中国作为传统的农业大国,高消耗、高投入、高需求的农业发展模式推动着中国农业非CO2温室气体排放总量持续增长.农业源非CO2气体以极具增温潜势的CH4和N2O为主,控制农业源非CO2温室气体排放是我国实现农业绿色发展和"双碳"目标的重要环节.我国农业系统非CO2温室气体核算尚处于不断探索完善的过程之中,在估算方法、模型参数等方面还未形成一套完整和公认的体系.研究参考IPCC分类法建立了适用于中国农业系统的,包括种植业、畜牧业和农业废弃物的农业非CO2温室气体排放核算体系.以2020年为基准对中国农业温室气体排放情况进行了核算.结果显示,我国农业系统非CO2温室气体排放总量为62801.68万t CO2-e,CH4是农业系统排放贡献最大的温室气体.我国农业系统温室气体排放类型具有明显的空间分异特征;西北、华北、西南以畜牧业温室气体为主导,华东、华南地区以种植业为主导,东北、华中地区较为特殊,主导类型相对复杂;农业废弃物排放主要分布在东北、华东地区.研究所构建的温室气体核算体系可充分体现我国农业温室气体排放现状,体现各省域农业温室气体排放结构,有利于各区域制定有针对性的农业规划政策,可为降低我国农业温室气体核算研究中的不确定性、为碳中和实现过程中明确农业系统的温室气体贡献提供方法支持与数据基础.

控制碳排放是实现"双碳"战略目标和城市低碳发展的重要举措,城市形态与碳排放关系密切.基于2000-2020年碳排放、土地利用和景观格局指数等数据得到北京市碳排放和城市形态时空演变格局,构建面板数据模型探究城市形态对碳排放的影响,通过最优参数地理探测器揭示城市形态因子对碳排放的驱动因素.结果表明:(1)2000-2020年碳排放空间上呈现中心高、四周低、由中心向周边扩散的分布格局,其中2001-2005年和2010-2015年增幅分别为-13.8％和15.8％;(2)2000-2020年北京市城市形态因子具有明显的时空演变特征,平均斑块类型面积、最大斑块指数和有效格网大小增长率分别为56.4％、78％和112％,平均斑块密度呈下降趋势,斑块结合度和分散指数变化不明显;(3)城市形态与碳排放之间存在显著相关性,斑块密度和有效格网大小与碳排放呈负相关性,斑块结合度对碳排放有正向影响;(4)城市形态因子对碳排放影响程度排序为:有效格网大小＞斑块类型面积＞最大斑块指数＞斑块结合度＞分散指数＞斑块密度＞周长面积分维,且有效格网大小与分散指数的交互作用对碳排放空间异质性影响程度最高.不同地区应因地制宜考虑城市形态对碳排放的影响,进而制定其空间格局优化策略.

目的:探索间歇短阵脉冲刺激(intermittent theta burst stimulation,iTBS)这一新型无创神经调控技术对脑卒中患者脑功能网络拓扑结构的总体调控作用.方法:本研究纳入存在运动和语言障碍的脑卒中患者16例,利用静息态功能磁共振数据,分析受试者接受单次左侧M1区iTBS前、后,全脑功能网络集群系数、特征路径长度、局部和全局效率、"小世界"属性、同配性和层级性等拓扑属性的变化.结果:经上述iTBS干预后,受试者脑功能网络的集群系数、局部效率、标准化的层级系数显著下降,全局效率下降接近显著,"小世界"属性σ值升高接近显著,其他拓扑参数未见显著变化.结论:本研究初步揭示了左侧M1区iTBS对于脑卒中患者功能网络的全局拓扑结构可能发生调控作用.

