目的:分析挖掘现代医家治疗郁证验案的用药规律，以期为郁证的临床治疗提供参考。方法:收集整理古今医案云平台(V 1.5)现代医案库、名医医案库中的现代郁证医案，并检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)各库建库至2018年10月1日相关期刊文献中的现代郁证医案，提取其中的中药处方数据，利用古今医案云平台(V 1.5)对获取到的处方中药数据进行标准化处理，并利用该平台集成的数据挖掘功能对中药数据进行频次统计、聚类分析、关联分析、复杂网络分析，得到现代医家治疗郁证的常用药物及其属性、分类，常用药对，核心处方。结果:共纳入医案1 984个，共计3 618诊次，中药处方3 089首，共涉及药物1 458味，总用药频次39 634次。高频药物有柴胡(1 546次)、茯苓(1 210次)、当归(1 167次)、白芍(1 109次)、郁金(1 091次)；药性以温、平为主，药味以苦、辛多见，多归于脾、肺、肝、心经；常用药对有白芍-柴胡、当归-柴胡、柴胡-郁金、当归-白芍、当归-白芍-柴胡等，核心处方以酸枣仁汤、柴胡舒肝散、二陈汤为基础加减。结论:现代医家治疗郁证用药多以疏肝理气、健脾养心为原则，气血兼顾、肝脾心同调、紧扣病机。

目的:根据中医“肝主宗筋”理论,提出从肝论治前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH),并拟定加减柴胡舒肝散,观察其联合西药治疗BPH气滞血瘀型患者的临床疗效.方法:采用随机数字表法将BPH患者按1∶1比例分配至对照组和治疗组,各44例.对照组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊加普乐安片治疗,治疗组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊加柴胡舒肝散加减治疗,两组治疗各进行3个月.治疗前及治疗后,分别观察两组患者前列腺体积(prostate volume,PV),最大尿流率(maximum flow rate,MFR),残余尿量(postvoid residual volume,PRV),血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PAS),前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS),生活质量评分(quality of life,QOL),中医证候评分,临床疗效及不良反应的情况.结果:治疗组、对照组临床总有效率分别为87.8％,76.2％,治疗组高于对照组(P＜0.05),与本组治疗前比较,两组治疗后PV,PRV,PSA,IPSS评分,中医证候评分均明显下降,MFR,QOL评分均明显上升(P ＜0.05,P＜0.01);治疗后两组组内比较,治疗组在MFR,PRV,IPSS,QOL及中医证候中的尿频,排尿不畅,夜尿次数,舌脉方面优于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01);两组不良反应发生率无统计学差异.结论:柴胡舒肝散加减联和西药治疗,能够改善气滞血瘀型BPH患者的相关指标,临床症状及体征,进而提高临床疗效.

目的:观察柴胡舒肝散加减联合盐酸氟西汀对卒中后抑郁患者心理健康和预后效果的影响.方法:选取符合纳入标准的127例卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,对照组(62例)仅用盐酸氟西汀治疗,治疗组(65例)采用柴胡舒肝散加减联合盐酸氟西汀治疗,对比治疗前后组间抑郁程度评分和血清5-羟色胺表达变化,并比较组间临床疗效和药物不良反应的发生率.结果:治疗后治疗组、对照组HAMD评分、SDS评分、血清5-HT明显优于组内治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后HAMD评分、SDS评分低于对照组,血清5-HT、总有效率(90.77％,59/65)高于对照组(80.64％,50/62),差异有统计学意义(P<0.05).组间药物不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).结论:柴胡舒肝散加减联合盐酸氟西汀能减轻卒中后抑郁患者抑郁程度,对卒中后抑郁预后效果有改善作用.

[目的]总结夏永良教授临床辨证施治妇科病的经验.[方法]通过跟随夏永良教授临诊并学习夏永良教授的医案,选取夏师治疗产后抑郁、经行风疹块、带下病之三则验案,并结合历代名家的相关论述,从病因病机、辨证论治、用药特点等方面分析总结夏师治疗妇科病的学术观点和临床经验.[结果]夏师认为现代女性工作、生活压力大,又较男子多思多虑,故妇科病的发生总与气郁相关,或兼有其他证型,治疗以舒肝理气为主,四逆散、小柴胡汤为常用方,结合月经周期,经期以通利为主,经后期调补气血、经间期温肾促排、经前期补脾肾,并随证加减,疗效确切,患者痛苦少且副作用少.[结论]夏永良教授总以气郁着手辨治妇科病的经验,临床疗效肯定,值得学习与推广应用.

朱永康教授根据长期的临床观察发现甲状腺癌术后患者主要表现为气阴两虚、脾肾阳虚、肝郁痰凝三种证型.气阴两虚证常见症状为神疲乏力、五心烦热、口干多汗等,脾肾阳虚证常见症状为面色咣白、四肢不温、腰膝酸软等,肝郁痰凝常见症状为情志抑郁、胸胁不适、头晕目眩等.分别以益气养阴,温补脾肾,疏肝解郁、理气化痰法治之,方选生脉散、右归丸、柴胡舒肝散加减,每获良效.

