目的:探讨Pender健康促进模式在造血干细胞移植患者护理干预中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年1月—2020年12月在宁波市第一医院血液科住院进行造血干细胞移植的92例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组，各46例。对照组患者采用常规护理，干预组患者在对照组基础上实施Pender健康促进模式。采用一般资料调查表、自我感受负担量表、成年人健康自我管理能力测评量表和癌症治疗功能评价系统-骨髓移植生命质量测评量表对患者进行调查，比较干预前后两组患者自我感受负担、自我管理能力、生活质量的差异。结果:干预组患者身体负担、情感负担及自我感受负担总分均低于对照组，干预组患者核心管理能力、疾病相关知识掌握及自我监测得分均高于对照组，干预组患者生活质量各维度得分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:Pender健康促进模式应用于造血干细胞移植患者中，可降低患者自我感受负担，提高患者自我管理能力和生活质量，值得临床推广。

目的:探讨基于《2011版ISMP医院用药安全自我评估标准（中文版）》（中文版ISMP标准）的用药安全自我评估在提升医院用药安全水平中的作用。方法:比较分析北京医院2018和2020年采用中文版ISMP标准进行用药安全自我评估的主要结果。该评估由中国药理学会治疗药物监测专业委员会药品风险管理学组组织，纳入比较分析的项目为中文版ISMP标准中的10个关键元素、20个核心指标、161个测评项目。每个测评项目依据Likert五级评分法评分，A~E级对应分值分别为0、0、2、3、4分。比较2次评估中的测评项目实际得分和各关键元素百分得分情况，确定2020年评估中获得最大改善（2018年得分为0分、2020年得分为4分）和未得到改善（2020年得分不高于2018年得分）的项目。结果:2020年161个测评项目实际得分明显高于2018年，差异有统计学意义[4（3, 4）比3（2, 4）分， P<0.001]。2020年关键元素Ⅰ（患者信息）、Ⅱ（药品信息）、Ⅴ（药品标准化、储存和分发）项下测评项目的中位百分得分均明显高于2018年[75.5%(50.0%,100%)比100%(100%,100%)， P=0.002；25.0%(0,75.0%)比100%(75.0%,100%)， P<0.001；50.0%(50.0%,100%)比100%(100%,100%)， P=0.003]。2020年评估中，关键元素Ⅳ（药品标签、包装和命名）百分得分与2018年相同，均为100%；其他9个关键元素百分得分均高于2018年，其中关键元素Ⅶ（环境因素、工作流程及人员配备模式）百分得分提高至100%（2018年为94.2%），其他8个关键元素的百分得分为74.3%~97.2%。获得最大改善的测评项目有14个，关键元素Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ（药物治疗设备的采购、使用和监控维护）和Ⅷ（员工能力与教育）项下分别有1、7、3、2、1个；未得到改善的测评项目24个，关键元素Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ（患者教育）和Ⅹ（质量流程和风险管理）项下分别有2、4、2、4、1、11个。 结论:采用中文版ISMP标准进行医院用药安全自我评估，有助于提升医院用药安全水平。

目的:构建以课程思政为核心，线上、线下相融合，理论、实验互补充的基础护理学课程"五位一体"混合式教学模式，并探讨其应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019级护理学本科8个班的学生为研究对象。随机整群抽样确定5至8班为对照组，1至4班为试验组。对照组采用传统教学，试验组采用"五位一体"混合式教学模式。课程结束后通过大学生专业承诺量表、大学生隐性逃课量表、护理专业学生自主学习能力测评量表和考核成绩进行教学效果评价。采用SPSS 23.0软件进行 t检验。 结果:教学后试验组学生的专业承诺评分、隐性逃课中自我调整维度、自主学习能力评分和考核成绩得分分别为[（91.30±10.38）、（23.30±4.50）、（82.31±10.06）、理论（72.31±10.13）、操作（87.93±4.60）]，均高于对照组[（87.31±16.40）、（21.23±4.51）、（79.42±9.79）、理论（70.14±9.67）、操作（86.50±4.67）]；隐性逃课中学业认知、学习习惯、课堂认知、学习环境4个维度评分低于对照组，差异有统计学意义。结论:基础护理学"五位一体"混合式教学模式的应用可以减少学生隐性逃课，提高学生的专业承诺、自主学习能力和学习成绩。

