综合分析国内外PCV-10、PCV-13、PPSV-23疫苗经济学评价文献为我国有关决策和研究开展提供参考。本综述共纳入17项研究，对纳入研究的基本信息、模型、方法学及评价结果等信息进行整理分析。14项研究使用马尔可夫模型，2项研究使用决策树模型，1项研究使用概率模型。成本测算主要包括疫苗及接种费用、相关疾病直接医疗费用及间接损失三大类，效果的测算均使用QALY，部分研究在此基础上还计算了LYG作为效果的一部分。13项以50岁以上人群为研究的对象的研究中9项（69.2%）研究认为接种肺炎球菌疫苗是具有经济性的。我国应当收集本土人群肺炎球菌疾病相关流行病学参数及疫苗效果，开展基于我国本土数据的肺炎球菌疫苗接种经济学评价，为决策者提供相应的参考依据。

目的 综述脊髓性肌萎缩(SMA)药物经济学评价的研究新进展,以期为相关临床治疗、筛查和医保支付决策提供参考.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Cochrane Library、EBSCOhost、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方数据等数据库和英国国家健康研究所、国际卫生保健技术评估协会、美国医疗保健研究与质量局等卫生技术评估(HTA)机构的网站,搜集与SMA相关的药物经济学评价研究.检索时限为建库至2023年12月31日.由2名研究人员严格按照纳入、排除标准进行文献/报告筛选,并使用Excel 2019软件提取所纳入文献/报告的基本信息;采用卫生经济学评价报告标准共识2022评价纳入文献/报告的研究质量.结果 最终纳入9篇文献和15篇HTA报告,文献的质量整体较好,但HTA报告的质量较差.SMA药物经济学评价研究共计24项,治疗方案包括诺西那生钠、索伐瑞韦、利司扑兰和最佳支持治疗等.综述结果显示,诺西那生钠治疗SMA不具有经济性;利司扑兰和索伐瑞韦等治疗方案的经济性尚无一致结论;新生儿/产前筛查联合药物治疗方案具有经济性.结论 新生儿/产前筛查联合药物治疗SMA具有经济学优势.建议未来基于我国本土化参数和医保价格继续探讨SMA新型治疗药物与SMA筛查相关的经济性,逐步将SMA筛查纳入新生儿遗传病检测范围,从而缓解患者家庭和卫生体系沉重的经济负担.

目的 系统评价带状疱疹(herpeszoster,HZ)疫苗接种药物经济学研究,为相关研究及HZ的预防提供参考.方法 以"带状疱疹"、"带状疱疹疫苗"、"药物经济学"、"经济学评价"、"成本-效果分析"及"herpes zoster"、"herpes zoster vaccines"、"pharmacoeconomics"、"cost-effectiveness analysis"等为主题词,检索 4 个中文数据库和4个英文数据库自建库至2023年1月有关带状疱疹疫苗接种的药物经济学研究文献,由2名研究者对检索出的文献进行2次独立筛选;参照世界卫生组织《免疫规划项目的经济学评价标准指南》提取纳入文献的相关信息,采用《卫生经济学评价报告标准共识2022年》(Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards,CHEERS2022)评价纳入文献带状疱疹疫苗接种药物经济学研究质量,对研究角度、模型结构、参数选择、评价结果和敏感性分析等进行描述性分析和定性系统评价.结果 共纳入43篇带状疱疹疫苗接种药物经济学研究英文文献,发表时间为2001年4月—2022年6月,其中3篇文献的研究对象为中国人群.23篇文献的研究质量分数＞80％(为高质量),20篇分数为65％～80％(为中高质量).39篇文献带状疱疹疫苗接种药物经济学研究采用成本-效用分析(cost-utility analysis,CUA)评价方法;31篇文献从全社会角度对带状疱疹疫苗接种药物经济学研究进行了评价.42篇文献的研究结果显示,具有正常免疫功能的人群接种带状疱疹疫苗具有经济效益,接种年龄、阈值、疫苗成本、接种方案对结果具有显著影响.在纳入的3篇研究对象为中国人群的文献中,2篇研究结果显示接种带状疱疹疫苗具有经济效益;1篇显示60～70岁老年人接种带状疱疹疫苗最具有经济效益.结论 建议基于我国本土数据,开展高质量带状疱疹疫苗接种的药物经济学研究,为该疫苗的免疫接种和HZ的预防提供依据.