目的:探讨颈动脉狭窄处剪切率对高同型半胱氨酸血症（HHcy）患者脑梗死结局的预测价值。方法:回顾性纳入2020年12月至2022年12月哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科收治的HHcy伴颈动脉狭窄患者237例。根据是否发生脑梗死事件将患者分为脑梗死结局组（150例）及非脑梗死结局组（87例），收集2组患者临床指标及超声参数的数据。采用单因素分析方法（独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和Pearson χ2检验）比较2组上述参数的差异，采用多因素Logistic回归分析脑梗死结局的独立危险因素，应用受试者操作特征（ROC）曲线评价相关指标对脑梗死结局的诊断价值。结果:与非脑梗死结局组比较，脑梗死结局组的血清Hcy水平[（29.39±17.49）μmol/L vs（24.51±10.08）μmol/L]、狭窄处收缩期峰值流速（PSV）[（422.92±138.63）cm/s vs（312.87±98.27）cm/s]、不稳定斑块比例（37.3% vs 9.2%）和剪切率[11 254.76（8800.00，15 700.00）s-1vs 5511.11（4600.00，6720.00）s-1]均较高，狭窄处内径[0.15（0.12，0.19）cm vs 0.22（0.19，0.28）cm]较小，差异具有统计学意义（t=-2.384，P=0.018；t=-6.513，P<0.001；χ2=22.117，P<0.001；Z=-12.625，P<0.001；Z=-8.233，P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，不稳定斑块（OR=5.450，95%CI：2.438~12.186，P<0.001）、狭窄处PSV（OR=1.010，95%CI：1.006~1.013，P<0.001）、剪切率（OR=1.003，95%CI：1.002~1.005，P<0.001)）是患者发生脑梗死结局的危险因素。狭窄处PSV、剪切率对患者脑梗死结局有较高的诊断效能，狭窄处PSV、剪切率的截断值分别取328 cm/s和7800 s-1时，对患者脑梗死结局有最佳预测价值，且剪切率的诊断效能优于狭窄处PSV（ROC曲线下面积：0.992 vs 0.754，Z=7.577，P<0.001）。结论:不稳定斑块、狭窄处PSV、剪切率是HHcy伴颈动脉狭窄患者脑梗死结局的危险因素。其中，剪切率对患者发生脑梗死结局具有最佳预测价值，可作为预测患者发生脑梗死事件的量化指标。

目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者血清抗氧化物质、25-羟基维生素D(25-OH-VD)与耳石复位治疗后残余头晕(CRPs-RD)的关系.方法 选取2021年10月至2022年10月于西安航天总院就诊的BPPV患者作为研究对象,根据纳入与排除标准筛查最终纳入86例,收集患者临床资料,记录86例BPPV患者眩晕残障评定量表(DHI)评分,耳石复位治疗(CRPs)成功后1个月内患者残余头晕(RD)发生情况、RD严重程度评分及RD症状持续时间,根据CRPs成功后是否发生RD将患者分为RD组(43例)、非RD组(43例),比较2组CRPs成功后RD各临床参数、抗氧化物质[硒(Se)、维生素A(Vit A)和维生素E(Vit E)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、25-OH-VD水平,使用Spearman法分析BPPV患者CRPs成功后RD各临床参数与血清抗氧化物质、25-OH-VD水平之间的相关性,进一步使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清抗氧化物质、25-OH-VD水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD的预测价值.结果 RD组在女性、糖尿病、高脂血症、左侧受累、BPPV不同类型、BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度方面与非RD组比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05).RD组血清Se、Vit A、SOD、GSH-Px、25-OH-VD水平低于非RD组,MDA水平高于非RD组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);不同BPPV类型血清25-OH-VD水平、不同BPPV严重程度血清25-OH-VD水平进行比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05).经Spearman分析得知,BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度均与25-OH-VD 水平呈负相关(均P＜0.05);BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度均与Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平呈负相关(均P＜0.05);MDA水平与BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分均呈正相关(均P＜0.05),与RD严重程度不相关(P＞0.05).通过ROC曲线图发现,25-OH-VD、Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD均具有良好的预测价值,且25-OH-VD水平预测AUC大于Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 BPPV患者CRPs成功后发生RD时,其机体氧化应激水平和血清25-OH-VD水平普遍低于非RD患者,血清25-OH-VD、Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD均具有一定的预测价值,其中血清25-OH-VD水平对于BPPV患者CRPs成功后发生RD极有可能具有早期筛查的意义,有助于临床确诊CRPs后RD.

