目的:对新型冠状病毒肺炎放射诊断场所存在的感染控制和辐射安全风险进行调查和监测，为放射技师及相关工作人员的安全防护提供数据支持。方法:根据国家标准(WS 519-2019和GBZ 130-2013)对湖北省4所未启用的应急医院("小汤山式"甲、乙医院及方舱医院、砖混模式医院)中新安装的8台CT及其场所进行成像性能和放射防护检测并评价。对机房布局等感染控制安全的因素实施了监测与调查。选择定点医院2所(综合医院和传染病专科医院)，通过现场调查和对4个CT机房环境生物样本进行新型冠状病毒核酸检测，对放射场所的布局、感染防控和核酸检测结果的分布进行分析，评价其生物安全的可靠性和风险点。结果:应急医院的8台CT设备的成像性能和放射防护指标均能满足国家标准的要求。甲、乙医院各有3个CT机房，面积均为38.8 m 2和4 mm Pb当量的屏蔽防护；方舱医院和砖混建筑医院的CT机房面积和屏蔽防护分别为20.0 m 2、4 mm Pb当量和35.8 m 2、3 mm Pb当量。8个放射诊断场所符合感染防控"三区两通道"的设计要求。新型冠状病毒核酸检测结果显示，CT机房内患者触碰到的多个位点如检查床、机架内侧、地面等多处发现核酸阳性。放射技师通过手部、足底沾染造成操作间内操作台和地面的病毒污染风险。此外，机房内患者未触及的区域如观察窗和排风口等处也出现类似阳性。 结论:4所应急医院的8台CT设备和机房基本满足成像性能和放射防护要求。新型冠状病毒肺炎放射诊断检查场所需加强消毒的规范化。

目的:为某型综合救援船设计一种船载人员洗消系统，可在海上核应急医学救援过程中对核沾染伤员进行洗消。方法:兼顾人员洗消系统预留的有限空间和人员洗消的需求，对系统的舱室进行了划分，设计了洗消流程。对洗消系统的各项工作进行了分析与细化，确定了各工作耗时，运用流程仿真软件FlexSim对洗消系统进行了建模仿真。结果:采用国际上常用的深潜救生艇的救援速度对仿真系统进行运行，大部分对象的使用率为48.6%～82.9%。出于对象多重性的考虑，干肤位和穿衣位的平均使用率低于40%，在可接受范围内。结论:某型综合救援船的船载人员洗消系统设计布局合理、流程明晰，能够满足核应急医学救援中伤员的洗消需求。

目的:探讨紫外线荧光检测技术在个人防护装备（PPE）教育培训中的作用研究。方法:共招募陆军军医大学第一附属医院77位医护人员进行PPE培训，利用紫外线荧光示踪剂模拟工作中感染性污染物沾染情况，在其双手、胸前、腹部、双膝关节上的关键部位模拟污染，待PPE脱卸完毕，采用专业检测仪进行检查，观察并发现荧光示踪剂模拟污染物遗留在皮肤或内层工作服部位，拍照记录并分析。结果:通过紫外线荧光示踪剂标记检测后发现共94处荧光示踪剂污染，来源于43位占55.8%的医护人员，主要的荧光示踪剂残留污染部位包括：左侧腹部11次占11.70%，左侧胸前9次占9.57%，左侧前臂6次占6.38%，左脚鞋面6次占6.38%，颈部6次占6.38%，右侧肩部5次占5.32%；工作年限对污染频次有一定影响，其中工作年限<6年组模拟荧光污染频次小于其余组，与11～15年组比较差异有统计学意义（ t值为-3.685， P=0.001）。 结论:紫外线荧光标记检测技术能够科学直观、快速反馈医护人员PPE使用过程容易污染部位，量化和明确在PPE脱卸过程中的污染风险，为针对性开展PPE装备创新与技术改进，强化PPE教学培训考核督查，进一步提高医护人员个人防护水平具有重要借鉴意义。

目的 探寻日本核污染水排放对人体的危害,研究应对措施.方法 通过搜集文献资料总结核污染水的危害,参照应急处置办法和经验,结合我国当前的特点提出应对措施.结果 核污染水会通过吸入、食入和皮肤沾染照射等途径对人体造成躯体和遗传的辐射效应.应对措施包括三个方面:摸清排放源项,做到心中有数;运用扩散模型,提高风险预判;建立应急预案,确保有备无患.结论 核污染水对人体有辐射损害,应科学预案和应对,做好综合防护措施.

目的 运用虚拟现实技术开发的个人防护装备穿脱流程仿真系统进行教学,并评价实际运用效果.方法 招募一线医务人员64名,随机分为对照组和试验组各32人.对照组采用理论+练习的常规个人防护装备穿脱流程教学模式,试验组基于虚拟现实仿真系统进行个人防护装备穿脱流程教学.比较两组人员穿脱效果,同时对试验组人员进行虚拟现实仿真系统使用体验感调查.结果 试验组选择场地和物品耗时、个人防护装备穿脱耗时显著短于对照组,穿脱考核评分显著高于对照组,穿脱过程中沾染数量及面积显著低于对照组(均P＜0.05);93.75％试验组人员对虚拟现实仿真系统的使用总体体验为良好或优秀.结论 采用虚拟现实技术开展个人防护装备教学可以突破物资和场地的限制,提高培训效果.