目的 观察柴胡疏肝散加减治疗冠心病合并焦虑症的疗效.方法 将符合纳入标准的80例冠心病稳定型心绞痛伴焦虑症患者按照患者意愿分为40例治疗组和40例对照组,对照组给予单硝酸异山梨酯40 mg,每日1次,瑞舒伐他汀钙片5 mg,每日1次,阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d,艾司唑仑片1 mg治疗,治疗组在对照组西医常规治疗基础上加柴胡舒肝散加减,水煎服,300 mL,早晚分服治疗,2组疗程均为4周.比较2组患者治疗前后的西雅图心绞痛量表得分,中医的症候得分,6 min步行距离,汉密尔顿焦虑量表得分.结果 经4周治疗后,治疗组汉密尔顿焦虑量表疗效(90％)优于对照组(80％),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组西雅图心绞痛量表得分,中医的症候得分及6 min步行距离均优于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 柴胡疏肝散具有疏肝理气,活血化瘀通络的功效,能有效改善心肌缺血缺氧状况、增加冠脉血流量、降低胆固醇、抑制血管平滑肌收缩,有效减轻冠心病合并焦虑症症状,提高患者生活质量.

目的 探讨卞廷松教授辨证论治男科病临床经验.方法 笔者跟随卞廷松教授门诊抄方学习并收集其临床案例,选取治疗男性不育症、阳痿伴血尿、阴茎肿溃三则案例,结合古代医学相关理论,探讨卞师的学术思想,总结临床经验.结果 卞廷松教授认为当代男性学习、工作、生活、思想压力大,男科病又为讳疾,容易因郁致病、病后致郁,气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀,故认为男科病发生、发展离不开气滞血瘀,同时兼伴其他证型,治疗上以舒肝为第一要义兼以活血,经常选用小柴胡汤、柴胡疏肝散等合四物汤加减,疗效显著.结论 卞廷松教授从气滞血瘀角度着手论治男科病,随症加减,疗效确切,值得临床诊疗中学习和借鉴.

克罗恩病是一种胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病.病变主要累及回肠末段与邻近右侧结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,本病起病大多隐匿、缓渐.本例患者从发病至确诊历经两年时间,病变位于降结肠、乙状结肠及直肠,并以直肠受累为主.通过中西医结合治疗,予美沙拉嗪、柴胡舒肝散合参苓白术散加减疏肝理气、健脾益气治疗,并选用天枢穴、气海、关元穴施灸治疗,取得了较好的治疗效果.

目的:观察护理配合柴胡舒肝散加减对FMS患者疼痛和情绪障碍的改善情况.方法:45例FMS患者随机分为对照组和观察组;对照组采用常规治疗护理措施,治疗组在对照组的基础上予以柴胡舒肝散加减煎汤口服及中医护理;记录两组患者干预前及干预后每个疗程患者疼痛指数、睡眠障碍、情绪障碍改善情况及止痛药物用量情况,记录并比较两组患者治疗后药物不良反应及并发症发生情况.结果:观察发现第1、2疗程两组VAS及止痛药物用量较干预前明显降低,并且观察组降低优于对照组(P≤0.05);而第三个疗程两组VAS及止痛药物用量较治疗前明显降低,但同期VAS评分无差异(P＞0.05);干预第1个疗程两组患者PSQI、HADM评分较干预前改善不明显(P＞0.05),但第2、3个疗程后观察组患者PSQI、HADM评分较对照组明显改善,并且观察组改善优于对照组(P≤0.05);两组患者治疗方法与时间在VAS、PSQI、HADM评分及止痛药物用量上存在交互作用;治疗方法在VAS、PSQI、HADM评分及止痛药物用量上主效应显著;时间在VAS、PSQI、HADM评分及止痛药物用量上主效应显著;且治疗后两组患者无因药物使用所造成的不良反应发生.结论:护理配合柴胡舒肝散加减具有较好的改善FMS患者疼痛和情绪障碍作用.

目的:观察柴胡舒肝散加减治疗对慢性胃炎合并焦虑、抑郁障碍患者的疗效.方法:慢性非萎缩性胃炎合并焦虑、抑郁患者115例,按照随机数字表法分为两组,对照组57例采用氟哌噻吨美利曲辛片联合西药常规治疗,治疗组58例采用柴胡舒肝散加减联合西药常规治疗,两组患者均治疗4周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估两组患者治疗前后焦虑、抑郁总积分变化;用中医证候量表记录两组患者治疗前后中医证候总积分变化,并评估比较临床总体疗效;采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评估两组患者治疗前后睡眠质量.结果:两组患者HAMA、HAMD总评分、PSQI评分均较治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.001),治疗组治疗后HAMA、HAMD总评分和PSQI评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.001),治疗组HAMA、HAMD和PSQI评分下降值均较对照组比较,差异有统计学意义,两组患者治疗前后中医证候积分差异具有统计学意义(P＜0.001),治疗组总体疗效与对照组比较,差异具有统计学意义(P=0.003).结论:柴胡舒肝散加减联合西药常规治疗对肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎患者疗效确切,且能显著改善患者焦虑、抑郁状态,提高患者睡眠质量.