目的:探讨正畸治疗在成人重度牙周病患者综合治疗中的应用。方法:2015年至2017年，在中日友好医院口腔医学中心选择前牙散隙要求正畸治疗的重度牙周病患者20例，男6例，女14例，年龄55～68岁，平均62岁。矫正前进行系统牙周治疗，然后用固定直丝弓技术正畸治疗。结果:经过20～28个月正畸治疗后，牙周病患者的牙齿松动明显好转、牙周袋变浅或消失、牙周组织和牙槽骨较之前明显改善、咬合关系良好、侧貌较治疗前明显改善。结论:对重度牙周病患者用牙周治疗加正畸治疗，矫治错 畸形又改善牙周健康情况，是有效的治疗方法。

目的:通过机械力学、生物力学及动物实验验证应用改良半螺纹克氏针治疗尺骨冠突骨折的可行性，为临床提供一款新的内固定器。方法:将直径1.5 mm改良半螺纹克氏针、1.5 mm普通克氏针、1.2 mm普通克氏针设为A、B、C组。利用万能实验机，通过机械力学实验(拉伸、弯曲、扭转)测试改良半螺纹克氏针的机械性能；通过抗拔出实验测试改良半螺纹克氏针固定骨折块的稳定性。并通过动物实验观察改良螺纹克氏针在取出过程中有无松动、断针、螺牙脱落现象。结果:拉伸实验中A、B、C三组在最大拉伸载荷和移位方面比较，差异均有统计学意义( F拉伸载荷＝1166.015， F拉伸位移＝168.931， P<0.001)；且A组分别与B、C组两两比较，差异仍有统计学意义( PA vs B<0.001， PA vs c<0.001)。弯曲实验中三组在最大弯曲载荷方面比较，差异有统计学意义( F＝495.758， P＝0.001)；且A组分别与B、C组两两比较，差异仍有统计学意义( PA vs B<0.001， PA vs c<0.001)。但在平均最大弯曲位移方面，三组差异无统计学意义( F＝0.214， P＝0.809)。扭转实验中三组在最大扭转载荷和角度方面比较，差异均有统计学意义( F扭转载荷＝174.216， F扭转角度＝516.322， P<0.001)；且A组分别与B、C组两两比较，差异仍有统计学意义( PA vs B<0.001， PA vs c<0.001)。抗拔出实验中A、B组在平均最大载荷和位移方面比较，差异均有统计学意义( t载荷＝74.403， t位移＝7.445， P<0.001)。动物实验中待骨折愈合后取出克氏针时未发现松动、断针、螺牙脱落现象。 结论:直径1.5 mm普通克氏针在增加螺纹设计后，即为改良半螺纹克氏针，其机械性能仍可以满足临床应用要求，且对骨折块的把持力明显优于同直径普通克氏针；应用其治疗尺骨冠突骨折具有高度可行性，具有稳定性好、操作简单、利于早期康复等优点。

恒牙外伤牙固定术是治疗外伤性牙损伤的常用方法，为规范该项技术的临床应用，提高外伤牙的治疗效果，中华口腔医学会口腔急诊专业委员会组织相关专业的专家，在反复研讨的基础上撰写了恒牙外伤牙固定术的适应证、材料选择及操作方法的专家共识，适用于牙外伤引起的牙松动、移位和脱落后再植的保存治疗，也适用于外伤牙固定前的术前评估和预后评估工作。

目的:探讨计算机辅助设计与辅助制作（CAD/CAM）聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）单端粘接桥修复儿童单颗前牙缺失的临床效果，为其临床应用提供参考。方法:于2022年3至12月就诊于第四军医大学口腔医院儿童口腔科的10~14岁儿童中选择单颗前牙缺失患儿14例，其中男性8例，女性6例；上颌中切牙9颗，上颌侧切牙5颗。使用口内扫描仪进行数字化印模制取，计算机辅助设计单端粘接桥，使用CAD/CAM PMMA材料进行数字化制作，之后进行口内试戴、粘接。术后3、6、12个月进行随访，检查修复体有无边缘着色、边缘密合性、颜色、继发龋、有无折断及基牙松动情况，根据改良美国公共卫生署对修复体的临床评价标准进行评价，评价分为3个等级，A级表示修复效果理想，B级表示修复效果尚可（不包括修复体完整性、基牙松动度及继发龋评价），C级表示修复效果不佳。结果:在临床随访期间14例CAD/CAM PMMA单端粘接桥均未出现脱落，术后3个月14例修复体均无边缘着色，边缘密合性良好，颜色未见变化，无继发龋，未出现修复体折断，基牙无异常松动，所有评价指标均为A级；术后6个月1例修复体折断为B级；术后12个月2例修复体出现边缘着色评价为B级。结论:CAD/CAM PMMA单端粘接桥修复儿童单颗恒前牙缺失临床效果良好。

重度牙周炎造成的牙松动、移位常伴 创伤，而持续的 创伤又可进一步加剧牙松动。牙周联合正畸早期介入治疗可起到固定松动牙、便于去除菌斑、控制炎症的目的。在牙周再生性手术修复牙槽骨缺损过程中，可通过正畸压入移动获得角形骨缺损，为牙周再生手术创造有利条件。本文报道1例牙周联合正畸早期介入治疗重度牙周炎松动牙的全过程，纵向观察4年，在保存重度牙周炎松动牙、恢复牙周组织健康、重建咬合功能等方面均效果满意，为牙周联合正畸保存天然牙提供临床思路。

目的:探讨黏膜定位导板结合立体摄影测量技术在无牙颌种植即刻修复中的应用效果.方法:选择2021年10月至2023年8月在郑州人民医院口腔医院就诊的10例半口牙列缺失患者,其中上颌2例,下颌8例.利用黏膜定位导板行种植体植入术,采用立体摄影测量技术获取印模,48 h内完成即刻固定修复.结果:10例共植入64颗种植体,植入方向较好,植入扭矩达0.35 Nm.种植体无脱落,种植体周围无明显骨吸收,修复体无松动,患者对修复效果满意.结论:对于骨质条件较好的无牙颌患者,黏膜定位导板结合立体摄影测量技术行即刻固定修复,近期疗效满意.

