目的:评价舒更葡糖钠用于ASA分级Ⅲ或Ⅳ级高风险手术患者术后拮抗神经肌肉阻滞的安全性。尤其着重评估了心脏不良事件以及其他预先指定的临床关注不良事件的影响。方法:符合ASA分级Ⅲ或Ⅳ级标准的患者，根据ASA分级和神经肌肉阻滞剂(罗库溴铵或维库溴铵)进行随机分组，新斯的明/格隆溴铵组：中度神经肌肉阻滞；舒更葡糖钠2 mg/kg组，中度神经肌肉阻滞；舒更葡糖钠4 mg/kg组，深度神经肌肉阻滞；舒更葡糖钠16 mg/kg组，深度神经肌肉阻滞(仅罗库溴铵)。主要研究终点包括治疗期间窦性心动过缓、窦性心动过速和其他心律失常的发生情况。结果:344例患者进入随机化分配，331例患者接受了治疗[61%为男性，BMI(28.5±5.3) kg/m 2，年龄(69±11)岁]。舒更葡糖钠2 mg/kg组治疗期间窦性心动过缓发生率显著降低，舒更葡糖钠2 mg/kg组和4 mg/kg组治疗期间窦性心动过速发生率显著降低( P<0.05)。4组间治疗期间其他心律失常发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:ASA分级Ⅲ或Ⅳ级高风险手术患者使用舒更葡糖钠拮抗罗库溴铵或维库溴铵诱导的中度和深度神经肌肉阻滞的安全性良好。

目的:探讨格隆溴铵对患者接受无痛肠镜中肠痉挛和血流动力学的影响。方法:选择温州医科大学附属金华医院（金华市人民医院）2022年3月至2023年12月100例拟行无痛肠镜检查的患者作为研究对象，采用计算机随机数字法分为2组，试验组患者在麻醉前注射0.2 mg格隆溴铵，对照组患者在麻醉前注射等量生理盐水。两组中共有10例患者因研究方案中断而退出，每组各45例患者纳入分析。记录患者在T 0（基线期）、T 1（麻醉诱导后）、T 2（肠镜过乙状结肠）、T 3（肠镜过肝区）、T 4（检查结束时）、T 5（患者苏醒后）的心率、血压及术中去甲肾上腺素使用剂量，术中采用Likert四级评分法评估患者肠痉挛程度，术前术后采用数字模拟评分量表（NRS）用于评估疼痛情况，记录两组不良事件的发生率及进镜时间、腺瘤发现率和结肠镜并发症等。 结果:两组患者基线期一般数据差异无统计学意义（均 P>0.05）。试验组患者术中低血压、心动过缓发生率低于对照组患者（ P<0.05），术中去甲肾上腺素使用剂量低于对照组患者（ P=0.034）。试验组患者术中肠痉挛评分更低（ P=0.028）。术后试验组患者NRS疼痛评分更低（ P=0.047），但试验组患者术后发生口干比例更高（ P=0.035）。两组进镜时间、腺瘤发现率差异无统计学意义，均未发生结肠镜并发症。 结论:在无痛肠镜检查过程中，术前给予格隆溴铵可显著改善术中血流动力学波动，减少术中低血压和心动过缓的发生率，缓解肠道痉挛导致的术后疼痛，但有口干的风险。

目的 探讨布地格福与茚达特罗格隆溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 选取2022年1月—2022年12月阜阳市人民医院收治的100例COPD患者,以随机数表法分为对照组和研究组,每组50例.对照组给予布地格福吸入气雾剂,研究组给予茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂,连续治疗12周评估疗效.对比两组肺功能、临床疗效、气道重塑指标、炎症因子、免疫功能及药物不良反应发生情况.结果 两组治疗前后用力肺活量、最大呼气峰流速、第1秒用力呼气容积/用力肺活量的差值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后气道壁厚度/外径比值、气道面积/总横截面积比值的差值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后C反应蛋白、淀粉样蛋白、白细胞介素-17的差值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组、研究组治疗前后CD4+/CD8+的差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地格福与茚达特罗格隆溴铵治疗COPD的疗效相当,均可明显改善患者肺功能,抑制炎症反应,改善免疫功能,抗气道重塑,且安全性良好.

《中国中西医结合急救杂志》2024 年第 31 卷第 1 期作者宣瑞萍《丹参酮ⅡA磺酸钠和布地奈德格隆溴铵福莫特罗联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究》一文中存在以下错误:①表 1 数据错误(见左表),应修改为右表;②摘要中相应数据一并修改;③错误:1.4.1 治疗 2 周后,修改为:治疗 10d后.特此更正!并向读者致歉!

目的 研究格隆溴铵福莫特罗联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸功能及白细胞介素8(IL-8)、磷酸二酯酶4(PDE4)的影响.方法 选取海南省海口市人民医院2021年2月至2023年2月收治的COPD稳定期患者100例,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各50例.对照组应用格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合呼吸训练治疗.2组均治疗3个月.比较2组治疗前后呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1％)、COPD疾病评估测试(CAT)评分、生活质量评分(SGRQ)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以及IL-8、PDE4水平.结果 治疗后,2组PEF、FEV1及FEV1％均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(2.7±0.5)L/s 比(2.1±0.5)L/s、(2.4±0.6)L 比(1.9±0.5)L、(70.1±2.6)％比(60.4± 1.3)％](均P＜0.05);2组CAT、SGRQ、PaCO2均低于治疗前、且观察组均低于对照组,2组PaO2均高于治疗前、且观察组高于对照组(均P＜0.05);2组IL-8、PDE4水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).结论 格隆溴铵福莫特罗联合呼吸训练有利于增强COPD稳定期患者呼吸功能,改善血氧供给及COPD病情,优化生活质量,抑制炎症因子水平.