目的:分析规范化培训－危重症轮转对新护士自我效能感的影响。方法:选取江阴市人民医院敔山湾院急诊科2018年3月至2019年3月危重症轮转的94名护士，以单盲随机抽样法分组，分为参照组(47例)接受常规入职培训和实验组(47例)接受规范化培训，对比两组理论知识、技能操作考核成绩、自我效能感、核心能力、自我评价得分、考核合格率。结果:实验组培训后理论知识、技能操作考核成绩、自我效能感、核心能力以及自我评价得分均高于参照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。实验组考核合格率(100.00%)与参照组(93.62%)比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:规范化培训可提高危重症轮转护士专业能力、自我效能感、核心能力、考核合格率等，培训效果较好。

目的:探讨通过应用智能语音外呼系统对社区签约患者进行科普教育、提高其对新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的认知水平和自我防护能力的效果。方法:将新冠肺炎相关知识和防护措施设计为12个科普教育模块，从每个模块中提炼出3~6个核心要点作为科普内容。2020年1月23—29日，应用智能语音外呼系统在不同时段对北京市丰台区方庄社区卫生服务中心签约的所有12 338例慢性病患者进行批量语音电话外呼和发送短信，开展科普教育。采用等距抽样的方法从签约患者中抽取400例，应用智能语音外呼系统调查患者对科普知识的掌握得分情况、科普知识的获得方式以及对本研究开展的科普教育的满意度。设置去敏感化数据查询条件，从智能语音外呼系统数据库查询上述指标的外呼结果。结果:有效接通语音外呼电话98 487人次，人均呼叫时长为2.24 min，呼叫总时长折合工作日488.5 d。有效发送信息141 201条，阅读率为97.8%（141 201/144 405）。语音外呼科普教育后，患者对12个新冠肺炎知识和防护措施科普教育模块掌握情况调查得分均较科普教育前显著提高（ t=22.4、27.5、24.3、31.2、25.6、18.9、22.5、27.3、28.1、26.4、15.2、22.6，均 P<0.01）。94.8%（235/248）的患者新冠肺炎科普知识主要来源于语音外呼。患者对应用智能语音外呼系统开展科普教育的总体满意度为90.8%（225/248）。 结论:通过采用语音外呼系统对患者科普教育，有效地提高了其对新冠肺炎相关知识和防控措施的认知水平，该种方式患者接受度高，值得国内其他城镇社区参考和借鉴。

目的:系统评价影响慢性肾脏病患者运动的促进与阻碍因素，为其运动干预提供参考。方法:计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中有关慢性肾脏病患者运动实施促进与阻碍因素的质性研究。检索年限为建库至2022年1月，使用JBI循证卫生保健中心的质性研究真实性评价工具（2016版）对文献质量进行评价，采用Meta整合方法对结果进行分析。结果:共纳入10篇文献，提炼出60个结果，归纳为8个新类别，综合成2个整合结果：促进因素包括个人运动动机、运动自我效能激发、感知身心获益及良好社会支持系统；阻碍因素包括疾病和治疗因素影响、运动自我效能低下、对运动风险恐惧及社会支持系统薄弱。结论:慢性肾脏病患者运动受多种因素影响，应深入了解患者的实际情况，关注影响运动的核心要素，改善患者的健康。

