[目的]通过阐述杨文辉教授(以下简称杨老)三才单式针法的学术思想,促进三才单式针法的传承和发展.[方法]以“三才”的理论为依据,总结杨老三才单式针法的学术思想,并通过列举庄子齐教授运用三才单式针法结合飞经走气治疗痛症的临床验案,体现庄师对杨老的三才针法临床运用的继承与创新.[结果]三才单式针法是杨老多年临床经验的凝聚,其特点是通过辨证虚实,选取穴位层次中天、人、地其中一部,再进行相应的补泻手法.庄师认为痛症的病机多为本虚标实,以气血不足为本,瘀血阻滞为标,临证时将三才单式针法与飞经走气相结合,依据证的虚实进行针对性补泻,同时减轻飞经走气的刺激量.所举验案辨为气虚血瘀证,治法以行气活血、补益气血为主,庄师既继承杨老三才单式针法的特色,又发挥飞经走气治疗痛症的优势,获得了满意的疗效.[结论]庄师将杨老三才单式针法与飞经走气相结合,治疗痛症思路独到、疗效显著,值得临床学习借鉴.

总结杨文辉教授基于营卫理论针药结合治疗斑秃的临床经验.杨教授将斑秃划分为营气病和卫气病,认为卫气病者,病位在皮肤腠理,与肺肾相关;营气病者,病位在局部经络,与心、脾胃相关.病在皮肤、经络时依靠针灸治疗;脏腑、经络兼病者,则当针药并施.针灸方面,杨教授运用调和营卫针法治疗斑秃,其基本内容包括调营卫之本源、调营卫之虚实、调局部营卫之运行.中药方面,认为卫气病者可以中药外洗,选用疏风解表、通经活络之品;营气病者,病情较轻者中药外洗,病程日久者中药内服,以桂枝汤为底方,随证加减.

杨氏三才单式补泻针法是杨文辉在传统三才手法“烧山火”“透天凉”及单式提插补泻手法的基础上发展而来,是通过辨病辨证选取穴位,在天、人、地三个不同的深浅层次行提插补泻的针刺手法.庄子齐教授将杨氏三才单式补泻针法与飞经走气中的青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源等行针手法相结合,加强刺激强度,用于痛证的临床治疗.

面肌痉挛是一种临床常见的脑神经疾病,为临床上难治疾病之一.近年来,针灸治疗在面肌痉挛的临床疗效上取得了显著的进展,然而传统针刺手法在治疗本病中疗效欠佳.杨文辉教授在治疗面肌痉挛方面有着独特的见解,他将本病病机归结为虚风内动、阴阳失衡.在临床上擅长通过调奇经八脉中跷脉、维脉来达到平衡阴阳的目的.庄子齐教授在传承杨文辉教授经验的基础上,创新性地提出了"通经络、通脏腑、通元神"三通针法治疗面肌痉挛,取得了较好的临床疗效.本文介绍杨文辉教授治疗面肌痉挛的临床经验总结以及庄子齐教授的临床经验发挥,为该疾病的治疗提供一种新的思路.

本文总结杨文辉教授基于温通理论运用麦粒灸治疗气虚血瘀型帕金森病的临床经验.温通理论重视阳气促进气血流通的作用,提出治疗气血不畅所生疾病的大法是补脏腑之不足、通经络之郁滞.基于此理论,杨教授认为气虚血瘀型帕金森病的病因病机涉及两方面,一是肝肾阳气虚衰,二是气血运行不畅.治疗当以温补肝肾、行气通络为法.采用麦粒灸的方法,选取止颤穴、十二井穴及四花穴,再依据脏腑辨证选取相关穴位,以温补肝肾、散寒消瘀、激发经气.诸穴合用,局部与整体同治,气血与脏腑同调,不仅操作简便,患者接受程度高,并且取效甚速.

杨文辉教授创立了头颅CT定位围针法,运用其治疗多发脑梗死性痴呆,取得了一定的临床疗效.本文从病因病机、治疗特色两大方面对杨文辉治疗多发脑梗死性痴呆经验进行了总结.

分析和总结杨文辉教授辨治重症肌无力的临床经验.通过整理分析杨文辉教授治疗重症肌无力的临床医案,归纳总结杨文辉教授的辨证思路及治疗特色.杨文辉教授认为重症肌无力属中医痿证范畴,提出从奇经八脉论治,将病机归纳为脾胃亏虚、阴阳失衡.治疗上强调辨证施治,或单用针灸,或针药结合.以"振提阳气、补益气血、平衡阴阳"为治则,重用艾灸奇经八脉以升提阳气、健运脾胃、平衡阴阳,配合杨氏三才单式补泻针法补益气血、调节脏腑,同时重视治神调神,中药以补中益气汤为底方,运用岭南道地药材,随证化裁,临床每获良效,为本病治疗开拓了新思路.

杨文辉教授的三才单式针法分别从针刺取穴、进针层次、运针方法体现三才思维的应用,强调针刺取穴应天人地、上中下协调统一,达到调节阴阳、调整机体脏腑功能的作用.进针时应辨明深浅层次,分清虚实;运针时与针灸治疗的补泻理论及补泻操作手法相结合,虚补实泻,不虚不实平补平泻.眩晕乃本虚标实之证,病机主要为脾肾两虚,风痰不化.基于三才思维,治疗颈性眩晕当治病求本,从调理脾肾,疏风化痰止眩,补益先天和后天入手.遵循局部天、补益人、通调地"气精神"部位取穴原则,运用卫荣谷虚实进针,皮肉筋骨针刺的针治方法,结合中药治疗,从而达到标本同治,共奏补益脾肾,疏风化痰止眩之功.

痛风性关节炎属中医学"痹病"范畴.杨教授认为急性痛风性关节炎的病机以脾肾两脏失调为本,体内湿热痰瘀壅盛为标,因外感六淫而诱发,证属本虚标实、虚实兼杂.杨教授在治疗上以清热利湿、化瘀通络治其标,补益脾肾治其本,同时注重调神止痛理念,安养血气.诸法相合,选穴灵活,在临证中可取得较好疗效.

血管性痴呆是一种继阿尔茨海默病后严重危害中老年人生存质量的痴呆病.杨文辉教授结合多年治疗血管性痴呆的临床经验,紧扣患者病机,创新性将血管性痴呆分为气血逆乱、痰瘀内生期和脾肾衰败、精亏髓少期两期;疾病前期主要表现为气血逆乱、痰瘀内生,治疗重在"疏通"与"化浊";疾病后期主要表现为脾肾衰败、精亏髓少,治疗重在"调神"与"补虚".此外杨文辉教授独创了头颅CT定位围针、通神汤、复元汤等特色针药治疗方式,这套针药结合、分期而治血管性痴呆的诊疗思路,系统且独具特色,疗效显著.