目的:比较不同食物纠正老年糖尿病患者夜间低血糖的效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年1—10月于华中科技大学同济医学院附属协和医院住院期间发生夜间低血糖的115例老年糖尿病患者为研究对象，根据患者低血糖发生时采用的处理方法，将研究对象分为饼干组27例、含糖饮料组30例、糖块组32例及葡萄糖组26例，分别进食太平苏打饼干或嘉士利早餐饼4片、鲜橙多约138 g或农夫果园100%橙汁150 ml，德芙牛奶巧克力2块及口服50%葡萄糖溶液30 ml。采用指尖血糖检测4组患者发生低血糖时即刻血糖值、纠正后15 min血糖值及次日晨起空腹血糖值，于次日晨起空腹血糖检测完毕后采用低血糖食物满意度问卷调查患者对食物选择的满意度。结果:葡萄糖组、糖块组及含糖饮料组低血糖纠正时间短于饼干组，葡萄糖组和糖块组纠正后15 min血糖值高于饼干组和含糖饮料组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。4组口感、饱腹感、携带便利性、纠正低血糖效果、对次日晨起血糖的影响、购买方便及需要进食其他食物的得分比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）；饼干组饱腹感、对次日晨起血糖的影响得分高于其他3组，纠正低血糖效果、想进食其他食物的意向得分低于其他3组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；含糖饮料组口感得分高于其他3组，差异有统计学意义（ P<0.05）；饼干组和糖块组携带便利性得分高于其他2组，差异有统计学意义（ P<0.05）；葡萄糖组购买便利性得分低于其他3组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:饼干、含糖饮料、糖块及葡萄糖溶液均能纠正夜间低血糖，且对次日晨起血糖无影响，但含糖饮料、糖块及葡萄糖溶液升糖效果更好，而饼干在饱腹感、携带性、对次日晨起血糖影响等方面更让患者满意。因此，患者可根据个人喜好选择低血糖时应急食物。

目的:分析脂肪肝指数（FLI）与心肌重构的关联性。方法:横断面研究，2015年4至9月采取整群抽样的方法对北京古城及苹果园两个社区居民进行“中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究（REACTION）”的随访研究，根据纳入及排除标准，共筛选出8 848人为研究对象，获取体重指数、腰围、甘油三酯、γ-谷氨酰转移酶等生化指标，并计算FLI。彩色多普勒超声仪检测室间隔厚度（IVS）、左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD），以及是否存在舒张功能减退。根据FLI三分位数分为Q1组（FLI<30，4 529例），Q2组（30≤FLI<60，2 762例），Q3组（FLI≥60，1 557例）。采用单因素方差分析进行组间比较，采用logistic回归分析FLI与心肌重构的关联性。结果:8 848人中男性3 110人，女性5 738人，平均年龄59.96岁。Q1、Q2、Q3组IVS分别为（9.35±1.08）、（9.73±1.22）、（10.07±1.31）mm，LAD分别为（30.94±3.92）、（33.37±4.12）、（34.98±4.47）mm，LVEDD分别为（42.51±5.05）、（44.43±5.10）、（46.06±5.52）mm，总体上随着FLI的升高而升高（均 P<0.001）。FLI是IVS增厚、LAD增宽、LVEDD增宽、舒张功能减退的独立危险因素，FLI Q2及Q3组人群发生IVS增厚、LAD增宽、LVEDD增宽、舒张功能减退的风险分别是Q1组人群的1.62倍（95% CI 1.39~1.89）及2.53倍（95% CI 2.13~3.00）、2.71倍（95% CI 2.39~3.06）及5.00倍（95% CI 4.12~6.08）、2.36倍（95% CI 1.85~3.00）及4.33倍（95% CI 3.33~5.62）、1.90倍（95% CI 1.63~2.19）及1.95倍（95% CI 1.60~2.37）。 结论:FLI与心肌重构的出现有一定关联性。

