老年腰椎间盘突出症患病率随年龄增长而逐渐升高,严重影响患者的生活质量.李跃飞教授认为,腰椎间盘突出症的病因病机为"肝肾亏虚,气滞血瘀",病机关键为"肾虚夹瘀".临床常见腰酸腿痛,行动不利,下肢沉重,感觉异常,行走困难,倦怠乏力,恶寒,烦躁失眠等症状.治疗以"补益肝肾,活血止痛"为基本原则,方药组成具有通补结合、标本兼治的特点,达到改善腰酸腿痛,补肾化瘀的作用.李跃飞临证整体审查,辨证论治,疗效颇佳.

苍龟探穴针法首见于明代徐凤所著的《金针赋》,为"飞经走气"四法之一,以"一退三进,钻剔四方"为技术关键,临床实践已经证实该针法的有效性和安全性,其具有常规针刺手法无法比拟的优势,广泛应用于运动系统、消化系统、神经系统、生殖系统、五官科类病症,疗效显著.本文对苍龟探穴针法的渊源、演变、临床应用规律、手法特色进行归纳总结,旨在深入探讨古典针法之精髓,以期为古典针法的进一步推广应用提供理论支撑.

"赤凤迎源"针法是飞经走气四法之一,首见于明代《针灸大全·金针赋》,其将"提插""捻转"等单式手法组合成犹如凤凰迎源的复式手法,达到"通经接气"的效用.其后《针灸问对》在延续了分天部、地部而施针的基础上,将人部加入针法中.《医学入门》则继承了《金针赋》,且将《针灸对问》忽略的呼吸进针法补充其中,最终形成了沿用至今的"赤凤迎源"针法,使该针法成为目前针灸临床常用的催气、行气手法.

介绍陈振虎教授基于经筋理论运用岐黄针疗法治疗腰痛的经验.陈振虎教授创制的岐黄针疗法基于经筋理论,结合解剖学和现代神经病学知识进行选穴与操作;提出针刺治疗疾病的要务是治神;具体针刺采纳传统五刺的合谷刺和输刺方法,并结合《金针赋》中的飞经走气手法,进针需快速无痛,针尖要抵至病所,行手法时需观察针柄;并强调针刺过程中押手的配合.陈振虎教授的岐黄针疗法治疗腰痛,穴位精简,操作简单,有利于基层普及.

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[目的]本文旨在对苍龟探穴针法治疗腰痛的临床应用进行归纳与分析.[方法]应用计算机检索中国知网、万方、维普等数据库,将近十五年的苍龟探穴针法治疗腰痛的临床应用的文献进行综合分析.[结果]苍龟探穴针法由明初针灸学家徐凤首先提出,是"飞经走气"四法之一,因其独特的搜气、催气、行气手法,治疗腰痛疗效确切,尤其适用于肌肉及软组织损伤所致腰痛.后世医家在此基础上,对苍龟探穴针法的具体操作方法、辅助手法及临床应用等方面有了进一步的诠释与创新.[结论]苍龟探穴针法具有作用面宽、刺激量强、引导经气直达病所、调整疾病虚实的特点,在临床上治疗腰痛具有起效快、操作方便、疗效确切等优势,但目前苍龟探穴针法治疗腰痛的临床应用和研究亦存在一些待商榷的地方.

“赤凤迎源”是“飞经走气”四法之一,最早记载于徐凤《金针赋》.本文从“赤凤迎源”针法起源着手,结合历代医家及现代报道的阐述,提出自己对“赤凤迎源”操作技法的认识.并报道“赤凤迎源”针法用于治疗膝骨性关节炎,将符合诊断标准的60例患者随机均分为针法组和对照组.针法组采用“赤凤迎源”针法治疗,对照组予以平补平泻治疗.用膝关节WOMAC评分量表评定疗效.结果治疗后,针法组在WOMAC评分疼痛、生理功能和综合积分三个方面较对照组得分减少较明显(P＜0.05),且总有效率明显优于对照组(P＜0.05),说明了“赤凤迎源”针法治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效.

《金针赋》飞经走气针法广义指龙虎龟凤4法,狭义仅指龙虎2法,因为只有这2种针法具有行气、通经接气作用."青龙摆尾"针法特点为"浅而大摇","白虎摇头"针法特点为"深而小摇".现代医家应用此法主要治疗中风后遗症、四肢关节疼痛、脊椎病变等,亦有用于治疗高血压等心脑血管疾病,取得较好疗效.

为使苍龟探穴针法之操作得以规范化,且更易于操作,笔者通过查阅古书籍和现代教材,归纳近年来较有影响力的针灸类教材和古代颇具代表性的著作中对苍龟探穴针法操作的描述,认为“探”“钻”“剔”三字为该针法的操作核心,并通过对比分析,发现尽管现代教材中采用的操作术式与古文基本相同,但对“探”“钻”“剔”3个操作要领部分体现不够.苍龟探穴针法的现代操作还当遵循该针法的创始人徐凤所述,即“苍龟探穴,如入土之象,一退三进,钻剔四方”,重点抓住“探”“钻”“剔”3个操作要领,古法简单易行且效果显著,故当以此为标准,而避免复杂繁琐的操作方式,同时为规范针灸教材对该针法的操作描述提供可靠依据.

广州中医药大学刘小虹教授从事中西医结合防治呼吸系统疾病三十余年,对中医药治疗急性气管支气管炎、咳嗽变异性哮喘、鼻炎等疾病,颇有心得.临证施治除用草木之品外,还擅用虫类药物,屡获奇效.刘小虹教授认为虫类药物功能疏通经络,走窜搜剔,透关达窍,且为血肉有情之品,易为人体吸收利用.正如清代医家叶天士所言“每取虫蚁迅速飞走诸灵,俾飞者升,走者降,血无凝着,气可宣通,搜剔经络之风痰瘀,莫如虫类”.现将刘小虹教授运用虫类药物治疗肺系疾病的经验总结如下,供同道临证参阅.