目的 探讨服务型领导力对临床护士工作投入的影响机制,为医院提升护理管理者的服务型领导力提供参考.方法 采用便利抽样法,2023 年 10-11 月选取河南省 5所三级甲等医院的 401 名临床护士作为研究对象.采用一般资料问卷、服务型领导力量表、员工韧性量表、自我效能感量表及工作投入量表对其进行调查.采用SPSS 25.0分析服务型领导力、韧性与临床护士工作投入的相关性,采用SPSS宏程序process 4.1分析中介效应和调节效应.结果 临床护士工作投入总分为(57.20±8.54)分,服务型领导力总分为(25.65±3.40)分,韧性总分为(35.80±3.02)分,自我效能感总分为(26.37±4.67)分.临床护士工作投入总分与韧性总分呈正相关(r=0.422,P＜0.01)、与服务型领导力总分呈正相关(r=0.545,P＜0.01);服务型领导力总分与韧性总分呈正相关(r=0.327,P＜0.01).韧性在服务型领导力与临床护士工作投入之间起部分中介作用,中介效应值为 0.161,占总效应的 10.8%.自我效能感正向调节了服务型领导力与韧性的关系(β=0.154,P＜0.001).结论 服务型领导力有助于提升临床护士韧性水平且受自我效能感增强的作用,进而提高临床护士工作投入,强调了培育服务型领导力及提升临床护士自我效能感和韧性的重要性.

目的:探讨尿路造口周围刺激性皮炎循证实践项目持续性应用欠佳的影响因素。方法:本研究为质性研究。采用目的抽样法，于2020年4—5月选取北京大学第一医院泌尿外科工作的12名护士为研究对象，对其进行半结构访谈，根据健康服务领域研究成果应用的行动促进框架（i-PARIHS框架）对获取的资料进行分析、提取。结果:访谈结果发现，变革（证据）方面，尿路造口周围刺激性皮炎循证实践项目证据的本土化和持续性有待提高，包括证据与实践环境的匹配度较高、证据应用的连续性不足。变革接受者方面，项目实践者的领导力有待提高，包括实践者与研究者角色冲突、实践者知识储备不足、实践者价值观的冲突。组织环境方面，管理者领导力及项目信息化程度需要提升，包括领导者支持不足、设施便利性不足。结论:制订护理循证实践项目初期，项目实施者应充分纳入利益相关者的意见进行本土化调试，考虑项目的持续应用性；今后应增加管理者、护士、实习学生的领导力，完善尿路造口人才的使用及培训，持续性进行尿路造口知识培训，完善信息化的随访系统，并持续性调整干预策略，确保项目进行。

目的:开展肝胆外科围手术期患者营养管理的循证护理实践，根据最佳证据制订审查指标，分析障碍因素，为证据应用临床提供参考。方法:按照"6S"证据模型，自上而下检索Cochrane Library、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、美国指南网、英国国家医疗保健优化研究所、英国医学杂志、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库。检索时限为建库至2021年9月30日。通过系统检索、评价、汇总证据，确定肝胆外科围手术期患者营养管理循证护理审查方案并进行现状审查，分析影响因素，制订行动策略。结果:本研究共纳入14条最佳证据，制订审查指标16条，其中1条指标执行率为85%，其余指标执行率为0~55%。障碍因素：医护层面缺乏相关知识；临床工作量增加导致医护人员存在抵触心理；制度、流程、量化工具、仪器设备缺乏；领导力不足等。结论:循证护理证据与临床实践存在较大差距，应结合临床专业人员的判断和基线审查结果进行障碍因素分析并制订行动策略，促进证据有效转化。

目的:构建护士在肿瘤预防和早诊筛查中的高级实践能力指标，促进护士在肿瘤防治中更多地发挥专业作用。方法:通过回顾文献，制订护士在肿瘤预防和早诊筛查中的高级护理实践能力的初稿，形成第1轮的专家咨询问卷，对全国5个省市10所医院及院校从事肿瘤预防和筛查的临床护理、护理管理、临床医学、遗传学及流行病学研究的25名专家进行了2轮德尔菲专家咨询。结果:围绕护士在肿瘤预防和早诊筛查中的沟通、健康促进与教育咨询、临床实践、专业发展、伦理决策、循证实践与研究及临床领导力7个方面形成了高级实践能力指标。结论:确立了护士在肿瘤预防和早诊筛查开展高级实践应具备的核心能力，为促进护士在肿瘤防治中进一步发挥作用提供依据。

目的:调查急诊科护士卫生应急素养现况，分析其卫生应急素养潜在剖面并探讨不同类别的影响因素，为制订有针对性和特异性的培训干预方案提供参考。方法:于2022年9—10月，采用便利抽样法选取山东省5所三级甲等医院的386名急诊科护士为研究对象，采用一般资料调查表、护士卫生应急素养测评量表、中文版自我领导力改良问卷、护士职业价值感量表进行横断面调查，以护士卫生应急素养测评量表3个外显指标进行潜在剖面分析，并通过单因素分析、有序多分类Logistic回归探讨卫生应急素养不同潜在剖面的影响因素。结果:急诊科护士的卫生应急素养可分为3个潜在类别：高卫生应急素养型占45.4%（175/386）、中等卫生应急素养型占41.5%（160/386）、低卫生应急素养型占13.1%（51/386）。有序多分类Logistic回归分析显示，目前主要急诊工作岗位为院前急救、参加过突发公共卫生事件救援行动、自我领导力、职业价值感是卫生应急素养的保护因素（均 P<0.05）；年龄≤25岁、专科学历是卫生应急素养的危险因素（均 P<0.05）。 结论:护理管理者可根据急诊科护士卫生应急素养不同潜在剖面特征实施个性化培训及干预策略，从个体和组织因素制订自我领导力提升计划，积极培养其职业价值感，以全面提高急诊科护士的卫生应急素养。