目的:比较正畸直丝弓矫治器联合(牙合)垫弹性复位固定与传统金属丝树脂夹板复位固定在外伤性牙脱位患者中的应用价值.方法:以2019年10月-2022年7月笔者医院就诊的100例外伤性牙齿脱位患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(传统金属丝树脂夹板复位固定,50例)及正畸组(正畸直丝弓矫治器联合(牙合)垫弹性复位固定,50例).于治疗6个月后根据牙松动度等评价疗效,比较两组治疗前后的咬合力、龈沟液炎症因子、牙周健康及美观度.结果:正畸组的治疗总有效率高于对照组(96.00%vs.76.00%)(P＜0.05).治疗后,正畸组的牙松动度低于对照组(P＜0.05),正畸组的最大咬合力、咬合速率高于对照组(P＜0.05);治疗后,正畸组的白介素-1β、肿瘤坏死因子-α及前列腺素E2水平均低于对照组(P＜0.05),正畸组的菌斑指数、探诊深度及出血指数均小于对照组(P＜0.05),正畸组的PES、WES评分均高于对照组(P＜0.05);正畸组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:相较于传统金属丝树脂夹板复位固定,正畸直丝弓矫治器联合(牙合)垫弹性复位固定治疗外伤性牙齿脱位的有效率更好,且能更好地提高咬合力,改善牙周健康,降低局部炎症水平,并能提高牙周美观度.

目的:评价改良everStick C&B纤维树脂粘接桥在老年切牙缺失修复中的临床疗效.方法:纳入年龄65岁以上切牙缺失患者32例.其中上颌切牙缺失13例、下颌切牙缺失19例;缺牙1颗13例、缺牙2颗11例、缺牙3颗5例、缺牙4颗3例;基牙松动24例、基牙无松动8例.对所有患者均采取改良everStick C&B纤维树脂粘接桥修复治疗.分别于修复完成后6、12、18个月复查,复查内容包括修复体脱粘接、折断、颜色变化、缺损以及基牙松动、牙周组织炎症等6项指标.修复完成后6个月对患者进行满意度调查,调查内容包括治疗过程是否舒适、美观效果是否满意、修复后发音、咀嚼是否舒适等3项指标.结果:32位老年患者修复完成后6个月,6项指标均为A级.12个月,出现1例修复体缺损B级,2例基牙牙周组织炎症B级,其余均为A级.18个月,出现1例修复体缺损B级,3例基牙牙周组织炎症B级,其余均为A级.2例修复体缺损B级经过树脂充填后均达到A级.5例基牙牙周组织炎症B级经过牙周洁治后5～7 d均达到A级.患者满意度调查3项指标均为A级.结论:改良everStick C&B纤维树脂粘接桥在老年切牙缺失修复中临床疗效良好.

目的 探讨种植体支抗联合闭合式牵引在颌骨内埋伏牙、阻生牙患者中的应用效果及对治疗后康复、口腔健康的影响.方法 选取2019 年1 月—2022 年5 月收治的颌骨内埋伏牙、阻生牙90 例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组2 组各45 例.观察组采取种植体支抗联合闭合式牵引治疗,对照组采取闭合式开窗术加传统固定治疗.比较2 组治疗后临床效果、康复情况,治疗前和治疗后4 个月龈沟液细胞因子、口腔健康微生态环境、咀嚼功能,以及治疗后4 个月内不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率 95.56%(43/45)高于对照组 80.00%(36/45),疼痛程度低于对照组(P<0.05).治疗后4 个月,2 组龈沟液丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶-3、白细胞介素-1β和牙周袋探诊深度、牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数、牙齿松动度均较治疗前升高,且观察组低于对照组(P<0.01).治疗后4 个月,2 组咀嚼效率、咬合力均高于治疗前,咀嚼疼痛评分低于治疗前,且观察组咀嚼效率、咬合力高于对照组,咀嚼疼痛评分低于对照组(P<0.01).治疗后4 个月内,2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 种植体支抗联合闭合式牵引应用于颌骨内埋伏牙、阻生牙效果显著,可促进牙齿萌出、恢复咀嚼功能,改善治疗后口腔健康微生态环境及炎症状态,具有较好安全性.

目的 研究种植体中央螺丝扭矩衰减的临床影响因素,探讨预防中央螺丝松动的适宜加力时机.方法 收集2019年12月至2023年6月期间于常州市口腔医院种植科就诊的奥齿泰种植固定修复术后复查的患者.测量并记录中央螺丝扭矩衰减值以及可能的影响因素,包括性别,牙位,种植体直径,种植体负荷天数,共同支持的种植体数、牙冠数和负重比.对可能的影响因素进行皮尔森相关性及多元线性回归分析.结果 本研究共收集73例患者的125颗种植体.相关性分析及回归分析显示,种植体负荷天数对中央螺丝扭矩衰减值有显著影响(r=0.616,P＜0.001),其余自变量与扭矩衰减值无显著相关性(P＞0.05),据此建立的线性回归模型具有统计学意义(R2=0.475,P＜0.001).结论 奥齿泰标准型种植体在正常负荷下,种植体负荷天数可以显著正向预测中央螺丝扭矩衰减值.