目的 为了解四川省绵阳市登革热媒介伊蚊密度和季节消长,有针对性采取控制措施提供科学依据.方法 2016-2022 年在绵阳市采用布雷图指数(BI)法、双层叠帐法对伊蚊幼蚊和成蚊开展监测,并对监测结果进行汇总分析.采用SPSS19.0 软件进行统计分析,分类资料中率的比较采用χ2检验,帐诱指数、布雷图指数差异采用多个独立样本间非参数秩和检验(Kruskal-Wallis检验).P＜0.05 为差异有统计学意义.结果 2016-2022 年绵阳市登革热媒介仅为白纹伊蚊.白纹伊蚊幼虫BI年均值范围为 2.17～43.17,差异有统计学意义(H=29.516,P＜0.001);CI年均值范围为 2.52%～26.24%,差异有统计学意义(χ2=197.581,P＜0.001);成蚊年均诱帐指数范围为 0.78～4.22 只/(顶·h),差异无统计学意义(H=12.463,P=0.052).每年 7-9 月为白纹伊蚊密度的高峰期,各月CI差异有统计学意义(χ2=34.756,P＜0.001).闲置容器作为孳生地的数量最多,占比达到孳生地的 50.32%.幼蚊孳生容器中CI最高的为竹筒、树洞、石穴和废旧轮胎类型;不同孳生类型的CI差异有统计学意义(χ2=57.986,P＜0.001).结论 绵阳市存在登革热传播媒介.为防止输入性登革热疫情暴发或引发本土传播,建议每年 7-9月,开展以清除孳生地为主的环境治理工作,有效地控制白纹伊蚊的密度.

目的 借鉴国际上认可度较高的综合暴露吸收生物动力学模型(IEUBK)和成人血铅模型(ALM),通过实地调查儿童和成人铅暴露情况对模型参数进行本土化,探讨土壤环境铅基准值.方法 通过对湖北G县和湖南Y县61～84月龄儿童铅暴露的调查,本土化IEUBK模型相关参数,推导住宅区土壤铅基准值;调查武汉孕妇血铅,收集2010年后发表的血铅相关文献,采用ALM模型推导工业或商业区土壤铅基准值.结果 采用IEUBK模型推导铅污染地区的土壤环境铅基准值时,因为除尘土外其他介质的铅摄入量太高而无法推导;根据G县对照区61～72、73～84月龄儿童铅暴露情况推导的土壤环境铅基准值分别为294、365 mg/kg,根据Y县对照区61～72、73～84月龄儿童铅暴露情况推导的土壤环境铅基准值分别为222、144 mg/kg.采用ALM模型推导的武汉土壤铅基准值为1 790.8 mg/kg,我国部分地区为652.8 mg/kg.结论 基于ALM模型推导的武汉住宅区、我国部分地区工业或商业区的土壤铅基准值高于我国国家标准,但低于瑞士、加拿大等国家的标准值.

[目的]生态位模型被广泛应用于入侵生物学和保护生物学研究,现有建模工具中,MaxEnt是最流行和运用最广泛的生态位模型.然而最近研究表明,基于MaxEnt模型的默认参数构建模型时,模型倾向于过度拟合,并非一定为最佳模型,尤其是在处理一些分布点较少的物种.[方法]以茶翅蝽为例,通过设置不同的特征参数、调控倍频以及背景拟不存在点数分别构建茶翅蝽的本土模型,然后将其转入入侵地来验证和比较模型,通过检测模型预测的物种对环境因子的响应曲线、潜在分布在生态空间中的生态位映射以及潜在分布的空间差异性,探讨3种参数设置对MaxEnt模型模拟物种分布和生态位的影响.[结果]在茶翅蝽的案例分析中,特征参数的设置对MaxEnt模型所模拟的潜在分布和生态位的影响最大,调控倍频的影响次之,背景拟不存在点数的影响最小.与其他特征相比,基于特征H和T的模型其响应曲线较为曲折;随着调控倍频的增加,响应曲线变得圆滑.[结论]在构建MaxEnt模型时,需要从生态空间中考虑物种的生态需求,分析模型参数对预测物种分布和生态位可能造成的影响.

