清代闽医林开燧著有《林氏活人录汇编》,认为痨瘵之因,首重情志,热蒸精血,痨虫由生.临证主张察症按脉,将痨瘵热与疟疾热相鉴别,并从内外合治的角度进行论治.内治方面,林开燧提出通治为首,疏泄开郁;审位取方,分阶而施;甘苦存阴,不求骤补的观点,并在药物剂型及服用方面有所构思.外治上设灸、浴、擦、熏四法避秽杀虫,有以"蕲艾"为精、以"玉枢丹"为底、以"百会"为首的特色.林开燧治痨灵机活法,思路开阔,可为当今结核病的防治提供借鉴.

虫螨腈是广泛应用于农业的一种杀虫剂，急性虫螨腈中毒患者死亡率高，目前尚无有效治疗方法。口服虫螨腈中毒可导致心脏、脑、肌肉、视网膜等多器官损害，临床治疗应早期清除体内毒物，以改善预后。本文报道3例虫螨腈中毒患者死亡资料并检索文献，探讨虫螨腈中毒的机制及治疗方法。

在全世界范围内农药的应用十分广泛，它们包括多种化学制品，主要分为杀虫剂（如，有机氯类、有机磷类、氨基甲酸盐类、拟除虫菊酯和新烟碱类）、除草剂（例如，酸性除草剂）和杀菌剂（如，唑类）。研究显示，农药的暴露可能对人体产生基因毒性，引起神经损伤和内分泌系统紊乱，并与癌症有关。

卫生杀虫器械的性能与正确选用对有效灭杀害虫具有关键作用。文章从卫生杀虫器械性能与杀虫效果、常用卫生杀虫器械及特点、卫生杀虫器械技术研究等方面综述了卫生杀虫器械的发展概况，并介绍了舰船卫生杀虫器械的选型与应用情况。

为提高临床对虫螨腈中毒的重视，探讨虫螨腈中毒的诊断救治策略。本文收集河北医科大学第二医院急诊科接诊虫螨腈中毒患者4例和文献复习病例4例，总结国内含虫螨腈成分农药中毒病例的临床特点，并结合接诊病例临床资料进行归纳分析。8例虫螨腈中毒患者中死亡7例，呼吸道和消化道途径暴露虫螨腈均呈高致死性；发热、多汗、肌酶升高和进行性加重的中枢神经损害是其突出的临床特点；暴露初始症状多不严重，部分患者尤其暴露剂量低者，经或不经临床诊治存在一个相对稳定阶段，一旦出现大汗、明显发热、意识障碍则病情迅速恶化，呼吸循环衰竭并可导致死亡。随着产能和市场投放增加，人群暴露虫螨腈机会增多，迫切需要加强虫螨腈中毒的基础和临床研究；应当重视中毒初始稳定阶段的观察治疗，同为氧化磷酸化解偶联毒剂（五氯酚钠）中毒的救治方法有借鉴意义。

氨基甲酸酯类杀虫剂中毒发生率近年来逐渐增高，抗胆碱能药物为其特效解毒药。2020年北京大学第三医院收治1例氨基甲酸酯类杀虫剂中毒患者，以头晕、呕吐、视物不清为主要临床表现，应用盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗过程中，患者出现谵妄。本文对该患者临床资料和治疗过程进行回顾性分析，以提高人们对长托宁治疗农药中毒的不良反应的认识。

来福灵是一种常用的高效拟除虫菊酯类杀虫剂，接触及误服致中毒者较为常见，而肌内注射致中毒者少有报道。本文报道1例2021年11月四川大学华西医院感染科收治的肌内注射来福灵中毒病例。患者肌内注射来福灵约20 ml后，出现注射部位肿胀、刺痛感，导致局部横纹肌组织变性、坏死以及肝功能受损等，经补液、促进毒物代谢、抗感染、护肝、局部抽液等治疗后好转出院。

噻虫嗪属于第二代新烟碱类杀虫剂，其急性中毒病例国内未见报道。本文回顾1例患者口服噻虫嗪中毒后出现呕吐、全身抽搐、神志不清、氧饱和度下降。经洗胃、呼吸机支持，并使用丙泊酚、咪达唑仑、苯巴比妥钠、丙戊酸钠仍无法控制抽搐。后予盐酸戊乙奎醚和血液灌流联合血液滤过治疗，患者最终康复出院。结合已发表的新烟碱类中毒文献，我们建议急性重度噻虫嗪中毒主要的治疗是洗消和对症支持治疗，盐酸戊乙奎醚和血液灌流联合血液滤过治疗可能改善患者预后。

灭多威是在农药中使用广泛的一种氨基甲酸酯类杀虫剂，其中毒方式多为经消化道、呼吸道和皮肤接触，目前未见经肌内注射引起中毒报道。本文分析1例肌内注射灭多威中毒患者，约4 min后出现胆碱能危象及中枢抑制，迅速给予静脉-静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO）、阿托品等治疗，最后患者成功获救，且预后良好。肌内注射灭多威后可迅速出现胆碱能危象，起病速度明显快于消化道、呼吸道和皮肤接触途径。

本文报道3例虫螨腈中毒病例。虫螨腈中毒病例在临床上呈增多趋势，患者中毒早期表现为消化道症状，后逐渐出现大汗、高热、意识改变、心肌酶改变等，其中毒机制为解耦联氧化磷酸化。由于无特效解毒药，虫螨腈中毒病死率较高，治疗方法包括胃肠道毒物清除及对症支持治疗，早期血液净化效果较好。