基于当今老龄化日益严峻的背景，老年人慢性病、代谢性疾病等患病率及失能率逐年升高，失能及衰弱老年人数量增加，而不同类型的身体活动和运动对于改善老年人身体状况和疾病状态发挥着重要的作用。"运动促健康"等体卫融合的大健康理念逐渐出现在大众视野并被大众广泛接受。但受顶层设计、融合机制及政策法规的影响，如何突破体卫融合发展的困境仍需探索。基于实施科学的实施过程(EPIS)框架，从探索、准备、实施和维持四个阶段全流程评估，为体卫融合发展提供了新路径，促进体卫融合新模式的实施和落地。

百岁老人作为研究健康老龄化的“模板人群”，探索其健康长寿特征及其相关影响因素，有助于探讨我国人口老龄化背景下实现健康长寿的可能路径。近年来，包括中国海南百岁老人队列研究（CHCCS）在内的长寿人群观察性研究报道了百岁老人主要健康特征与生存质量的关联。本文旨在综述CHCCS近年来发现的相关研究证据并结合国内同类研究结果进行分析。其中主要健康指标包括血压、血脂、血糖、血红蛋白、身体测量指标和肾功能等；生存质量及健康结局包括饮食、营养、健康相关生活质量、日常活动能力、老年综合征等。以期为制定健康老龄化政策提供相关人群流行病学证据。

目的:了解2010-2018年中国成年居民健康体检现状及变化趋势，探讨健康体检率的主要影响因素，为制定健康干预政策提供数据支持和理论依据。方法:利用2010、2013、2015和2018年中国慢性病及危险因素监测横断面调查数据，对数据进行复杂加权后，分析中国成年居民健康体检率、变化趋势及健康体检原因构成比，采用年均变化百分比（AAPC）描述变化趋势。以Anderson模型为分析框架，采用多因素logistic回归模型分析健康体检率的影响因素。结果:2010-2018年中国成年居民健康体检率从28.2%（95% CI：24.8%~31.6%）上升至41.0%（95% CI：38.9%~43.1%，趋势 P<0.001），AAPC为5.47%，文化程度较低、人均年收入较低、农村和西部地区的居民年均增长幅度较大。2018年居民参与健康体检的原因以社区免费提供（36.7%）和单位免费提供（28.5%）为主。多因素分析结果显示，女性、年龄≥45岁、初中及以上文化程度、城市、参加医疗保险、人均年收入≥24 000元、患慢性病数≥1个、不吸烟、饮酒、身体活动充足人群的健康体检率较高。 结论:中国成年居民健康体检率呈上升趋势，健康体检原因以免费提供为主。

目的:分析中国汉族儿童和青少年不健康生活方式的流行特征和分布特点，为制订改善儿童青少年生活方式、提升儿童青少年福祉的策略和措施提供依据。方法:收集2019年“全国学生体质与健康调研”数据资料中6~22岁汉族学生数据，以百分比分性别、城乡、年龄段描述不健康生活方式（身体活动不足、户外活动不足，久坐行为，屏幕使用时间过长，睡眠不足，不健康饮食行为）的分布和流行特征，采用分省形式展现各地区不健康生活方式的流行分布特征，采用多水平logistic回归分析不健康生活方式的影响因素。结果:中高强度身体活动低于1 h/d和30 min/d的报告率分别为82.06%和54.69%；户外活动时间不足2 h/d和3 h/d的报告率分别为95.20%和83.26%；每日静坐时间超过2 h和3 h的报告率分别为50.64%和31.92%；屏幕使用时间超过2 h/d和3 h/d的报告率分别为42.02%和27.79%。睡眠不足、含糖饮料消费≥1次/d，鸡蛋、牛奶、早餐摄入<7 d/周的报告率分别为66.49%、20.97%、83.36%、70.71%和34.34%。睡眠严重不足、含糖饮料消费≥3次/d，鸡蛋、牛奶、早餐摄入≤2 d/周的报告率分别为27.77%、8.21%、47.21%、32.36%和9.73%。结论:中国汉族6~22岁儿童和青少年不健康生活方式较为普遍。应进一步制定促进儿童青少年健康行为的健康教育政策措施，多部门联合推动儿童青少年健康环境建设，并针对各地区流行特点制订改善措施，改善儿童青少年生活方式，提升其健康水平。

