核应急医学救援是军事医学任职教育的重要课程之一，提升核应急医学救援培训水平对提高学员岗位任职能力具有非常重要的作用。本研究结合以往核应急医学救援任职教育培训中存在的“教”与“需”脱节问题，提出了“三能一体”的课程目标，并从课程设置、课程内容、教学方式和考核评价等方面对核应急医学救援任职教育课程体系进行了优化和实践。结果发现，新的课程体系能显著提高学员的核应急医学救援综合能力，满足其岗位需求，对培养新型高素质专业化核应急医学救援军事医学人才发挥了重要作用。

为提高我军卫勤保障能力，陆军军医大学定期组织军事医学综合演练，其中核应急医学救援是军事医学综合演练的重要科目。因此，亟需形成核应急医学救援演练教学规范化流程。本文首先依据核应急医学救援"杀伤区核伤员紧急救治"和"展开区核伤员早期救治"的两大任务，形成了包括"侦察、检测、分类、洗消、救治"的核应急医学救援演练教学流程。接着,将其应用于实际教学，通过分析学员在学习前后救援能力的变化，发现了教学中存在的问题。最后,提出了相应的改进措施，为演练教学开辟新思路。

目的:了解医护人员对核暴露患者院内治疗的关键护理技术及流程优化的看法及建议，为后续流程持续优化提供参考。方法:采用目的抽样法，2021年9—10月选择国家卫生健康委核事故医学应急中心2个分部的核暴露医学应急救援相关领域医护人员作为研究对象，采用线上与线下相结合的方式对6名医护人员进行半结构访谈，采用描述性质性研究中的内容分析法进行资料分析。结果:提炼出4个主题：核事故应急救援专科护理技术及流程规范设立的需求、核事故应急救援护理技术专业化培训的需求、核事故应急救援专科护理队伍建设的需求、多团队合作密切性加强的需求。结论:当前核暴露患者的院内护理技术与流程还有待进一步细化和规范化，未来需建立完善的核暴露患者的院内护理技术与流程，并根据相应的技术与流程加强医护人员核事故应急救援专业培训与仿真训练，建立核应急救援专科护理队伍，促进核事故应急救援护理专科发展。

核与辐射突发事件发生时，释放出的放射性物质给人类带来不可估量的损失和危害，核应急医学救援刻不容缓，尤其是在海上对污染伤员进行集约高效的洗消，尽最大限度减少对伤员的伤害显得尤为重要。笔者多年参与海上各种舰船的核应急医学救援演习活动，总结了海上核事故放射性物质的污染危害和相关救援环节，梳理了核应急医学救援洗消去污的原则与方法、特点难点，并积极探讨海上核应急医学救援洗消的处置方式，努力提高海上核应急医疗救援及洗消能力。

随着我国对核能的不断开发和探索，核技术在国民经济等各领域发挥了重要作用 [1,2]。另一方面，避免采取可能危及核设施安全运行和危及核物质安全的行动，是国家安全的底线。确保核与辐射安全，把核安全纳入国家安全整体工作当中，是党和国家对人民做出的庄严承诺，而核应急工作是确保核安全的重要保障 [3,4]。

目的:为某型综合救援船设计一种船载人员洗消系统，可在海上核应急医学救援过程中对核沾染伤员进行洗消。方法:兼顾人员洗消系统预留的有限空间和人员洗消的需求，对系统的舱室进行了划分，设计了洗消流程。对洗消系统的各项工作进行了分析与细化，确定了各工作耗时，运用流程仿真软件FlexSim对洗消系统进行了建模仿真。结果:采用国际上常用的深潜救生艇的救援速度对仿真系统进行运行，大部分对象的使用率为48.6%～82.9%。出于对象多重性的考虑，干肤位和穿衣位的平均使用率低于40%，在可接受范围内。结论:某型综合救援船的船载人员洗消系统设计布局合理、流程明晰，能够满足核应急医学救援中伤员的洗消需求。

目的:探讨制定核应急医学救援演练考核体系。方法:利用层次分析法，通过理论分析和专家咨询，确定考核体系，采用网上问卷调查学生对其的满意度。采用Excel软件进行数据录入，用Matlab 6.5软件计算权重，授权问卷数据给SPSSAU平台在线SPSS分析学员对演练的态度与考核体系满意度的相关系数。结果:构建了多指标组成的核应急医学救援演练考核体系，得出了该考核体系各指标权重，其中综合素能、理论口试、个人实操及虚拟系统所对应的权重分别为0.108、0.557、0.280及0.054。同时，调查了学员对考核体系的评价，发现学员对演练的态度与考核体系满意度存在相关关系。结论:本研究形成的核应急医学救援考核体系，为考核学员的知识、能力提供理论方法，有助于提高学员核应急救援能力。

目的:探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）结合情景教学在核应急医学救援教学中的应用效果。方法:选择陆军军医大学2017级100名学员为教学对象，将核应急医学救援课程前20个学时的教学设为对照组，后20个学时的教学设为实验组。对照组采取传统讲授法进行教学；实验组理论教学以PBL教学模式开展，技能实践教学则采用情景教学；采用理论考试、技能考核和问卷调查的形式对两组学员进行考查。采用SPSS 17.0进行卡方检验。结果:理论考试成绩：实验组（77.10±8.11）分，对照组（73.97±7.93）分，两组差异存在统计学意义（ P<0.01）；技能考核成绩：实验组（78.40±6.35）分，对照组（71.04±7.51）分，两组差异存在统计学意义（ P<0.01）；从理论考试和技能考核结果、学员自评情况来看，实验组各项均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:与传统讲授法相比，PBL结合情景教学能提高学员的积极性，增强学员自主学习能力，促进其熟练掌握辐射防护相关知识和技能，培养学员团队合作精神，锻炼学员动手实践能力。

目的 研究核应急医学救援装备,针对提高信息化、集成化进行改进.方法 对核应急医学救援装备进行数字化改造,研制实验室车等,并且联网实现集成化管理.结果 通过对核应急医学救援装备进行数字化改造,其在信息化、集成化、高效化等方面具有优势.结论 研制核应急医学救援装备并进行医疗设备信息化体系建设,可有效提升医学救援效能,具有重要意义.

小型核应急医学救援力量(SMRN)相对大型核应急医学救援力量具有更好的机动性、灵活性,且具备核应急医学救援前端功能.在核潜艇海上核事故应急医学救援中,灵活配属应用SMRN能够帮助辐射损伤伤员争取宝贵救治时间,靠前提供核专科医学救援保障,提升伤员存活率.本研究就SMRN的人员、装备、训练准备等能力建设策略进行论述,并分别对SMRN在核潜艇核事故应急医学救援中远海和近海情景下随行保障和机动救援 2 种模式的应用进行探讨,以期为海上核应急医学救援技术保障体系建设提供理论参考.