目的:分析胃淋巴上皮瘤样癌（lymphoepithelioma-like gastric carcinoma，LELGC）中三级淋巴结构（tertiary lymphoid structure，TLS）特征及其与临床病理参数和预后的相关性。方法:收集常州市第一人民医院2009年2月~2020年12月经病理确诊为LELGC的114例手术标本资料；然后手术标本切片进行病理组织学复核、TLS成熟度和密度分析；使用免疫组织化学染色方法检测肿瘤组织中淋巴细胞的CD3、CD4、CD8、CD20、CD21、PD-L1表达情况；使用Kaplan-Meirer和COX回归分析TLS对患者预后的影响。结果:TLS主要分布在肿瘤间质内，集中在肿瘤侵袭性边缘区域；具有mTLS的肿瘤组织内以T淋巴细胞分布为优势，具有非mTLS的肿瘤组织内以B淋巴细胞分布为优势。mTLS组肿瘤平均直径（t=2.727，P=0.007）、脉管及神经侵犯阳性率（χ2=4.672，P=0.031）、淋巴结转移率（χ2=8.920，P=0.003）、临床分期Ⅲ/Ⅳ期发生率（χ2=15.360，P<0.001）均显著低于非mTLS组。TLS高密度组病理T分期（浸润深度）T3/T4发生率为80.0%（44/55），显著高于TLS低密度组的53.3%（35/59），比较差异具有统计学意义（χ2=5.721，P=0.017）。单因素COX回归分析显示，肿瘤直径（HR=1.177，P=0.011）、淋巴结（HR=11.873，P=0.016）、脉管神经侵犯（HR=4.430，P=0.007）、病理T分期（浸润深度，HR=13.706，P=0.011）、临床分期（HR=6.387，P<0.001）、TLS成熟度（HR=0.225，P=0.001）均与患者的预后显著相关；多因素COX回归分析显示，T分期（浸润深度，HR=9.765，P=0.028）、临床分期（HR=3.523，P=0.014）和TLS成熟度（HR=0.228，P=0.001）与患者的预后显著相关。Kaplan-Meirer生存分析显示，mTLS组患者平均生存期为（72.0±4.7）个月，显著高于非mTLS组的（33.7±5.5）个月，mTLS对总生存期有积极影响（χ2=14.063，P<0.001）；TLS高密度组患者平均生存期为（65.4±5.0）个月，显著高于TLS低密度组的（51.8±6.5）个月，TLS高密度对总生存期有积极影响（χ2=5.482，P=0.019）。结论:LELGC中TLS主要分布在肿瘤侵袭性边缘区域；具有mTLS的肿瘤组织以T淋巴细胞分布为优势，而具有非mTLS的肿瘤组织以B淋巴细胞分布为优势；LELGC中mTLS和高密度TLS可能会对患者的预后有积极影响，为患者的预后和治疗提供新的预测指标和靶点。

目的:探讨甲状腺乳头状癌（PTC）合并桥本甲状腺炎的大容量（>5枚）淋巴结转移（HVLNM）的风险因素。方法:本研究纳入169例PTC合并HT患者于昆山市第一人民医院在2018年1月至2023年6月之间行甲状腺切除术合并中央及外侧淋巴结清扫。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨PTC合并HT患者HVLNM的危险因素。结果:肿瘤直径>10 mm、侵袭包膜（ETE）和存在血流信号是HVLNM的独立预测因子。ROC曲线下面积（AUC）为0.932。大容量淋巴结转移风险评分：风险评分=1.510×（直径>10 mm）+3.267×（侵袭包膜）+1.580×（存在血流）。结论:甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎时，肿瘤直径>10 mm、侵袭包膜及存在血流可增加HVLNM的发生。本研究构建的预测模型对甲状腺乳头状癌伴桥本氏甲状腺炎患者发生大容量淋巴结转移有良好的预测作用，将提供有用的信息期望为指导合适的术中窗口的患者，以便辅助临床医生，为患者制定个性化治疗方案。

