杨正望临证擅于将经方理论体系与妇科辨治体系相结合,尤在应用《金匮要略》温经汤时,明确常用加味药物为鸡血藤、香附、葛根、陈皮、柴胡、白芷、仙鹤草等,联合组方为逍遥散、当归四逆汤、当归芍药散,通过总结温经汤组方及随证加减用药规律,以期为中医临床运用金匮温经汤提供参考.

目的 观察柴胡温经汤加减治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型顽固失眠症的临床疗效.方法 将我院106例围绝经期肝郁阴虚夹瘀型顽固失眠症患者随机分为观察组与对照组各53例.对照组予艾司唑仑片治疗,观察组予加减柴胡温经汤治疗,治疗后,比较两组中医证候评分、睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、情绪状态及炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平.结果 治疗后,两组中医证候评分、PSQI每个项目评分及总分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、炎性细胞因子IL-6、IL-1β水平均显著低于治疗前(均P＜0.05),观察组上述指标显著低于对照组(均P＜0.05).结论 柴胡温经汤加减治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型顽固失眠症的临床疗效显著,可有效改善患者中医证候,提升睡眠质量,调节情绪状态,并且下调炎性细胞因子表达.

目的 探讨加减柴胡温经汤辅助治疗肝郁阴虚夹瘀型失眠患者的疗效及对神经递质、情绪的影响.方法 选取2021年5月至2022年5月该院收治的94例肝郁阴虚夹瘀型失眠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和试验组,每组各47例.常规组采用百乐眠胶囊治疗,试验组采用百乐眠胶囊联合加减柴胡温经汤治疗.比较两组临床疗效、治疗前后相关评分[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、中医证候积分、血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、神经肽(NPY)、去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)]水平、性激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平.结果 试验组治疗后临床总有效率为97.87％,高于常规组的82.98％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后PSQI、HAMD及HA-MA 评分均明显低于治疗前,且试验组均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后烦躁易怒、入睡困难、多梦易醒及情志抑郁积分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后NPY、5-HT水平均高于常规组,NE、SP水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后FSH、LH水平均明显低于常规组,E2水平明显高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 加减柴胡温经汤辅助治疗肝郁阴虚夹瘀型失眠可提高疗效,改善患者临床症状、神经递质及性激素水平,减轻其负面情绪,有助于患者恢复.

慢性盆腔痛是女性的常见病、疑难病,可属中医"妇人腹痛"等范畴.经方加减在妇科慢性盆腔痛应用广泛且有较好疗效.本病病变复杂,其本为虚,其标与水、湿、瘀等病理产物相关.疾病初期病位多在三阳,以太阳膀胱蓄水、太阳与阳明蓄血,阳明胃肠腑热、湿热,少阳疏泄失调为主,常用方有桃核承气汤、抵挡汤、抵挡丸、柴胡汤类方.病久转入三阴,可三阴病并见,以太阴脾、少阴肾亏虚,厥阴肝寒为主,常用方有太阴理中类、建中汤类,少阴四逆辈;厥阴病可选用当归四逆汤、乌梅丸等;此外,张仲景治疗妇人腹痛,以当归芍药散养血柔肝、健脾利湿、行气止痛;温经汤调太阴、少阴、厥阴,温经散寒,养血祛瘀.经方为妇科疑难疾病慢性盆腔痛的中医诊治提供新思路.

目的 探讨加减柴胡温经汤对围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者睡眠质量、激素水平和炎性因子的影响.方法 选取2021年1-8月收治的围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠90例作为研究对象,根据治疗方法 不同分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用坤泰胶囊治疗,观察组采用加减柴胡温经汤治疗.比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)],炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及治疗后临床效果和治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,2组PSQI各维度评分及总分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组FSH、LH、IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于治疗前,E2 水平高于治疗前,且观察组 FSH、LH、IL-6、IL-1β、TNF-α均低于对照组,E2 高于对照组(P＜0.05).观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗期间,2组均未发生与药物有关的严重不良反应.结论 加减柴胡温经汤能够更好地改善围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者睡眠质量,调节激素水平,抑制炎症反应,疗效确切,安全可靠.

目的:探究加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠疗效,并重点分析其对患者身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平的影响.方法:选取围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者共计104例,采用随机数字表法将上述患者分为观察组(n=52)以及对照组(n=52),对照组患者服用坤泰胶囊治疗;观察组患者给予加减柴胡温经汤治疗;统计两组的治疗总有效率、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平并进行比较;记录用药不良反应.结果:观察组治疗总有效率为96.15％,显著高于对照组的78.85％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI、SDS及SAS评分比较治疗前均出现降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的E2水平升高,FSH、LH水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清IL-6、IL-1β及TNF-α均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组均未出现显著用药不良反应.结论:加减柴胡温经汤用于治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠效果良好,能够有效改善身心症状、缓解抑郁情绪并调整血清性激素水平.

目的 探讨加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠的临床效果.方法 按照随机数表法将96例围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者分成对照组与观察组,各48例.对照组服用坤泰胶囊治疗,观察组予加减柴胡温经汤治疗,2组均治疗4周.观察2组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、血清炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平改善状况,比较2组治疗总有效率和安全性.结果 观察组治疗后的中医证候积分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分、IL-6、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93.75％,45/48)高于对照组(81.25％,39/48)(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者疗效显著,能够有效调节IL-6、IL-1β水平,改善睡眠质量和负性情绪,且不良反应少.