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以患儿和家庭为中心的标准化护理方案在脑性瘫痪患儿护理中的应用效果
编辑人员丨5天前
目的:基于以患儿和家庭为中心的护理模式构建脑性瘫痪患儿标准化护理方案,并评价其对脑性瘫痪患儿生活质量和日常生活自理能力的影响。方法:采用便利抽样法,选取2017年8月—2019年8月在乌鲁木齐市第一人民医院康复医学科初次住院进行康复治疗的120例脑性瘫痪患儿及其家长120名为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,均为60例患儿和60名家长。对照组实施常规康复护理,观察组在对照组基础上实施以患儿和家庭为中心的标准化护理方案,比较两组干预前、干预后12周脑性瘫痪患儿的生活质量和日常生活自理能力的改善情况。结果:干预后,观察组脑性瘫痪患儿的生活质量和日常生活自理能力得分均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:以患儿和家庭为中心的标准化护理方案能提高脑性瘫痪患儿的生活质量和日常生活自理能力,值得临床应用。
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编辑人员丨5天前
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老年股骨转子间骨折患者术后早期活动标准化管理方案的构建及应用
编辑人员丨5天前
目的:构建老年股骨转子间骨折患者术后早期活动标准化管理方案,并探讨其应用效果。方法:基于文献构建老年股骨转子间骨折患者术后早期活动标准化管理方案。采用便利抽样法选择2020年9月—2021年8月在郑州人民医院骨科住院行股骨转子间骨折手术治疗的162例老年患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各81例。对照组实施术后常规护理,观察组基于常规护理基础上实施术后早期活动标准化管理方案。比较两组术后住院时间、总住院时间、下肢功能恢复情况、日常生活能力及并发症发生情况的差异。结果:观察组术后住院时间、总住院时间、术后首次下地时间及独立行走时间均短于对照组,术后1周的下肢功能评分及术后2周的日常生活能力评分高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组患者的肺部感染发生率、并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:术后早期活动标准化管理方案可以有效缩短老年股骨转子间骨折患者的住院时间,有助于术后早期下地活动,快速恢复关节功能和日常生活能力。
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编辑人员丨5天前
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传染病患者血液透析室标准化管理方案的制订与实践
编辑人员丨5天前
目的:制订传染病患者血液透析室标准化管理方案,探讨实践成效。方法:首都医科大学附属北京地坛医院制订传染病患者血液透析室标准化管理方案,并于2017年开始实施。采用便利抽样法,选取我院2017年1月—2020年10月接诊的146例维持性血液透析终末期肾脏疾病患者为试验组,选取我院2016年1—12月接诊的46例维持性血液透析终末期肾脏疾病患者为对照组。比较方案实施前后护理达标率、两组不良事件发生率与护理满意度。结果:方案实施后护理达标率为97.13%(406/418),高于实施前的89.29%(50/56),差异有统计学意义(χ 2=8.316, P<0.01)。试验组不良事件发生率为6.85%(10/146),低于对照组的17.39%(8/46),差异有统计学意义(χ 2=4.567, P<0.05)。试验组患者的护理工作满意度量表得分为(94.67±3.08)分,高于对照组的(91.96±2.91)分,差异有统计学意义( t=8.882, P<0.05)。试验组患者的护理满意度为98.63%(144/146),高于对照组的91.30%(42/46),差异有统计学意义(χ 2=6.201, P<0.05)。 结论:我院探索和实施的传染病患者血液透析标准化管理方案,取得了一定积极成效,为今后建设系统化解决方案提供了科学、精细、规范的护理管理策略。
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编辑人员丨5天前
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基于动机、意志理论模型的标准化运动方案在急性心肌梗死患者家庭心脏康复中的应用
编辑人员丨5天前
