目的:分析规范化培训－危重症轮转对新护士自我效能感的影响。方法:选取江阴市人民医院敔山湾院急诊科2018年3月至2019年3月危重症轮转的94名护士，以单盲随机抽样法分组，分为参照组(47例)接受常规入职培训和实验组(47例)接受规范化培训，对比两组理论知识、技能操作考核成绩、自我效能感、核心能力、自我评价得分、考核合格率。结果:实验组培训后理论知识、技能操作考核成绩、自我效能感、核心能力以及自我评价得分均高于参照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。实验组考核合格率(100.00%)与参照组(93.62%)比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:规范化培训可提高危重症轮转护士专业能力、自我效能感、核心能力、考核合格率等，培训效果较好。

目的:探索基于临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，MinCEX）和操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skills，DOPS）形成性评价在呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训中的效果。方法:选取2019年进入复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科参加规范化培训的住院医师为研究组，以前期进入医院的参加规范化培训的住院医师为对照组。比较两组住院医师出科考试成绩、递进式轮转效果及住院医师和考官的满意度。结果:无论是在病史书写，还是操作技能及临床能力方面，研究组即参加MiniCEX-DOPS形成性评价的住院医师成绩均优于对照组（ P<0.05）；在递进式轮转中，第三次轮转形成性评价的分数优于第一次轮转形成性评价的分数（ P<0.05）；住院医师和考官对形成性评价整体较满意。 结论:基于MiniCEX-DOPS形成性评价在呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训中效果较好，值得推广。

目的:探讨在妇产科进行住院医师规范化培训(简称住培)的医师在麻醉科轮转的效果，为改进妇产科住院医师规范化培训提供参考。方法:2020年1月至2021年12月，采用问卷调查方法对在广州医科大学附属第三医院麻醉科轮转的74名妇产科住培医师进行调查。采用描述统计方法分析调查结果。结果:74名妇产科住培医师中，69名(93.2%)医师认为麻醉科轮转十分必要。通过麻醉科轮转，分别有70名(94.6%)、60名(81.1%)、56名(75.7%)、52名(70.3%)住培医师认为能够熟练掌握的临床麻醉操作是术前访视患者并实施麻醉、面罩给氧和机械通气、正确书写麻醉记录和小结、气管内插管全身麻醉。70名(94.6%)住培医师对于轮转的安排表示认可。结论:妇产科住培医师认为麻醉科轮转有助于他们掌握临床麻醉的基本操作，进而有助于提高他们的临床综合能力、应急抢救能力、危重症处理能力、统筹安排临床任务能力。

本院护理部从2014年开始实行了N2级护士轮转重症监护室与护士能级进阶挂钩工作机制, 通过实践构建了N2级护士轮转重症医学科、各专科重症监护室培训大纲;践行了山西省《三级综合医院评审标准实施细则》中要求护理继续教育要充分体现培训与考评结合临床需求, 不同专业、不同层次护理人员的特点;充分调动了我院护理人员轮转重症监护室学习工作的积极性, 提高了N2级护士护理危重患者的相关知识、操作技能和临床实践工作能力,提高了职业价值和自豪感,现报告如下.

目的探讨护师晋升主管护师前轮转重症监护病房(intensive care unit,ICU )培训的效果.方法采取实验对照方法,选取北京市大兴区人民医院即将晋升主管护师的44名护师为研究对象.2016年1月～2017年3月,医院肿瘤科、呼吸科、脑外科等13个科室共派送22名即将晋升主管护师的护师到ICU轮转.将这些轮转人员作为实验组,上述科室中未轮转ICU的即将晋升主管护师的22名护师为对照组.22名轮转人员回原科室后,由护理部质量控制护士长对两组人员的危重患者护理质量进行评价,并选取科护士长、护士长、轮转护师共15人就轮转过程进行座谈或访谈.结果实验组护师的危重患者护理质量评价为(92.8 ±4.70 )分,对照组为(89.7 ± 5.05 )分,两组差异具有统计学意义(t=2.82, P＜0.05 ),访谈结果表明,轮转ICU使护师建立了危重患者的护理思维,提高了对危重患者的综合护理能力.结论护师晋升主管护师前轮转ICU是提高其危重患者护理能力的有效途径;有助于提高护理质量.

