目的:探讨功能性构音障碍(FAD)患者侧化构音语音特点及语音训练疗效。方法:选取52例FAD侧化构音患者为研究对象，分析其侧化构音语音特点并进行针对性语音训练(包括基础训练、舌位稳定训练、舌位诱导训练、引导送气居中训练等)。结果:入选患者舌尖前音(71.2%)、舌尖后音(63.5%)、舌面音(61.5%)侧化构音比例较高，其次为舌尖中音(17.3%)及双唇音(13.5%)；FAD侧化构音可合并不送气化、辅音置换等错误发音方式。入选患者经15～50课时针对性语音训练后，通过朗读普通话声韵母及音节表发现其侧化构音字数由训练前(90.35±41.59)个减少至训练后(10.37±7.81)个，其间差异具有统计学意义( P＝0.000)。 结论:FAD患者侧化构音主要涉及舌尖前音、舌尖后音、舌面音；侧化构音可合并其他异常发音方式；基于侧化构音发生机制采取综合性语音训练方法是纠正FAD侧化构音的有效措施。

目的:探讨多位一体构音错误矫治训练在功能性构音障碍（FAD）患儿中的应用价值。方法:采用便利抽样法，选取2020年1月—2021年6月在南京医科大学附属淮安第一医院接受语言功能训练的68例FAD患儿为研究对象，采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组，各34例。对照组实施常规语音训练，观察组在对照组基础上实施多位一体构音错误矫治训练。比较两组构音器官运动功能以及干预前（T1）、干预3个月（T2）、干预6个月（T3）构音音节评定结果及言语功能恢复的差异性。结果:干预后，观察组构音器官运动功能中，最长发音时间、头部控制、唇力度、舌外伸范围、唇左右摆动力度均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。T1、T2、T3时，两组患儿构音音节评定结果存在交互、组间、时间效应，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患儿改良的Frenchay构音障碍评价量表（FDA）评分存在交互、组间、时间效应，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:FAD患儿实施多位一体音错误矫治训练可改善发音器官运动功能及构音音节复述能力，从而促进患儿言语功能的恢复。

目的 研究不同年龄功能性语音障碍儿童(speech sound disorders,SSD)的语音障碍严重程度是否存在区别,并探讨其辅音语音错误特征.方法 以2019年7月～2022年11月于中南大学湘雅三医院康复医学科就诊的172例SSD患儿为研究对象,其中4岁97例(男63例,女34例),5岁45例(男36例,女9例),6岁30例(男22例,女8例).以图片命名法对单词水平进行语音评估,记录辅音的语音错误类型,并计算辅音正确百分比(per-centage consonants correct,PCC)和不同构音方式辅音(塞音化、塞擦音化、摩擦音化、鼻音化以及边音化)的错误比例.结果 ①三组间PCC差异无统计学意义(P＞0.05);②三组间省略错误存在显著差异(Z=6.531,P=0.038＜0.05),替代和歪曲错误无明显差异(P＞0.05);③三组儿童省略错误中均以边音/l/省略为主;④三组儿童均存在较多的塞音化、塞擦音化和摩擦音化,但三组不同构音方式(塞音化、鼻音化、塞擦音化、摩擦音化和边音化)的辅音错误占比无差异(P＞0.05).结论 不同年龄SSD儿童的语音障碍严重程度无明显差别,但省略错误分布存在明显差异,构音方式存在相似的语音错误特征.

目的 研究4～12岁不同年龄未经构音训练的舌根音异常患儿的自愈情况,以期为患者制定合适的康复方案.方法 回顾性分析昆明市儿童医院2019～2020年114例功能性构音障碍(FAD)且含有舌根音异常的儿童,拒绝行康复训练仅长期门诊回访,1年后对患儿舌根音再次评估,分析患儿舌根音自愈情况与年龄和错误形式之间的关系.结果 114例舌根音异常儿童首次就诊时共错误287频次,其中有35例(30.70％)自愈.按年龄分:各年龄组自愈率由高到低依次为4～5岁组19例(45.24％)、5～6岁组13例(27.08％)、6～7岁组2例(14.29％)、7～12岁组1例(10.00％),各年龄组自愈率差异有统计学意义(x2=8.254,P=0.041).按辅音错误形式,辅音脱落自愈率最高(41.46％),辅音替代次之(40.76％),辅音歪曲最低(16.67％),三种错误形式自愈率差异有统计学意义(x2=10.003,P=0.007).按照不同舌根音分:/h/音自愈率最高(31/60.78％),/k/音次之(40,32.26％),/g/音最低(35,31.25％),三个舌根音自愈率差异有统计学意义(x2=15.172,P＜0.001).男性患儿与女性患儿自愈率差异无统计学意义(x2=1.311,P=0.252).结论 FAD患儿舌根音自愈率与年龄、错误形式及错误的舌根音有关,与性别无关.

目的 分析功能性构音障碍患者辅音错误特点,为临床治疗提供参考.方法 本文为回顾性研究,选取388例功能性构音障碍患者,从发音部位、发音方式、错误类型3个方面分析,总结辅音错误特点.结果 按发音部位辅音错误率由高到低依次是舌尖后音、舌尖中音、舌尖前音、舌根音、舌面音、唇齿音、双唇音.按发音方式辅音错误率由高到低依次是送气性塞擦音、擦音、不送气塞擦音、边音、送气塞音、不送气塞音、鼻音.按发音错误类型发生率由高到低依次是置换、省略、腭化、不送气化、侧化、歪曲、声门停顿.结论 功能性构音障碍错误率最高的是舌尖后音,最低的是双唇音;送气性塞擦音是发音方式中错误率最高的,最低的是鼻音,其错误类型以置换和省略为主.

