目的:评估基层医疗机构管理者领导力问卷的信效度，分析上海市社区卫生服务中心管理团队领导力发展现状。方法:该研究为横断面调查。于2021年8—12月采用分层抽样方法，通过自行研制的基层医疗机构管理者领导力问卷，对上海市10家社区卫生服务中心279名员工（包括社区卫生服务中心的管理团队成员、中层干部、全科医师以及所在区卫生行政部门的工作人员）进行调查，问卷包括感召力、决断力、控制力、影响力和前瞻力5个维度。采用 Cronbach′s α系数、折半系数对问卷的信度进行分析，采用验证性因子分析对量表的结构效度进行评价。结果:问卷整体量表Cronbach′s α信度为0.96，Spearman-Brown折半系数为0.94。效度分析KMO值为0.975，因子分析RMSEA为0.085，适配指数均符合模型适配条件。279名研究对象中女性174名（62.4%）；中级及以上职称者257名（92.1%）。基层医疗机构管理者领导力问卷总分为（4.43±0.59）分，5个维度得分由高到低依次为感召力［（4.52±0.55）分］、决断力［（4.46±0.62）分］、控制力［（4.44±0.60）分］、影响力［（4.42±0.63）分］和前瞻力［（4.32±0.69）分］，且前瞻力得分明显低于其他4个维度（均 P<0.05）。 结论:基层医疗机构管理者领导力问卷具有较好的信效度。上海市社区卫生服务中心管理团队在领导力发展存在不均衡，前瞻力维度是薄弱环节。

目的 探讨服务型领导力对临床护士工作投入的影响机制,为医院提升护理管理者的服务型领导力提供参考.方法 采用便利抽样法,2023 年 10-11 月选取河南省 5所三级甲等医院的 401 名临床护士作为研究对象.采用一般资料问卷、服务型领导力量表、员工韧性量表、自我效能感量表及工作投入量表对其进行调查.采用SPSS 25.0分析服务型领导力、韧性与临床护士工作投入的相关性,采用SPSS宏程序process 4.1分析中介效应和调节效应.结果 临床护士工作投入总分为(57.20±8.54)分,服务型领导力总分为(25.65±3.40)分,韧性总分为(35.80±3.02)分,自我效能感总分为(26.37±4.67)分.临床护士工作投入总分与韧性总分呈正相关(r=0.422,P＜0.01)、与服务型领导力总分呈正相关(r=0.545,P＜0.01);服务型领导力总分与韧性总分呈正相关(r=0.327,P＜0.01).韧性在服务型领导力与临床护士工作投入之间起部分中介作用,中介效应值为 0.161,占总效应的 10.8%.自我效能感正向调节了服务型领导力与韧性的关系(β=0.154,P＜0.001).结论 服务型领导力有助于提升临床护士韧性水平且受自我效能感增强的作用,进而提高临床护士工作投入,强调了培育服务型领导力及提升临床护士自我效能感和韧性的重要性.

目的:探讨儿童静脉输液装置选择的相关证据在临床转化的潜在障碍和促进因素,为拟定变革策略提供依据.方法:基于整合式健康服务领域研究成果应用的行动促进框架的促进指引清单,通过焦点小组访谈,对某三级甲等专科医院 10 个病区的 37名专业人员开展5 次访谈,采用内容分析法进行资料分析.结果:共分析出儿童静脉输液装置选择证据转化的障碍因素 9 条,其中变革层面2 条,分别是缺乏基于指南选择输液装置的相关制度或常规、证据挑战固有的思维方式;接受者层面4 条,分别是护士对选择输液装置的变革动机不足、护士缺乏选择输液装置的知识和技能、护士缺乏主导输液装置选择的权限、缺乏人力资源和设备资源;组织环境层面3 条,分别是组织机构内无明确的激励措施、变革对组织机构的优先战略提出挑战、缺乏有效的多学科合作机制.分析出促进因素3 条,分别为证据质量高,护患均可从中受益;变革型领导力推动变革;变革与卫生系统的优先战略一致.结论:本研究从变革、接受者、组织环境 3 个层面明确了儿童静脉输液装置选择的相关证据在临床转化的障碍和促进因素,为拟定变革策略,构建循证实践方案提供了依据.

目的 目前,基层医疗服务状态如同一潭“死水”,低水平的社区卫生服务质量阻碍了我国新医改进程.基于此,国家开启了全面提升社区卫生服务工程.提高全科医生工作绩效成为社区卫生服务提升工程的必然选择,本研究旨在探讨社区卫生服务组织内领导风格与全科医生工作绩效的关系,检验组织主人翁行为的中介效应,为提升社区卫生服务质量提供理论依据.方法 采用分层抽样法先抽取哈尔滨、大庆、绥化、黑河、大兴安岭和齐齐哈尔6个城市,通过会议集中调研方法,对263个社区卫生服务机构参会代表进行问卷调查.采用多元阶层回归分析法检验变量之间关系及中介效应.结果 变革型领导对组织主人翁行为(β=0.351,P＜0.01)以及全科医生绩效(β=0.286,P＜0.01)具有显著正向影响,组织主人翁行为对全科医生绩效(β=0.486,P ＜0.01)具有显著正向影响,组织主人翁行为在二者之间扮演完全中介作用.结论 变革型领导对全科医生绩效的影响是通过组织主人翁行为的传导从而实现,本研究从“积极心理传递、互惠理论、心理与文化建设”三个理论视角阐述其关系的作用机制,为构建科学的全科医生人力资源管理体系与组织领导力实践提供一些理论参考.