目的 为了增加麻醉护理岗位管理的效能,提升麻醉护理队伍的能力,保证患者安全.方法 设立综合手术室麻醉监护、日间手术室麻醉监护、麻醉复苏、麻醉重症监护、麻醉准备、术后随访、麻醉护理门诊7个麻醉护理岗位,对以上岗位实施岗位轮转、以单元组长为承接点的分层管理、成立麻醉护理质控小组、统一培训教育、弹性排班、借助医院外资源发展麻醉护理的一体化管理.结果 一体化管理实施后护理文书书写、基础护理、危重及特一级护理质量检查的问题出现率分别下降24％、22％、20％,麻醉护士工作满意度处于较高水平(P<0.01).结论 一体化岗位管理实践保证了麻醉护理多岗位的有效运转,提升了麻醉护理质量,保证围麻醉手术期患者的安全.

目的:探讨在呼吸与危重症医学科基层进修医师培训中应用胜任力模型的效果.方法:选取2017年至2018年在呼吸与危重症医学科进修的基层医院医师共42人,随机分为常规组和研究组.常规组采用传统临床轮转培训模式,研究组采用胜任力模型培训.培训结束后,对所有参加培训的医师进行反应层、学习层、结果层的评估.结果:在反应层面,研究组医师对培训的满意度(90.5％)显著高于常规组(52.4％)(P<0.01).在学习层面,研究组医师的出科理论考试成绩为(92.3±3.6)分,显著高于常规组[(86.5±5.2)分](P<0.01),其操作考试成绩[(91.3±3.7)分]也显著高于常规组[(85.6±4.7)分](P<0.01).在结果层面,随访显示,研究组医师在基层医院的疑难病例诊断数量为(13.5±2.8)例,显著高于常规组[(4.4±1.1)例](P<0.01),其抢救成功病例数量为(5.9±1.3)例,也显著高于常规组模型[(3.4±1.1)例](P<0.01).结论:在呼吸与危重症医学科基层医院进修医师培训中采用胜任力模型具有较好的教学效果.

住院医师规范化培训是临床医学专业学生毕业后继续教育的重要组成部分,目前已成为提升医师队伍职业素养、提升医疗质量的重要举措[1]. 重症医学是研究危重病发生、发展规律及诊治方法的临床二级学科,涉及各临床专科危重患者的救治工作,是住院医师规范化培训阶段的重要轮转科室之一. 重症患者病情变化复杂,并且可先后累及不同器官和系统,诊治过程中需使用到多种先进的监测和操作技术. 在新时代探索科学有效的临床教学方法,使培训对象在有限的轮转学习周期内迅速掌握重症医学相关的理论知识和实践技能,是重症医学临床教学领域研究和探索的重要方向.

目的 探讨CBL联合小讲课的教学模式在呼吸与危重症医学科RICU单元临床教学的应用效果.方法 纳入2019年1月1日-12月31日在某三甲医院呼吸与危重症医学科RICU病区轮转的住院医师、进修医师、规培生、研究生、本科实习生共83名作为研究对象,采用随机数字表分为CBL+小讲课组(观察组)和小讲课组(对照组).经1个月实习结束对两组实习学生进行理论和操作考核,学员完成自我评价和教学满意度调查,教师完成问卷调查,对结果进行分析.结果 观察组(42例)和对照组(41例)学员年龄无差异,性别、学历构成比无差异(P>0.05).观察组病案分析94.8±5.9分,临床操作中呼吸球囊的使用95.3±4.9分、无创呼吸机操作92.5±7.1分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组学习兴趣、自我学习能力、知识应用能力、临床思维能力、临床动手能力、查阅文献能力提升比例较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组教学满意度96±3.3分,较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).71％的教师更喜欢CBL+小讲课的教学模式.结论 CBL联合小讲课教学模式可以提高RICU临床教学质量和教学满意度,临床带教老师和学生都更喜欢这种教学模式.

目的：编制适用于中国的具有良好信度和效度的危重症护士（ CCNs ）血压监测认知调查表，为将来全面知晓国内CCNs血压监测认知现状提供帮助。方法参照国际患者临床结局评价量表编制方法，采用结构化决策方式，以McGhee量表为基础、文献拓展、并经专家修善圈定原始条目池，以其组成预调查表现场调查70名CCNs和120名至少轮转过1个ICU的护理本科实习生，运用条目分布考察、离散程度、t检验及分辨力系数等方法结合核心小组讨论再次筛选条目、并行内部一致性信度和效度考评。结果原始条目池35条，专家修善3条，预调查后经上述条目筛选方法结合核心小组讨论删除5条。余留条目3个维度中血压监测生理12条、监测技术与应用8条、波形识别及数据解读10条，由其组成的调查表总Cronbach’sα系数为0．783，各维度Cronbach’sα系数分别为0．822，0．793，0．734，6个提取因子可解释总变异的82．57％，且在相应维度上载荷均＞0．55。结论筛选后条目组成的初始调查表比较全面地反映了血压监测的内涵，具有较好信度和效度，可试用于调查我国CCNs血压监测认知水平。