目的:探讨基于动机、意志理论模型的标准化运动方案在急性心肌梗死患者家庭心脏康复中的应用效果。方法:采用非同期对照试验方法,便利抽样法选取2021年12月至2023年4月蚌埠医学院直属淮北市人民医院心血管内科收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象。按照入院先后顺序进行分组,2021年12月至2022年6月收治的30例患者为对照组,2022年7月至2023年4月收治的30例患者为观察组。对照组采用常规的护理方法,观察组在常规护理的基础上采用基于动机、意志理论模型为框架的标准化运动方案进行干预。3个月后比较2组患者6分钟步行距离、杜克活动状况指数得分、运动自我效能得分、心脏康复运动处方依从性水平的差异。结果:对照组男23例,女7例,年龄(58.27 ± 10.86)岁;观察组男24例,女6例,年龄(57.07 ± 10.91)岁。干预3个月后,观察组6分钟步行距离、中文版杜克活动状况指数和运动自我效能得分分别为(565.53 ± 66.90)m和(29.80 ± 9.76)、(41.87 ± 11.76)分,均高于对照组的(488.00 ± 91.94)m和(21.63 ± 7.21)、(29.80 ± 8.48)分,差异均有统计学意义( t=3.73、3.69、4.56,均 P<0.01)。观察组患者心脏康复运动的依从性好、一般、差所占的比率依次为56.7%(17/30)、36.7%(11/30)、6.7%(2/30),对照组分别为23.3%(7/30)、46.7%(14/30)、30.0%(9/30),2组比较差异有统计学意义( χ2=8.98, P<0.05)。 结论:基于动机、意志理论模型构建的标准化运动方案应用于急性心肌梗死患者家庭心脏康复,可以改善患者运动耐力,提高运动自我效能,提升家庭心脏康复的效果,进一步降低心血管危险因素。
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编辑人员丨5天前
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成人手术部位感染预防相关临床实践指南的质量评价
编辑人员丨5天前
目的:对成年住院患者手术部位感染预防相关实践指南进行质量评价,为制订成人手术部位感染预防方案提供参考。方法:计算机系统检索国内外数据库、指南网站和专业学会网站公开发表的成人手术部位感染预防相关实践指南,检索时限为建库至2020年6月2日。采用临床指南研究与评估工具(Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation Ⅱ,AGREE Ⅱ)对纳入指南进行方法学质量评价,采用组内相关系数检验评价者间的一致性。结果:共纳入6篇临床实践指南,总体质量评价为A级4篇,B级2篇。AGREE Ⅱ 6个领域平均标准化得分:范围和目的为87.04%,参与人员为76.62%,严谨性为76.56%,清晰性为89.58%,适用性为81.60%,独立性为81.25%。结论:现有的成人手术部位感染预防相关的临床实践指南内容较为全面,总体质量相对较好。护理人员需要考虑证据应用的适用性,制订切实可行的感染预防策略,以降低成人手术部位感染的发生率。
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编辑人员丨5天前
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"一病一品"项目在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果
编辑人员丨5天前
目的:探讨"一病一品"项目在提高糖尿病视网膜病变(DR)患者护理质量中的临床效果。方法:基于"一病一品"构建的内容框架,通过循证护理的步骤,基于UpToTate、各类指南等权威的资料转化为证据应用于临床,构建标准化的DR患者"一病一品"项目。采取便利抽样法选择2018年1月1日—2019年6月30日在上海市眼病防治中心及上海市第一人民医院眼科病房工作的护士作为研究护士,采取便利抽样法法选择2018年10月30日—2019年1月31日(实施前)在两家医院收治的223例DR患者为对照组,2019年2月1日—2019年4月30日(实施后)收治的261例DR患者为观察组。观察并比较实施前后护士对DR患者各个关键环节评估的正确率、患者DR相关知识知晓率、患者术后并发症发生情况等指标。结果:实施后护士对DR患者各个关键环节评估的得分由(90.36±1.16)分提升到了(96.72±1.13)分,差异有统计学意义( t=52.990, P<0.05),DR患者对疾病的相关知识得分由(74.330±12.154)分提升到了(78.386±10.094)分,差异有统计学意义( t=4.010, P<0.05);患者术后的术后持续高眼压、玻璃体再出血、炎症性水肿、复视等并发症发生情况均有改善,差异均有统计学意义( χ2值分别为7.131、5.618、5.788、6.128; P<0.05)。 结论:基于最佳证据的"一病一品"项目方案对提高DR护理质量、改善患者预后有一定的意义。
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编辑人员丨5天前
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口腔刺激联合非营养吸吮改善早产儿喂养的Meta分析
编辑人员丨5天前