背景 老龄化背景下,失能老人照护需求不容忽视.全面了解失能老人照护与支持需求可为政府决策部门合理制定照护方案提供参考依据.目的 系统评价失能老人照护与支持需求相关的质性研究.方法 于 2022-12-03-2023-02-26 系统检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统从建库至 2023-02-26 相关的质性研究.采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,通过汇集性整合方法对原始质性研究结果进行归纳整合.结果 本研究共纳入 33 篇质性研究,提炼出 7 个主题,共 18 个类别:日常生活相关需求(基础性日常生活活动、家务活动、照护特征),功能独立性需求(身体功能独立、自主决策独立),卫生保健相关需求(卫生保健服务内容、卫生保健服务体验、卫生保健服务需求表达),环境支持需求(客观环境支持、政策支持),正性情绪支持需求(情感慰藉、精神关怀),社会支持需求(社区支持性服务、活动参与、人际链接、信息链接),卫生技术相关需求(照护辅助设备、技术服务).结论 失能老人照护与支持需求复杂且多样.政府需要整合"家庭-社区-机构"资源以应对失能老人"身-心-社-医-环境"需求,从群体角度关注失能老人照护资源的分配公平,给予失能老人更多的社会福利.

目的 运用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF),系统分析特殊教育学校(培智学校)智力与发展性残疾儿童的功能特点,构建适用于特殊教育学校学生功能特点的音乐教育理论架构与方法体系.方法 根据ICF功能分类的方法,针对特殊教育学校(培智学校)智力与发展性残疾学生,从身体功能、活动和参与以及环境因素3个层面对特殊音乐课程以及学生的学习行动进行系统分析,构建功能定向的音乐教育原则、核心课程内容以及教育和评估体系.结果 智力与发展性残疾儿童功能特点主要表现为:在身体功能层面,学生在整体心理社会功能(b122)、心理运动功能(b147)、能量和驱力功能(b130)、高水平认知功能(b164)、注意力功能(b140)、随意运动控制功能(b760)和不随意运动功能(b765)等功能上可能存在障碍;音乐相关的活动和参与方面,学生在游戏(d9200)、运动(d9201)、艺术和文化(d9202)、社会活动(d9205)、其他特指或未特指的改变和保持身体姿势(d429)等方面可能存在障碍;在环境因素层面,学生在教育用的用品和技术(e130)、自然环境和对环境的人为改变,未特指(e299)、直系亲属家庭(e310)、朋友(e320)、其他专业人员(e360)、态度(e4)、教育和培训的服务、体制和政策(e585)等环境因素上可能会受到影响.在音乐教学活动中,确立以儿童为中心的原则,倡导功能定向的包容性音乐教育活动.运用ICF,构建音乐课程目标,开展功能定向的音乐学习活动,包含实施欢迎和热身活动、音乐欣赏活动,歌唱和歌曲学唱、音乐与舞蹈活动结合,学习音乐创作活动,以及高年级探索学习乐器演奏、合唱和合奏活动.运用ICF身体功能、活动和参与以及环境因素3个层面的分类,可以评估学生综合性功能和音乐学习需求评估.基于评估结果分析,可以构建功能定向的适应性音乐教育方案,具体涉及:在分析学生功能特点基础上,设立适应性的音乐学习目标以及制定相应的教学策略;通过分析儿童所处的环境对其音乐参与的影响以及考虑家庭、学校等环境因素,设置适应性的音乐教育环境,并且为学生提供支持性和适应性的音乐教育环境;在分析和评估儿童音乐活动需求和功能特点的基础上,开发并实施功能定向的音乐教育课程,并且根据学生的功能特点,提供融合性或者个别化的音乐教育实践,为特殊需求的学生提供音乐学习活动和社交互动展示机会.将ICF应用于学生的音乐学习评估中,建立功能定向的音乐学习评估体系,包括诊断性、形成性和终结性的音乐学习评估.结论 本研究基于ICF身体功能、活动和参与以及环境因素3个层面,对特殊教育学校学生的功能特点进行系统分析,构建了功能定向、适应性和包容性的特殊教育学校音乐教育理论架构和课程核心内容.运用ICF的分类功能,在对特殊学校学生进行功能评估和分析基础上,建立功能定向的音乐教育目标,并且设置适应性音乐教育环境,开发并实施功能定向、适应性和包容性的音乐教育课程,开展学生音乐学习评价.