目的:探讨导师制培训方案对提升新手护士长角色核心能力培训中的应用效果。方法:采用文献分析法和专家讨论法，确定护士长角色核心能力，构建导师制新手护士长培训方案，选择2017年1月至2018年8月全院竞聘上岗新手护士长16名，按照本研究构建的方案进行6个月培训，培训前后进行护士长角色核心能力问卷调查，对新手护士长进行绩效评价、护理质量检查。结果:培训后，护士长核心能力6个维度均有了明显提高，临床管理、人力资源管理、绩效改进、专业发展、财务管理和领导力评分由培训前的（2.69 ± 0.60）、（2.31 ± 0.70）、（2.19 ± 1.11）、（5.94 ± 1.98）、（1.94 ± 1.00）、（35.63 ± 7.86）分，提升至培训后的（4.00 ± 0.37）、（3.69 ± 0.48）、（4.06 ± 0.68）、（7.69 ± 1.01）、（3.88 ± 0.50）、（53.25 ± 4.85）分，差异有统计学意义（ t值为3.144~7.630， P<0.01）；16名新手护士长综合绩效评价均达到称职；全院护理质量评价中，新手护士长管理的护理单元与资深护士长差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:运用导师制新手护士长培训方案，能有效引导新手护士长快速适应新角色并提升护士长角色核心能力，从而提高护理质量和保证患者安全。

目的:讨论临床路径教学法对手术室新入科护士综合成绩、核心能力的影响。方法:选择2019年1～10月该院手术室新入科护士64名，纳为观察组，接受临床路径教学法；选择2018年1～10月64名接受传统教学方式的手术室新入科护士为对照组；比较两组新护士综合成绩、核心能力、手卫生执行情况及对教学方式的满意度。结果:带教结束后，观察组新护士理论成绩、基础操作成绩、专科操作成绩以及临床护理能力、评判思维能力、领导力能力、专业发展能力、人际关系、法律能力、咨询能力评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组手卫生执行率、六步洗手法合格率均明显高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组新护士对教学方法的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:临床路径教学法可有效提高新入科手术室护士综合成绩，核心能力，还能提高护士对手卫生的关注，且得到较高满意度，在新入科护士培养中的实施价值高。

目的:通过对护理本科实习护生自我领导力现状调查，分析影响自我领导力水平的相关因素，为优化临床实习带教提供参考依据。方法:2018年2～3月，采用自我问卷量表(RSLQ)，对120名护理本科实习生进行抽样调查，数据采用SPSS 19.0进行统计学分析。结果:护理本科实习生RSLQ平均得分为(3.47±0.47)分，其中自我奖励、自然回报、自我观察得分较高，成功预见、自我提示得分较低。单因素分析显示，护理本科实习生自我领导力水平影响因素包括性别、政治面貌、是否参加过社团、是否担任过学生干部。结论:护理本科实习生自我领导力整体水平略低，具有较大提升空间，并且受到多种因素的影响。在实习期间，护理本科实习生可以通过提高自身自我领导力，更好地为护理对象提供优质护理服务，实现自我提升和自身发展。

目的:调查临床护理教师的教学领导力、知识管理能力现状，分析两者之间的相关性。方法:采用便利抽样法，于2019年7—9月选取某三甲医院210名临床护理教师为研究对象。采用一般资料问卷、教师教学领导力量表、知识管理问卷对其进行调查。本次调查共发放210份问卷，回收有效问卷200份。结果:200名临床护理教师教学领导力总分为（143.51±18.79）分，知识管理能力总分为（108.33±13.80）分。Pearson相关性分析显示，临床护理教师教学领导力总分与知识管理能力总分呈正相关（ r=0.663， P<0.05）。 结论:临床护理教师教学领导力和知识管理能力处于中等水平，护理管理者须重视临床护理教师知识管理能力的培养，促进教学目标的有效实现，提高教学领导力。

目的:评估某综合医院护士《促进以患者为中心的学习》指南应用准备度并分析其影响因素。方法:采用整群抽样调查的方法，于2019年12月选取某综合医院拟应用该指南的12个护理单元的138名护士作为研究对象，采用循证护理实践准备度评估量表评估指南应用准备度，通过自设的影响因素调查问卷调查并分析影响因素。共收回问卷138份，有效问卷138份，有效率为100%。结果:138名护士循证护理实践准备度评估量表得分为（134.17±15.57）分。其中证据分量表得分为（51.35±6.22）分；组织环境分量表得分为（39.85±5.00）分；促进因素分量表得分为（42.97±5.88）分。单因素分析显示，不同初始学历、是否接受过循证实践培训的护士循证护理实践准备度总分比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。多重线性回归分析显示，初始学历、是否接受过循证实践培训为护士循证实践准备度的影响因素（ P<0.05）。 结论:护士循证实践准备度受初始学历和以前是否接受过循证实践培训影响。建议指南应用的管理者营造支持循证实践的组织环境，加强循证实践的领导力，开展适合不同群体、多种形式的培训项目，提高护士长、指导护士和普通护士的循证实践的知识、信念和技能，为顺利应用指南打好基础。