目的:研究血红蛋白糖化指数（HGI）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）等致动脉粥样硬化相关血脂指标的关系。方法:本研究为横断面研究，纳入2011年12月至2012年8月北京市苹果园社区参与调查的16 049名受试者，依据HGI三分位数分为低、中、高3组（分别为5 388、5 249、5 412人）。比较不同HGI组间致动脉粥样硬化相关血脂指标的差异，建立多因素logistics回归模型分析HGI与血脂指标异常的关联。按照不同糖代谢状态分层后，建立多因素logistics回归模型分析不同糖代谢人群中HGI与血脂指标的关系。结果:16 049名受试者平均年龄56岁，女性10 452人（65.1%），糖耐量正常9 093人、糖尿病前期4 524人、糖尿病2 432人。在总体人群中，随着HGI升高，LDL-C、non-HDL-C和AIP逐渐升高（趋势 P值均<0.05），血脂异常患者比例均明显增加（ χ2=101.40、42.91、39.80，均 P<0.001）。多因素logistic回归模型提示，在校正了年龄、性别、空腹血糖、高血压、体重指数、吸烟、饮酒等因素后，HGI与LDL-C、non-HDL-C、AIP异常均具有显著相关性（均 P<0.05），在总体人群、糖耐量正常人群、糖尿病人群中，HGI与non-HDL-C异常的相关性最高（ OR=1.325、1.678、1.274）；在糖尿病前期人群中，HGI与LDL-C异常的相关性更高（ OR=1.510）；不同糖代谢人群中，AIP异常与HGI均具有相关性（ OR=1.208~1.250），但并不优于non-HDL-C和LDL-C。 结论:在整体人群和不同糖代谢人群中，HGI与LDL-C、non-HDL-C和AIP等致动脉粥样硬化相关血脂指标密切相关，提示HGI可能是动脉粥样硬化性心血管疾病预测指标。

目的:了解超大社区居民健康体检现状及检后异常值管理意愿情况，探讨影响检后异常值健康管理需求的因素。方法:采用横断面研究，将贵阳市花果园社区居民作为本次调查对象，分层系统抽样对居民进行问卷调查；利用二元logistic回归对检后异常值健康管理需求影响因素进行分析。结果:有404例居民参与本次调查，其中男182例（45.05%），女222例（54.95%）；年龄（39.64±15.03）岁；城镇户籍179例（44.31%），农村户籍225例（55.69%）；流动人口162例（40.10%），非流动人口242例（59.90%）；34.2%的居民由于身体原因自主参加体检；年龄（ χ2=16.227）、户籍（ χ2=16.117）和职业（ χ 2=36.454）对居民参与健康体检比较差异均具有统计学意义；户籍（ χ2=18.726， P<0.001）和职业（ χ 2=18.094， P=0.034）对体检结果异常值处理方式比较差异具有统计学意义；年龄（ OR=7.00， P=0.032）和收入（ OR=0.33， P=0.047）是检后异常值健康管理需求的影响因素。 结论:超大社区居民主动体检意识较薄弱，建议加强健康教育与健康促进；居民检后异常值健康管理需求意愿较高，可作为提升体检相关机构服务质量的重要补充。

目的:评估非糖尿病人群中血红蛋白糖化指数（HGI）和慢性肾脏病（CKD）的关系。方法:前瞻性队列研究。基线纳入2011年12月至2012年8月于北京市石景山区苹果园社区招募的既往无CKD病史的7 407名非糖尿病受试者，依据基线HGI三分位切点分为低、中、高3个组。随访截止时比较不同水平HGI组CKD发生率。使用多因素Cox比例风险模型分析基线HGI水平是否和CKD事件相关，并检验CKD风险随HGI三分位变化的趋势。结果:受试者年龄（56.4±7.5）岁，其中女性4 933名（66.6%），平均随访时间3.23年。随访期间共有107例（1.4%）新发CKD事件。从低HGI组到高HGI组，CKD发病率逐渐升高［分别为1.1%（28/2 473）、1.2%（31/2 564）、2.0%（48/2 370）， P=0.016］。在校正潜在的混杂因素后，以低HGI组为参考，高HGI组CKD发生风险增加了68.5%（ HR=1.685，95% CI：1.023~2.774）。CKD风险随HGI三分位水平增加而增加（趋势 P值为0.028）。 结论:高HGI与非糖尿病患者CKD发生风险相关，HGI或可用于识别CKD高危人群。