现代医院管理制度对我国公立医院的发展方向、治理机制、管理控制和过程等几个方面提出了全新的要求,为了实现这些新要求,公立医院领导能力至关重要.本研究提出公立医院领导的职责与定位和领导者需要满足的五项通用胜任能力要求,具体包括公共服务意识、战略规划能力、影响力、创新能力和变革能力.建议打破传统的“医而优则仕”的选拔方法,以本研究提出的公立医院院长胜任能力模型作为选拔的标准,采用科学的测评方法选拔与岗位要求匹配的医院高层领导者.本研究为公立医院领导力开发的理论研究贡献了评价标准和培养目标,也为公立医院高层领导班子选拔、配置和培养等管理实践提供了理论支撑.

采用文献研究方法,通过卫生服务体系六模块理论,分别从服务提供、领导力与治理、信息系统、卫生人力、筹资和技术等方面对日本急性传染病和突发公共卫生综合监测和应对体系进行介绍.提示我国在应对急性传染病和突发公共卫生事件时,应重视事前预防,充分发挥卫生部门的决策支撑作用;加强智库建设,保证资金到位;加强信息共享,拓宽信息来源渠道,整合技术性贸易措施等.

目的 分析我国护理领导力的研究现状及存在的不足,为相关研究的进一步开展提供参考.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinMed)中自建库至2019年10月30日发表的关于护理领导力的相关文献并进行计量学分析.结果 共纳入106篇文献,分别发表在44种期刊,文献发表量逐年上升;作者来自27个省/自治区/直辖市,其中以浙江、山东、湖北、北京发文量最多,合计52篇(49.1％);基金支持文献41篇(38.7％);研究类型以描述性研究为主,53篇(50.0％);研究对象多以护士长及护理管理者为主,56篇(52.7％);研究内容多以护理领导力的概念、现状水平、测评工具为主.结论 我国护理领导力的研究逐渐受到重视,但相关研究的质量、广度和深度还有待提高;应加强关注临床护士及护生的领导力;研究机构之间需要互相联系,扩大研究成果的应用范围.

目的 研究分析身体活动政策和身体活动指南的理论、政策架构以及核心内容.方法 运用政策研究和内容分析的方法以及世界卫生组织(WHO)健康服务体系六大构成要素的理论,具体分析WHO身体活动全球行动计划和WHO身体活动指南的理论、架构和核心内容.结果 《2018-2030年促进身体活动全球行动计划:加强身体活动,造就健康世界》(简称《行动计划》)是WHO颁布的有关身体活动的国际政策文件,该政策文件遵循以人权、全生命周期、循证实践、比例普遍性、政策协调性和将健康融入所有政策、参与和赋权、建立多部门伙伴关系的7个原则,将身体活动纳入健康服务和社会发展的范畴.《行动计划》由4项战略目标和20项政策行动构成,涉及WHO健康服务体系六个领域,身体活动政策融入健康服务,对于促进实现联合国可持续发展目标三健康全覆盖有着十分重要的意义.2020年《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》(简称《指南》)作为贯彻落实《行动计划》的技术文件,采用PI/ECO方法架构,分析了各类人群的身体活动需求,针对儿童与青少年、成年人、老年人,特殊人群孕妇和产后妇女、慢病患者和残疾人士等,提出了增加身体活动和减少久坐行为的活动指南,内容涉及身体活动的持续时间、频率、强度、身体活动类型、身体活动的关键和重要的健康结果,以及预防健康风险和相关的注意事项.《指南》贯彻落实《行动计划》的相关指导原则,旨在从微观层面提升整体人群参与身体活动程度,改善提高整体人群关键和重要的健康结果.结论 作为一项健康战略和发展战略,《行动计划》倡导将身体活动纳入健康服务体系,促进实现联合国2030可持续发展目标三全民健康覆盖.根据WHO健康服务体系六大构成要素,即领导力和治理、筹资、人力资源、服务提供、医药技术、健康信息,可以将《行动计划》4项战略目标和20项政策行动纳入上述六个领域.《指南》作为贯彻落实《行动计划》的技术文件,基于PI/ECO方法架构,针对儿童与青少年、成年人、老年人、孕妇和产后妇女、慢病人群、残疾人等人群提供增加身体活动与减少久坐行为的指南建议.核心内容涉及针对的人群、身体活动的持续时间、频率、强度、身体活动类型、身体活动的关键和重要的健康结果,以及预防健康风险和相关的注意事项.

目的:依托Page和Wong等的服务型领导理论,对中国企业公仆型领导量表进行改编和修订,并检验其在医学教育背景下的信效度.方法:应用改编的医学生服务型领导力量表分两批次对共计996名二年级医学生进行测量,并以Liden和Barbuto的服务型领导力量表作为效标.结果:通过项目分析确定30个条目,条目与总分之间的相关系数在0.454～0.799之间.探索性因素分析得出包括特征取向、关系取向、任务取向和过程取向在内的4因子结构.验证性因素分析的结果显示四因子模型主要拟合指标为x2/df=2.349,CFI=0.908,TLI=0.899,RMSEA=0.057,SRMR=0.037.总量表及4个维度内部一致性系数为0.864～0.964.效标关联效度分析显示量表与Liden的服务型领导量表总分及各维度之间的相关系数在0.456～0.807之间,与Barbuto的服务型领导量表之间的相关系数在0.496～0.710之间.结论:改编后的医学生服务型领导力量表具有良好的信效度,可作为医学教育背景下服务型领导水平的测量工具.