功能性构音障碍(functional articulation disorders,FAD)指构音器官无结构及功能异常且语言发育已达4岁儿童水平以上,但存在构音错误并呈固定状态.目前FAD的发病机制尚未明确,Ullman和Newmeyer等[1-2]研究发现可能是大脑Broca区发生异常导致身体精细运动或口腔运动障碍,使口腔的立体感觉受损,进而使大脑发出的语音指令不能通过发音器官的协调运动来执行.3～7岁儿童的FAD患病率可达10％以上[3].宋辉青等[4]研究发现,60.5％的FAD患儿存在感觉统合功能失调的问题,针对这部分患者若单纯进行语音矫治常效果不佳.本研究旨在探讨感觉统合训练结合语音治疗对FAD患儿的疗效,为临床言语训练提供参考.

腭裂患儿手术治疗后虽腭部解剖结构恢复正常,但其腭咽闭合功能及错误的代偿性发音习惯仍使其表现为以共鸣异常、鼻漏气、构音异常及发声障碍为主要特点的语音障碍,称为腭裂术后语音障碍[1].我国腭裂患者数量巨大,对腭裂术后语音障碍患儿的康复治疗有着迫切的需求,然而,现有的腭裂术后语音治疗方法尚不统一,临床疗效报道各异.因此,探讨出更加行之有效治疗方法将具有广泛的临床应用价值.笔者在临床中发现,对腭裂术后语音障碍患儿应用口腔内局部穴位点刺及针刺经脉循行上远端调理脏腑的腧穴将有可能改善舌部-软腭-咽后壁的运动协调能力,再结合常规语音训练将能更有效改善腭裂术后语音障碍患儿的语音清晰度.本研究以此为切入点,在语音声学分析的基础上,通过对比腭裂术后语音障碍患儿与正常儿童的声学特征,进一步评估针刺对腭裂术后语音障碍患儿的康复疗效,具有重要的临床意义.

目的 评估与分析听障儿童构音语音障碍的共性问题,为听障儿童言语矫治和提供参考.方法 收集受训1年平均年龄4~5岁的听障儿童10例,用黄昭鸣-韩知娟词表进行构音语音能力测试,分析被试构音语音清晰度情况,并提出康复措施.结果 被试构音语音清晰度约为30.5%,明显低于同龄儿童;在声母中,舌面音和舌根音错误率较高;韵母中,前鼻韵母与后鼻韵母错误率较高;声调方面,二、三声调的错误率较高.结论 听障儿童康复训练中应增加口部运动功能训练、声调感知与构音训练等言语康复内容.

目的 对术后腭咽闭合完全、经过语音治疗获得正常语音的腭裂患者进行语音治疗方法、治疗时间及相关因素分析.方法 对2012—2013年在四川大学华西口腔医院唇腭裂外科采用音韵治疗改变构音位置的方法进行规范的语音治疗后获得正常语音的32例腭裂患者进行回顾分析.分析辅音错误构音的类型、语音治疗总次数、语音治疗前辅音错误个数、语音治疗距离手术的时间、语音治疗时的年龄等.采用SPSS 16.0对治疗次数与语音治疗距离手术的时间、辅音错误个数及类型以及训练时的年龄进行相关因素分析.结果 32例患者中,治疗次数≤5次者10例;6~10次者17例;11~20次者5例.治疗次数与错误音节数呈正相关(rs=0.394,P=0.026),错误音节数每增加1个,治疗次数平均增加0.570次,可信区间为0.137~1.004.治疗次数与年龄呈负相关趋势(P=0.055),5~10岁的患者比大于10岁的患者治疗次数更少,需要的时间更短.治疗次数与治疗距离手术的时间无相关性(rs=-0.136,P=0.459).结论 术后腭咽闭合完全的腭裂患者经过规范的语音治疗,语音都能康复至正常水平或接近正常,但所需治疗时间有差异.错误音节数越多的患儿,治疗次数越多;10岁以上的患者比10岁以下患者所需的治疗时间更长.

目的 探讨功能性构音障碍(FAD)患者舌面音异常的语音特点及康复效果.方法 选择2016年2月-2017年2月收治的120例FAD患者,分析其舌面音异常的语音特点,并对其进行针对性康复训练,对舌面音构音异常和年龄的关系进行关联性分析.结果 /j/音构音错误主要置换成/x/和/d/、侧化、脱落;/q/音主要置换成/j/、/x/、/t/和侧化;/x/音主要置换成/j/和侧化;三者均涉及的错误方式主要为置换(与u、i为介母的韵母组合时)和侧化(与i为介母的韵母组合时).经过3～6周的针对性训练,104例痊愈,13例好转,总治愈率为86.67％(104/120),轻、中、重三组治愈率分别为100％(7/7)、82.61％(19/23)、86.67％(78/90).发音错误字数由训练前的23.11±9.41减少到1.85±6.17,差异具有统计学意义(Z=-13.012,P＜0.001).FAD患者舌面音错误字数与年龄无明显相关性(r=-0.045,P=0.626).结论 舌面音构音错误类型主要为置换、侧化;针对性的康复训练是矫治FAD患者舌面音异常的有效措施.