目的:构建预测成年人4年后2型糖尿病（T2DM）发病风险的列线图并进行验证。方法:前瞻性队列研究。于2011年12月至2012年4月在北京市石景山区苹果园社区年龄≥40岁且无T2DM的成年人中进行基线调查，4年后进行随访调查。最后共纳入8 058名受试者，使用随机数字表法按照7∶3的比例分成建模组和验证组。采用单因素和多因素Cox比例风险模型确定建模组发生T2DM的独立危险因素，并根据多因素分析的结果构建列线图，用C指数和校准图评估列线图在建模组和验证组中预测4年发生T2DM风险的区分度和校准度。结果:基线调查无T2DM的5 641名建模组受试者和2 417名验证组受试者4年后随访时分别有265例和106例发生T2DM。建模组Cox回归多因素分析显示年龄（ HR=1.349，95% CI 1.011~1.800）、体重指数（ HR=1.347，95% CI 1.038~1.746）、高脂血症（ HR=1.504，95% CI 1.133~1.996）、空腹血糖（ HR=4.189，95% CI 3.010~5.830）、糖负荷后2 h血糖（ HR=3.005，95% CI 2.129~4.241）、糖化血红蛋白（ HR=3.162，95% CI 2.283~4.380）、γ-谷氨酰转移酶（ HR=1.920，95% CI 1.385~2.661）是T2DM发生的独立危险因素。根据独立危险因素构建的列线图经验证显示，建模组和验证组C指数分别为0.906（95% CI 0.888~0.925）和0.844（95% CI 0.796~0.892）。校准图显示，T2DM的估计概率与实际观测概率之间具有良好的一致性。 结论:构建的列线图是预测成年人4年患T2DM风险的简单可靠工具，便于早期识别高危人群。

目的:探讨甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数与北京社区人群非致死性心脑血管疾病风险的关联。方法:前瞻性队列研究。2011年12月至2012年4月对北京市石景山区以及苹果园社区≥40岁的居民进行第1次基线调查，在2015年4至10月进行第2次随访调查。根据基线TyG指数水平三分位数将受试者分为3组，建立多元Cox比例风险回归模型以探索TyG指数是否为非致死性心脑血管疾病风险的独立预测因子，绘制TyG指数分组的Kaplan-Meier曲线。根据年龄、性别、体重指数、是否合并2型糖尿病、高血压和高脂血症进行亚组分析，以确定各亚组间TyG指数和非致死性心脑血管疾病之间的关联特征。结果:共纳入9 577名研究对象，随访时间为（34.14±3.84）个月。随访期间，共计363例（3.8%）患者发生非致死性心脑血管疾病。Cox回归多变量分析结果提示：与低TyG指数组相比，高TyG指数组发生非致死性心脑血管疾病的风险比（ HR）在未校正模型、模型1、模型2中分别为1.54（95% CI 1.19~1.98），1.60（95% CI 1.23~2.10）和1.57（95% CI 1.20~2.05）。Kaplan-Meier曲线分析显示，TyG指数由低至高组，患者发生非致死性心脑血管疾病风险升高（ P=0.015）。亚组分析显示，仅性别在TyG指数和非致死性心脑血管疾病风险之间存在显著的交互作用，在女性人群中，随着TyG指数水平增长，非致死性心脑血管疾病的风险呈显著升高（ P<0.001）。 结论:高TyG指数与北京社区人群非致死性心脑血管疾病风险增加独立相关，性别在TyG指数和非致死性心脑血管疾病风险之间存在显著的交互作用。TyG指数可能是预测社区人群非致死性心脑血管疾病风险的有用标志物。

目的:探讨血红蛋白糖化指数（HGI）对糖尿病诊断的影响。方法:本研究利用中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学（REACTION）研究北京分中心的基线数据，选取2012年1至8月来自北京市石景山区苹果园社区资料完整的9 705名受试者作为研究对象。对受试者进行问卷调查及体格检查，检测空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA 1c）、糖负荷后2 h血糖以及血脂。利用空腹血糖和HbA 1c绘制散点图并建立线性回归方程，将每名受试者的FPG代入方程即得到个人的预测HbA 1c值，计算HGI，HGI=实测HbA 1c-预测HbA 1c。最终纳入8 480名≥40岁无糖尿病史受试者。依据HGI水平三分位切点将最终纳入分析的8 480名受试者分为低HGI、中HGI、高HGI组3组，分别依据HbA 1c和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果诊断糖尿病，采用 χ2检验比较3组间的糖尿病检出率，Cohen′s kappa系数评价2种标准的诊断一致性。使用有序多分类logisitc回归分析法分析HGI的影响因素。 结果:低HGI组（HGI<-0.197 3）2 841例，中HGI组（-0.197 3≤HGI<0.135 9）2 979例，高HGI组（HGI≥0.135 9）2 660例。单独以HbA 1c≥6.5%作为诊断标准，共有905例（10.7%）被诊断为糖尿病，其中高HGI组受试者占比高达74.8%（677/905），远高于中HGI组［15.5%（140/905）］和低HGI组［9.7%（88/905）］，3组间差异有统计学意义（ P<0.001）。HbA 1c和OGTT的诊断一致性较差（κ=0.488），HGI是影响两者诊断一致性的主要因素。以HGI三分位分组作为因变量，有序多分类logistic回归分析结果显示，高龄、女性性别、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、糖负荷后2 h血糖和服用调脂药物是高HGI的影响因素（均 P<0.05）。 结论:单独以HbA 1c为糖尿病诊断标准可能会导致高HGI表型个体过度诊断，而对低HGI表型则诊断不足。