目的:系统评价口腔刺激联合非营养吸吮改善早产儿喂养的效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库,收集有关口腔刺激联合非营养吸吮应用于早产儿喂养的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间自建库至2020年12月14日,纳入研究对象为胎龄≥26周且<37周的早产儿,对照组进行常规护理或假治疗,干预组在常规护理基础上接受口腔刺激联合非营养吸吮干预,干预方案主要包括口腔运动干预和口腔感觉运动干预。提取研究资料并进行质量评价,应用 RevMan 5.3软件对纳入的临床研究进行Meta分析。结果:共纳入20项RCT,合计1 316例早产儿(胎龄26~36周)。结果显示,干预组住院时间短于对照组( WMD=-3.45,95% CI -4.41~-2.50, P<0.001),出院时校正胎龄( WMD=-0.68,95% CI -1.10~-0.26, P=0.001)、全经口喂养时日龄( WMD=-5.22,95% CI -9.04~-1.40, P=0.007)、全经口喂养时校正胎龄( WMD=-1.02,95% CI -1.40~-0.64, P<0.001)和全经口喂养时体重( WMD=-59.75,95% CI -114.55~-4.95, P=0.030)小于对照组,差异有统计学意义。 结论:口腔刺激联合非营养吸吮可加速早产儿完全经口喂养的实现,缩短住院时间,应标准化该程序并推广,使其成为早产儿护理的常规和标准操作。
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编辑人员丨5天前
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乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据总结
编辑人员丨5天前
目的:检索、评价并总结国内外关于乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据,为医护人员对乳腺癌化疗患者开展睡眠障碍规范化评估和管理提供循证依据。方法:按照PIPOST模式将临床问题转化为循证问题,根据"6S"证据模型,系统检索国内外数据库和专业协会网站中与乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理有关的文献,包括临床决策、证据总结、指南及系统评价等。检索时限均为建库至2022年12月17日。由2名接受过循证护理系统培训的研究人员独立完成纳入文献的质量评价和证据提取及汇总。结果:共纳入16篇文献,其中2篇临床决策、1篇证据总结、5篇指南、6篇系统评价、2篇随机对照研究。最终从多学科协作、危险因素识别、评估与监测、转诊、心理行为干预、运动管理、补充疗法7个方面总结了25条最佳证据。结论:本研究总结目前关于乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据,医护人员可遵循最佳证据对患者睡眠障碍症状进行标准化评估,并根据临床情境和患者意愿选择合适的干预方案,以提高患者睡眠质量。
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编辑人员丨5天前
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医疗护理员培训现状的质性研究与思考
编辑人员丨5天前
目的:了解多地区医疗护理员工作及培训现状,为规范医疗护理员准入资格、健全和完善医疗护理员的培训体系提供参考依据。方法:采用目的抽样法,于2021年10—11月选取国内13家大型综合医院的19名医疗护理员管理人员及20名医疗护理员进行深度访谈,并采用Colaizzi 7步分析法分析资料、提炼主题。结果:提炼出医疗护理员培训现状、管理人员对医疗护理员行业发展的期望2个主题,包含岗前培训学时不足且内容相对单一、岗中培训覆盖率低、培训实用性需提升、考核制度亟待完善、规范医疗护理员的准入资格、搭建医疗护理员的培训架构、实施医疗护理员分级护理7个亚主题。结论:应严格规范医疗护理员的准入资格,由政府牵头制订标准化、专业化的岗前培训方案,分层级、有重点、多形式开展岗中培训,构建囊括"过程性评价"及"终结性评价"的培训考核体系,并实施分级聘用稳定医疗护理员队伍。
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编辑人员丨5天前
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冠心病患者心脏康复健康教育处方护理专家共识
编辑人员丨5天前
目的:编写《冠心病患者心脏康复健康教育处方护理专家共识》,以下简称《共识》,以期为我国冠心病患者心脏康复健康教育处方的发展提供指导。方法:在详细的文献回顾和证据总结的基础上,通过《共识》核心小组的讨论形成《共识》初稿,邀请17名该领域的专家进行2轮函询,制订了以证据为基础、以《共识》为主导的心脏康复健康教育标准化项目内容。结果:17名专家的熟悉程度系数为0.906,判断依据系数为0.941,权威系数为0.924。第1轮专家函询各条目的变异系数为0~0.17,肯德尔协调系数为0.147(χ 2=62.295, P<0.001)。第2轮专家函询各条目的变异系数为0~0.13,肯德尔协调系数为0.107(χ 2=48.339, P<0.05)。通过专家函询确立了心脏康复与健康教育、护士与健康教育、健康教育的理论框架、健康教育的方案、健康教育的内容、健康教育的策略(形式)及传播方式、健康教育的特殊人群7个主题,共26条推荐意见。 结论:《共识》融合了文献及专家的意见,具有科学性、严谨性及权威性,可为临床护理实践提供指导,同时也可为心脏康复健康教育领域的指南和标准的制定提供依据。但随着研究的进一步深入,《共识》的相关内容仍需要进一步的研究和完善。
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编辑人员丨5天前