目的:研制一种整体自装卸式核化伤员洗消方舱,可在核化条件下对受到核化沾染的伤员进行清洗消毒.方法:兼顾卧姿伤员和站姿伤员的洗消作业需求,综合集成大板式方舱扩展技术、自动化水路控制技术、微环境控制技术、污水快速收集技术等设计.该洗消方舱采用固定舱和扩展舱相结合的方式设计,扩展方式为手动推拉翻板双侧扩展.整个方舱由大板方舱、洗消设备设施、供水加热均混系统、水路系统、供配电系统、照明系统、全新风空调暖风系统及其他附属设备设施等组成.结果:洗消方舱可同时对卧姿伤员和站姿伤员进行洗消作业,洗消水温在水源温度至50℃之间可调,洗消水均混比例可调范围为0.2%~2%,展开撤收时间均不大于20 min.结论:洗消方舱布局合理、技术先进,可完全满足洗消任务的需求,提升了核化医学救援的洗消能力.

目的 研制一种可以有效清除皮肤钴(Co2+)、锰(Mn2+)放射性物质沾染的去污剂.方法 采用单因素考察和正交试验,研究去污剂配方组成;采用国家标准《消毒技术规范》中的皮肤刺激试验考察去污剂配方的皮肤刺激强度,按该标准中的评分方法评价其刺激性;采用常规去污沐浴露制备工艺制备去污剂;采用国标推荐的化学方法测定去污剂pH值、总活性物质、乙二胺四乙酸(EDTA)含量和稳定性;采用志愿者手背皮肤进行CO2+和Mn2+稳定性核素沾染的去污效率测定.结果 筛选获得放射性沾染皮肤去污剂配方组成,制备获得高效去污剂.理化性质分析显示去污剂pH值为6.99,总活性物质含量为20.49％,EDTA含量为5.99％.稳定性试验结果显示,去污剂经-5℃和40℃环境放置24h后,无异味,无沉淀和变色现象,产品透明不混浊.皮肤冷态去污试验结果显示,去污剂对CO2+和Mn2+皮肤沾染的去污效率(分别为103.13％±0.05％和100.62％±0.09％)明显高于蒸馏水对照的去污率(分别为81.77％ ±0.23％和79.63％ ± 0.23％,P＜0.01).结论 所研制的放射性沾染皮肤去污剂对冷态钴、锰核素沾染具有显著的去污效果,有望开发成放射性沾染皮肤的高效去污剂.

患者男,69岁,患者于8年前无明显诱因出现排尿困难,排尿等待,尿不尽感,伴尿线细,射程短.夜尿4~5次,无发热、腰痛,无尿急、尿痛及肉眼血尿,曾就诊当地医院,诊断为前列腺增生,给予前列康治疗,效果不佳,1年多来症状逐渐加重,1年前有尿潴留行保留导尿.2d前患者出现不能排尿,伴小腹胀痛,就诊某院,给予保留导尿管,门诊以"尿潴留-前列腺增生"入院.患者自患病以来,精神好,食欲正常,便秘,小便如上所述,无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰,体质量无明显减轻.既往有慢性支气管炎病史,口服甘草片等进行治疗.否认高血压病史、脑血栓病史,无冠状动脉性心脏病及糖尿病史,无外伤及手术史,无输血史,否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史,无药物、食物过敏史,预防接种史不详.生于原籍,久居本地,否认疫水、疫源接触史.无毒物及放射性物质沾染史.无吸烟及酗酒史.家族中无遗传病及传染病史.患者入院后做进一步检查,行泌尿系CT、腹部平片、静脉尿路造影提示前列腺增生.行膀胱镜检查及活组织检查提示前列腺增生明显,以两侧叶增生为主,腺体表面有出血,膀胱颈少许抬高,膀胱广泛小渠形成,膀胱黏膜表面呈慢性炎性反应表现,膀胱底部见黏膜增厚隆起,未见明显增生物及异常占位.尿常规:尿色浑浊,尿液中见絮状坏死物,红细胞计数129.71个/μL,白细胞计数63.73个/μL,尿蛋白质(+ +),尿潜血(+ + +).经多次复查中断尿,尿培养均显示门多萨假单胞菌生长,细菌量为50万菌落形成单位(CFU)/mL.血常规、肝功能、肾功能等其他检查项目均显示正常.经诊断为前列腺增生症、尿潴留以及尿路感染.鉴于患者一般情况尚可,无不适主诉,反复尿培养阳性(期间头孢他啶静注1周,环丙沙星口服1周),暂不能行手术治疗,家属签字同意出院,拔除尿管,建议出院后休息数日后再次入院行后续治疗.

目的:根据伤员体表放射性沾染去污的需要,研制一种新型的伤员洗消装置.方法:采用模块化组合式结构设计,整个洗消装置分为主机、洗消管、手柄与洗消刷头3个部分.利用整体密封设计工艺设计独特的洗消刷头,在体表有放射性沾染的局部皮肤上方建立一个半封闭的洗消区域,并建立负压.将洗消液以一定的压力喷洒在污染皮肤表面,并采用机械消泡技术通过负压将洗消废液回收.结果:该伤员洗消装置的连续工作时间、废液桶利用率和对放射性核素污染的去污率与国外同类伤员洗消装置相近,可靠性满足战术技术指标要求.结论:该伤员洗消装置达到了设计要求,可满足人员体表放射性沾染去污的需要.

核应急医学救援中的急救手术须特别考虑其中的涉核因素,目前尚无系统规范可参考.依托"核救-2018"演习,设计和实践涉核急救手术模块训练,梳理其流程、人员配备、特殊器械装备等,并在此基础上提出针对性特殊考虑和建议,为完善核应急医学救援体系建设作了有意义的探索.