目的 通过基于人-环境-作业模式的理论框架对轮椅使用者跌倒干预方法研究进展进行综述,为国内轮椅跌倒预防及相关护理提供参考.方法 通过检索国内外相关文献,从人-环境-作业模式角度对轮椅使用者跌倒的国内外临床干预现状及方法等方面进行总结归纳.结果 依据PEO模式框架,可将轮椅跌倒预防策略分成 3个方面.(1)人的策略:增强身体平衡能力与肌肉力量、改善跌倒恐惧和抑郁心理;(2)环境的策略:辅助检测装置、轮椅适配、设施改造等物理环境干预和轮椅技能培训、系统化的防跌倒管理模式、社会政策支持等社会环境干预;(3)作业活动的策略:对执行的作业活动的危险预测能力、正确体位转移方法的掌握、作业活动改良等.结论 基于人、环境、作业因素制定以轮椅使用者为中心的干预策略对减少跌倒有一定的临床价值,应进一步完善轮椅使用者的康复护理体系.

[背景]儿童青少年是含糖饮料高消费人群.目前已有充分证据表明含糖饮料摄入会引起体重增加和超重肥胖.然而,含糖饮料高摄入在引起儿童青少年超重肥胖等不良健康结局前是否引起体格生长和糖脂代谢异常还尚不明确,早期识别过量摄入含糖饮料的健康危害具有重要的公共卫生学意义.[目的]探究摄入不同频率含糖饮料的 6～17岁正常体重儿童青少年体格和糖脂代谢指标的差异,探索含糖饮料摄入在引起儿童青少年超重肥胖前对体格生长和糖脂代谢的早期影响,为预防控制儿童超重肥胖及其相关慢性病和含糖饮料控制政策的制定提供科学依据.[方法]数据来源于2015-2017年上海市中小学生膳食与健康状况监测数据.本项目选择6～17岁正常体重儿童青少年,采用倾向性评分方法,根据年龄、性别分层后,按照能量摄入和身体活动因素计算倾向性评分分值,1∶1选取含糖饮料高频(≥1次·d-1)与低频(≤1次·周-1)摄入组分值最接近的个体配对作为研究对象.测量研究对象的身高、体重、体脂率、腰围以及空腹血糖、总甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等结局指标,计算体重指数(body mass index,BMI);并采用食物频率调查问卷,通过调查员面对面询问的方式收集 6～17岁儿童青少年过去三个月含糖饮料摄入情况.采用配对t检验比较含糖饮料高频摄入组和低频摄入组体格和糖脂代谢指标的差异.[结果]共获得 1∶1配对有效样本 431对.含糖饮料摄入频率≥1 次·d-1 的 6～9年级学生身高(差值=2.92 cm,P=0.002)、体重(差值=2.53 kg,P=0.003)和腰围(差值=1.34 cm,P=0.035)高于≤1次·周-1 者;摄入频率≥1 次·d-1 的10～12年级学生体重(差值=2.27 kg,P=0.041)高于≤1次·周-1者.95%以上研究对象的血糖和血脂指标检测结果处于正常值范围内;但含糖饮料摄入频率≥1次·d-1 的 1～5年级女生总胆固醇(差值=0.20 mmol·L-1,P=0.027)和低密度脂蛋白胆固醇(差值=0.19 mmol·L-1,P=0.010)高于≤1 次·周-1者;摄入频率≥1 次·d-1 的 6～9年级男生的高密度脂蛋白胆固醇(差值=-0.10 mmol·L-1,P=0.039)低于≤1 次·周-1 者.[结论]含糖饮料高频摄入可能与正常体重 1～5年级学生较高的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,6～12年级学生较高的体重有关.亟须对儿童青少年进行营养健康教育,增强其食物和饮品健康选择能力,及早采取干预措施控制其含糖饮料摄入.