目的:初步了解国内10家儿科医疗机构用药安全管理现状。方法:采用"ISMP医院用药安全自我评估量表优化版（161项）"（简称"量表"），福棠儿童医学发展研究中心药学专业委员会的10家儿科医疗机构对本单位用药安全管理情况进行自我评估。"量表"包括10个关键要素、20个核心指标和161项测评项目。汇总参评机构用药安全自我评估结果，对各关键要素、核心指标和测评项目的百分得分、实施比例等情况进行描述性分析。结果:10家参评医疗机构均在规定时间内完成"量表"的填写。汇总结果显示，用药安全自我评估总体百分得分为74.72%；百分得分最高和最低的关键要素分别为要素Ⅲ（用药医嘱和其他药品信息的沟通，83.89%）和要素Ⅹ（质量流程和风险管理，67.84%），完全实施比例最高和最低者分别为要素Ⅲ（66.67%）和要素Ⅸ（患者教育，40.00%），部分实施比例最高和最低者分别为要素Ⅸ（46.25%）和要素Ⅲ（26.67%），未实施比例最高和最低者分别为要素Ⅹ（18.38%）和要素Ⅵ（药物治疗设备的采购、使用和监控维护，6.25%）。20项核心指标中，百分得分最高和最低者分别为指标10（保证非药品类化学品与患者隔离，避免因误用导致患者受到伤害，96.25%）和指标7（采取制定临床路径、建立标准化给药时间、管理流程等措施，保证患者接受标准化的诊疗，57.50%），完全实施比例最高和最低者分别为指标20（在药物储存、配制、准备和给药过程中遵循院感控制措施，90.00%）和指标17（在医院内建立公平公正的用药安全文化，鼓励和倡导安全行为，而非采取惩罚性措施处理用药差错相关医务人员，25.00%）；部分实施比例最高和最低者分别为指标7（55.00%）和指标20（5.00%）；未实施比例最高和最低者分别为指标17（22.86%）和指标10（0）。结论:10家参评儿科医疗机构在用药医嘱和其他药品信息沟通、药品储存和分发等环节的管理水平较高，在公正文化建设、用药风险主动防范、信息系统完善方面存在不足。

我国慢性呼吸道疾病（chronic respiratory diseases，CRD）患病率、致残率、致死率高，疾病负担重。呼吸康复是CRD长期管理的核心组成部分，是基于全面患者评估、为患者量身定制的综合干预措施，是最具成本效益的非药物治疗手段之一。该指南适用于常见的CRD和其他的一些呼吸相关疾病导致的慢性呼吸道症状或者类似综合征，需排除严重的认知功能障碍，不稳定心绞痛等。采用量表分析、影像学检查、肺功能检查等方式进行呼吸康复评定是呼吸康复的重要环节。呼吸康复技术包括不依赖设备的运动训练、手法排痰和体位引流、主动循环呼吸技术、自主引流，依赖设备的呼气正压/振荡呼气正压治疗、高频胸壁振荡。同时，可通过应用呼吸支持技术如氧疗、高流量氧疗、无创通气，以及辅助使用支气管扩张剂等措施，保证上述康复技术的安全性和有效性。作为呼吸康复重要组成部分，推荐采用营养风险筛查2002或主观整体评价量表进行CRD患者的营养筛查与评估，推荐以增强骨骼肌力量，从而改善呼吸肌力为目标。此外，通过对CRD患者进行心理干预、自我管理教育和日常生活指导，可提高患者的依从性，改善合并症，消除不良情绪与行为。目前，远程医疗和移动医疗技术的普及为呼吸康复的施展提供了可行性保障。

目的:探讨基于ACGME核心能力的Milestones评价系统在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:制定改良后的风湿免疫科Milestones评价表，对2023年5月之前在岗的第1~3年级规范化培训的150名住院医师进行自我评分和导师评分，收集结果并进行统计分析，应用SPSS 27.0进行单因素方差分析和 t检验。 结果:全部住院医师的自评及师评评分均随着培训时长逐年增长。2年级的医学知识（ t=2.95， P=0.006）、诊疗能力（ t=2.57， P=0.015）、学习能力（ t=2.67， P=0.015）方面，3年级的学习能力方面（ t=2.87， P=0.007）师评与自评差异均有统计学意义，自评分数大于师评分数（ P<0.05）。不同来源的住院医师的入规培基地基线评分和能力提升差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:Milestones评价体系可用于风湿免疫科专业方向住院医师的培训考核及反馈，并反馈住培基地的培训效果，值得推广。

在循证医学的理念下，证据是影响医学实践要素之一，其中原始临床研究、二次研究是获得证据的关键手段。对于原始研究，其结果的可靠性和研究的质量是决定研究成败的关键。进行系统综述或者撰写指南的过程中，都需要对原始研究的质量和可靠性进行评价，偏倚风险评价是其中的核心内容之一。因此，临床研究偏倚风险的大小直接决定了研究的价值和影响力。从这一层面看，在设计阶段就开始进行偏倚风险的自我评价，有助于提高效率、减少浪费、获取更多可用原始研究证据。