales,MOAS)、简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)对患者社会人口学和临床特征、暴力行为和精神症状进行评估.结果与对照组相比,研究组文化程度和家庭收入较低,多居住在农村,多数未曾治疗精神疾病,未曾于精神专科医院住院(P＜0.05);研究组MOAS中财产攻击、体力攻击评分及总分,以及BPRS中思维障碍、敌对性因子分及总分均较高(P＜0.05);研究组实施暴力犯罪行为前1周存在明显的攻击行为、明显的冲动、治疗不合作(不依从)、暴力致人受伤、存在精神病性症状所致愤怒(P＜0.05).logistic回归分析发现,受教育年限(OR=0.567,P=0.023)、财产攻击(OR=0.023,P=0.004)、体力攻击(OR=0.012,P=O.002)、既往治疗情况(OR=35.119,P=0.030)是暴力犯罪行为的相关因素.结论文化程度低、已有对财物攻击和体力攻击行为是精神分裂症患者暴力犯罪行为的危险因素;而积极治疗有助于减少暴力犯罪行为的发生.