目的 构建基于彩色多普勒超声参数及C-反应蛋白白蛋白比(CAR)、全身免疫炎症指数(SII)的宫颈癌淋巴结转移的风险预测模型.方法 回顾性选取2018年1月至2024年3月期间郑州颐和医院收治的152例宫颈癌患者作为研究对象,按照有无淋巴结转移分为淋巴结转移组61例和非淋巴结转移组91例,比较两组患者的临床特征、彩色多普勒超声参数及CAR、SII,采用二元Logisitic回归分析宫颈癌淋巴结转移的危险因素,并构建风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对宫颈癌淋巴结转移的预测效能.结果 淋巴结转移组患者的肿瘤大小<2 cm占比、临床分期Ⅱa占比、浸润深度浅1/3占比、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)与非淋巴结转移组比较更低,差异均有统计学意义(P<0.05),而淋巴结转移组患者的肿瘤大小>4 cm占比、临床分期Ⅱb占比、浸润深度深1/3占比、收缩期峰值流速(PSV)、CAR、SII与非淋巴结转移组比较更高,差异均有统计学意义(P<0.05).二元Logisic回归分析结果显示,浸润深度(深1/3)、PSV、CAR、SII均是宫颈癌淋巴结转移的危险因素(P<0.05),而PI、RI是宫颈癌淋巴结转移的保护因素(P<0.05).风险预测模型=2.227×浸润深度(深1/3)+0.285×PSV+(-24.753)×PI+(-17.186)×RI+16.530×CAR+0.008×SII,Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示,χ2=6.999,P=0.537 9,模型拟合优度较好,ROC分析结果显示,风险预测模型预测宫颈癌淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.960,约登指数为0.802,敏感度、特异度分别为96.7%、83.5%,95%CI为0.932～0.987,实际应用准确性为89.5%.结论 基于彩色多普勒超声参数及CAR、SII构建的宫颈癌淋巴结转移风险预测模型的预测价值较高.

目的:研究血脂参数与绝经年龄之间的相关性.方法:采用2017年3月至2020年3月的NHANES数据,剔除不符合要求者,最终选择2 838例成年女性作为受试者.根据是否绝经和绝经年龄(＜40岁、40～45岁、＞45岁)将受试者分为4组:未绝经、早发性卵巢功能不全、早绝经和绝经.采用多分类t检验或x2检验评估4组人群的临床基本特征差异,并对其血脂参数(高密度脂蛋白、总胆固醇和三酰甘油)进行横断面分析;采用多分类Logistic回归分析绝经状态与血脂水平的关系,并采用光滑曲线拟合和广义加性模型分析血脂与绝经年龄之间的线性关系.结果:绝经年龄与血脂参数水平呈正相关,其中,早发性卵巢功能不全组高密度脂蛋白水平最低,未绝经组总胆固醇和三酰甘油水平相对较低.高密度脂蛋白、总胆固醇水平与早绝经、绝经组年龄呈正相关(P均＜0.05,调整后模型).三酰甘油水平与绝经年龄之间呈非线性关系,当其＜185 mg/dL时,随着绝经年龄增加,三酰甘油升高;然而,当其≥185 mg/dL时,则相反.结论:绝经年龄与血脂水平呈独立相关,其中,与总胆固醇和高密度脂蛋白水平呈显著正相关,而与三酰甘油水平呈非线性关系.

目的 分析超声血流参数、血清生物化学指标对骨科患者围术期下肢静脉血栓(DVT)形成的预测效果.方法 选取2019年10月至2022年12月在河北省沧州中西医结合医院进行骨科手术的146例患者作为研究对象,根据DVT诊断结果,将患者分为血栓组和非血栓组,比较两组基线资料、超声血流参数[舒张期血流速度(Vd)、收缩期血流速度(Vs)、阻力指数(RI)]、血清生物化学指标[D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-18(IL-18)].采用多因素Logistic回归分析骨科患者围术期DVT形成的危险因素.采用Pearson相关分析骨科围术期DVT形成患者超声血流参数与血清生物化学指标的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声血流参数联合血清生物化学指标对骨科患者围术期DVT形成的预测价值.结果 经DVT诊断,血栓组有36例患者,非血栓组有110例患者.两组性别、年龄等基线资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).血栓组Vs、Vd低于非血栓组,RI、D-D、Hcy、IL-18水平高于非血栓组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,骨科围术期DVT形成患者Vs、Vd与D-D、Hcy、IL18水平均呈负相关(P＜0.05),RI与D-D、Hcy、IL-18水平均呈正相关(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,6项指标联合预测骨科患者围术期DVT形成的曲线下面积(AUC)为0.951,大于Vs、Vd、RI、D-D、Hcy、IL-18单独预测的AUC(Z=6.055、5.725、5.583、5.014、4.479、5.318,P＜0.05).结论 骨科患者围术期 Vs、Vd、RI、D-D、Hcy、IL-18水平异常,且与DVT形成密切相关,6项指标联合对骨科患者围术期DVT形成具有良好的预测价值,为临床评估提供参考.