目的:了解2010-2019年广州市肾综合征出血热（HFRS）的流行状况及时空分布特征。方法:以中国疾病预防控制信息系统HFRS报告数据和调查资料为基础，采用描述性流行病学方法进行统计分析，运用OpenGeoDa 1.2.0软件进行全局空间自相关和局部空间自相关分析，SatScan 9.6软件进行时空热点区域探测，ArcGIS 10.2软件绘制地图进行可视化呈现。结果:2010-2019年广州市共报告HFRS病例1 298例，死亡3例，年均报告发病率0.99/10万；21~50岁年龄组发病数占总数的70.88%，男女性发病比为2.98∶1，病例较多的职业为家务或待业（占31.28%）、商业服务（占17.33%）；呈明显的冬、春两季发病高峰，春、冬两季各占全年发病数的33.74%和26.35%；各区每年均有病例报告，海珠区近10年共报告407例，占全市病例数的31.36%，年均发病率2.52/10万，病例数与年均发病率均居广州市首位。聚集性区域探测显示广州市HFRS发病存在时空聚集性，聚集区域主要集中在海珠区的万亩果园和海珠湖湿地公园所在区域以及紧邻中心城区的城中村，对数似然比值为44.08（均 P<0.001）。 结论:2010-2019年广州市HFRS存在流行和聚集情况，冬、春两季高发，从事家务、待业和商业服务的男性青壮年为主要发病人群，移民多、卫生环境差的城乡结合部以及海珠区的万亩果园和海珠湖湿地公园是重点防控区域，应针对重点人群和地区制定防控措施，遏制HFRS疫情上升和扩散。

传粉服务是人类社会持续存在与发展所依赖的重要生态系统服务之一,野生蜂作为重要的传粉者易受到气候变化、农业集约化、景观转变导致的自然生境丧失等因素的影响.通过种植蜜源植物营建传粉昆虫栖息地是一项重要生态系统传粉服务调控手段.本研究于苹果花期调查北京市昌平区22个苹果园内野生蜂现状和地表开花植物及其特征,分析野生蜂多样性对果园内开花植物物种丰富度、花色丰富度、花序类型丰富度、开花植物盖度、草本层盖度、不同花色盖度的响应,以期为野生蜂栖息地营建的蜜源植物选择提供参考.结果表明:苹果花期共在研究区捕获野生蜂3517头,分属5科13属49种;调查到与苹果园花期重合的地表开花植物共21种,统计花色5种,花序类型9种;总野生蜂群落Shannon多样性指数、均匀度指数、社会性蜜蜂丰富度与开花植物物种数呈显著正相关关系;总野生蜂群落丰富度、社会性蜜蜂丰富度、地下筑巢蜜蜂丰富度与花色丰富度呈显著正相关关系;隧蜂科蜜蜂多度与花色丰富度呈显著负相关关系;总野生蜂群落Shannon多样性指数、均匀度指数与花序类型丰富度呈显著正相关关系;切叶蜂科蜜蜂丰富度与白色花盖度呈显著负相关关系;切叶蜂科蜜蜂丰富度、社会性蜜蜂多度、地上筑巢蜜蜂丰富度与紫色花盖度呈显著正相关关系.其余不同科、不同生活方式、不同筑巢类型野生蜂群落与果园内开花植物物种丰富度、花色丰富度、花序类型丰富度、开花植物盖度、草本层盖度、不同花色盖度暂未发现显著相关性.本研究表明,苹果园花期果园开花植物及其特征多样性的增加能够提升果园野生蜂多样性,增加紫色花盖度有利于促进切叶蜂科蜜蜂、社会性蜜蜂、地上筑巢蜜蜂的多样性.