目的:提出疾病负担研究中失能权重的测算新思路和新方法,并基于北京市病例费用数据测算病伤之间的失能权重.方法:选取2015-2017年北京市三级医院的病案首页数据,依据疾病诊断和个体特征进行病伤分类,并对各病伤平均费用进行比较,以费用最高病伤组为标杆计算各病伤的相对权重,建立测算病伤负担相对权重的新方法.通过Pearson相关分析检验本方法的测算结果的稳定性.结果:通过近636万例病案纳入分析,得到385组病伤,依据其住院费用,计算得到失能权重表,值域为0.020～0.995.测算结果与2012-2014年北京市三级医院结果相关系数为0.90.本研究结果在总体与其他研究趋势一致,并使病伤分类进一步精细化,达到了国际同类研究中的最详细病伤分类水平.结论:本方法具有客观、简便、稳定、可重复、低成本的特点,为失能权重的测算提供了创新方法;首次得到了我国人群疾病谱的失能权重表,为中外疾病负担研究提供了关键参数;可供全球其他国家和地区开发本土化的失能权重表提供借鉴.

目的:测定和分析海南本土人工饲养健康食蟹猴的生物学指标,建立生理与非临床安全性研究参数的背景数据.方法:3～6岁,不同性别(雌性123只、雄性186只)健康海南本土食蟹猴309只,在人工饲养的普通级实验室条件下,取静脉血,对16项血液学指标、15项临床生化指标和2项凝血指标进行了检测,对性别差异进行比较并对数据进行分析评价.结果:食蟹猴血液学检测指标显示:红细胞计数(RBC)和相关参数血红蛋白(HGB)及红细胞压积(HCT),雄性食蟹猴的数值均较雌性组高,有显著的统计学差异;雄性食蟹猴淋巴细胞比例(LYMPH)较雌性组显著增高,雄性食蟹猴中性粒细胞比例(NEUT)较雌性组显著降低,其他指标未见差异.血液生化学指标检测结果显示:雄性食蟹猴血清碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和尿素氮(BUN)水平显著高于雌性.结论:本研究建立海南食蟹猴血液学和血液生化学指标数据,为参考评估实验用海南本土食蟹猴的应用与研究提供重要依据.

[目的]研究补充营养对周氏啮小蜂海南本土地理种群和北京地理种群的生物学参数是否有差异.[方法]设置不同的营养(10％蜂蜜、10％蔗糖、10％葡萄糖、水、空白)分别饲喂周氏啮小蜂,统计2个地理种群的寄生率、羽化率、出蜂量、寿命.[结果]2个地理种群的周氏啮小蜂羽化后不久即可进行交配,补充10％蜂蜜、10％蔗糖、10％葡萄糖能显著提高2个地理种群的寄生率、羽化率、出蜂量、雌雄蜂寿命,补充不同的营养对两个地理种群的雌雄比、发育历期的影响差异不显著;饲喂10％蜂蜜的海南地理种群寄生率最高(84.60％),饲喂10％葡萄糖的海南地理种群羽化率最高(97.47％),饲喂10％葡萄糖的海南地理种群出蜂量最高(60.03头),饲喂10％葡萄糖的海南地理种群雌、雄蜂的寿命均为最高,分别为9.13和8.53 d.营养和地理种群的交互作用对周氏啮小蜂雄蜂的寄生率、羽化率、出蜂量、雌雄比、雌雄蜂寿命具有显著影响,而对周氏啮小蜂的发育历期无显著影响.[结论]补充营养可不同程度促进周氏啮小蜂生殖力、寿命及寄生率,对寄生蜂繁育和利用其进行生物防治具有一定的意义.

产量因子和均衡因子是生态足迹模型的关键参数,评估其取值的不确定性对完善生态足迹核算模型具有重要意义.以牛栏江流域为例,应用生态足迹模型评估了2014年整个流域及流域内11个区县的生态足迹与生态承载力,通过计算本土产量因子并与国内外常用值对比,进行流域生态足迹不确定性分析.研究结果表明:2014年牛栏江流域生态足迹为3521404 ghm2(全球公顷),可利用生物承载力为2338535 ghm2,处于不可持续发展状态,其中官渡区生态超载率最高.不同研究中均衡因子、产量因子取值差异较大,其中耕地的均衡因子最大值是最小值的4.16倍,草地的产量因子最大值是最小值的4.16倍;采用均衡因子和产量因子最大值计算所得流域生态足迹、生态承载力,生态赤字分别是最小值的2.5倍、3.9倍、1.4倍.由于牛栏江流域特殊的气候和地形以及畜牧业、渔业发展程度低,因此计算生态足迹时需要进行详细的分类,不能简单的采用全球及全国的因子.