目的:了解北京市18～79岁常住居民身体活动与经常锻炼现状,为北京市居民身体活动的指导干预和慢性病防治提供基础资料.方法:采用多阶段分层随机整群抽样方法选取20242名18～79岁北京市常住居民进行问卷调查.参考2000年美国发表的"身体活动概要"和国际体力活动问卷(IPAQ)计算居民各类别身体活动代谢当量(MET),参照国家体育总局标准计算居民经常锻炼率.依据2010年北京市人口普查数据和抽样设计对样本进行加权调整.结果:19584名资料完整的对象纳入最终分析.2011年北京市成年居民每人每周职业劳动、家务活动、交通和休闲锻炼MET中位数分别为1918、839、922、928(MET-min/周).女性职业劳动和休闲锻炼MET均低于男性(职业劳动:1436 MET-min/周vs 2156 MET-min/周,P<0.001;休闲锻炼:827 MET-min/周vs 944 MET-min/周,P<0.001);老年人休闲锻炼MET(1490 MET-min/周)高于青年人(718 MET-min/周,P<0.001)和中年人(1162 MET-min/周,P<0.001).居民经常锻炼率仅为31.5％[95％ 可信区间(CI):30.7％～32.4％],多因素分析显示女性比男性不经常锻炼的风险更高[比值比(OR)=1.26,95％CI:1.14～1.40];与青年人相比,中、老年人不经常锻炼的风险较低(中年人:OR=0.54,95％CI:0.50～0.59;老年人:OR=0.46,95％CI:0.39～0.54);相比于受教育年限≤6年的居民,受教育年限7～12年(OR=0.66,95％CI:0.57～0.77)和>12年的居民(OR=0.46,95％CI:0.39～0.54)不经常锻炼的风险较低.结论:2011年北京市成年人休闲锻炼不足,经常锻炼率低.应进一步制订、创建有利于北京居民尤其女性、青年和受教育程度低人群经常锻炼的健康政策、环境,推动健康北京建设.

目的 了解琼海市居民主要慢性病和代谢综合征患病率及其相关危险因素,为全市卫生政策制定提供科学依据.方法 多阶段抽取本市18岁以上常住居民899人进行问卷调查,测量身高、体重、血压,血脂、空腹血糖等生化指标.分析主要慢性病和代谢综合征及其危险因素的流行病学分布特点及其相关性.结果 琼海市居民高血压、糖尿病、肥胖和中心性肥胖患病率和加权率分别是26.4％(26.6％)、10.3％(10.6％)、8.7％(9.1％)和51.8％(53.0％),高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症和低HDL-C血症的比率和加权率分别是25.8％(25.3％)、7.1％(7.2％)、25.3％(24.7％)和12.3％(12.7％),代谢综合征患病率为10.6％(10.3％).高血压和糖尿病患病率随着年龄增加(P＜0.0l),肥胖、中心型肥胖、低HDL-C血症的患病率男女间存在统计学差异(P＜0.05).多因素Logistic回归分析,年龄、糖尿病、高血压、肥胖、中心型肥胖、体质指数BMI、低HDL-C血症、高TG血症、果蔬不足、红肉过量及身体活动不足等是MS的危险因素.结论 琼海市居民高血压和中心性肥胖处于高发期,应早筛查、早发现、早控制和治疗,以降低代谢综合征的患病率.