目的 分析茚达特罗格隆溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能和炎症反应的影响.方法 纳入2020年2月至2022年2月我院收治的108例COPD患者为对象,分为观察组50例和对照组58例.两组接受布地奈德和左沙丁胺醇雾化吸入治疗,对照组在此基础上联合噻托溴铵吸入剂吸入,观察组联合茚达特罗格隆溴铵.比较两组患者治疗前后改良呼吸困难指数(modified medical research council,mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、肺功能指标、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、血气参数、IL-6差异.结果 观察组治疗有效46例(92.00％)高于对照组45例(77.58％)(P＜0.05);两组mMRC评分和SGRQ评分呈降低趋势,其中观察组的降幅(P＜0.05).治疗2周后,两组FEV1谷值升高,FeNO下降,观察组改变的幅度较对照组(P＜0.05);治疗后,两组PaO2、SaO2明显升高,PaCO2显著降低,其中观察组PaO2、SaO2较对照组高,PaCO2低于对照组(P＜0.05);观察组IL-6表达水平较对照组偏低(P＜0.05).观察组不良反应发生率为10.00％低于对照组13.79％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 茚达特罗格隆溴铵对COPD的治疗效果显著,可改善患者的呼吸困难症状,减轻炎症反应,促进肺功能的提升具有临床意义.

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病.中医学认为COPD属于"肺胀"等范畴,发病机制主要为虚实夹杂,尤以肺脾肾虚为要[1].百令片是冬虫夏草发酵菌粉制剂,具有补肺肾的功效,既往研究已证实其对调节COPD稳定期患者的免疫功能、改善肺功能具有一定疗效[2].本研究以COPD稳定期(肺肾两虚证)为观察对象,观察百令片联合茚达特罗/格隆溴铵的临床疗效.报道如下.

目的 探究格隆溴铵联合布地奈德吸入剂在胸腔镜肺叶切除围手术期心肺保护中的有效性和安全性.方法 前瞻性选取2022年7月至2023年3月 日照市人民医院收治的全身麻醉择期行胸腔镜肺叶切除术的80例患者为研究对象.根据麻醉诱导前处理方式分为正常全身麻醉组(C组)、全身麻醉格隆溴铵组(G组)、全身麻醉雾化吸入布地奈德组(B组)、全身麻醉格隆溴铵联合雾化吸入布地奈德组(G+B组),每组各20例.比较各组患者麻醉诱导前(T1)、插管时即刻(T2)以及气管拔管时(T3)的平均动脉压和心率;分别于术前和术后7 d收集各组患者肺功能指标[1 s用力呼气量(FEV1)和用力肺活量(FVC)]并测定术前、用药后3 h、术后6 h和术后24 h的白细胞介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子a(TNF-a)的水平.记录术后不良反应和肺部并发症的发生情况.结果 G组T1时的心率显著高于C组,T2时的B组与G+B组心率显著低于C组,B组与G+B组T2时的心率显著低于G组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后7 d,4组FEV1与FVC水平均较术前显著增加,且G组、B组、G+B组的FEV1水平显著高于C组,同时B组FEV1水平显著高于G组,G+B组FEV1水平显著高于G组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);G+B组的FVC水平显著高于C组、G组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).4组患者术后6、24 h的血清IL-6、IL-10和TNF-a水平均较术前明显升高,G组、B组、G+B组的术后6、24 h的血清IL-6、IL-10和TNF-a水平均显著低于C组,G+B组血清IL-6和IL-10水平显著低于G组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).G组与G+B组患者术后不良反应发生率分别为40.00％、30.00％,显著低于C组(75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05)o G+B组患者并发症发生率为5.00％,显著低于C组(30.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用格隆溴铵与布地奈德吸入剂联合应用于胸科手术围术期心肺功能的稳定剂,可以有效改善患者的心肺功能,抑制炎症反应的发生,同时减少了术后引起的不良反应与肺部并发症,具有良好的有效性和安全性.

目的 观察布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗三联制剂对中重度老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者动脉血气、呼吸功能和运动耐力的影响.方法 将中重度老年COPD患者按照治疗方式分为对照组和试验组.对照组给予格隆溴铵/福莫特罗吸入气雾剂,经口吸入给药,每次2吸,每天2次,治疗12周.试验组给予布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗三联制剂治疗,经口吸入给药,每次2吸,每天2次,治疗12周.比较2组患者动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)及酸碱度(pH)]、呼吸功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及FEV1占预计值的百分比(FEV1％pred)]、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min步行距离,以及药物不良反应发生情况.结果 试验过程中共脱落8例,最终试验组和对照组分别纳入48例和50例.治疗后,试验组和对照组的 PaCO2 分别为(41.37±4.69)和(46.64±4.83)mmHg,PaO2 分别为(74.34±6.17)和(69.31±5.75)mmHg,pH 分别为 7.35±0.09 和 7.26±0.06,FVC 分别为(2.39±0.36)和(2.23±0.31)L,FEV1分别为(1.45±0.43)和(1.27±0.41)L、FEV1％pred 分别为(69.56±10.07)％和(65.08±9.32)％,6 min步行距离分别为(404.62±43.51)和(377.54±45.87)m,SGRQ评分分别为(47.50±2.64)和(51.49±2.87)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组药物不良反应有口腔感染、咽干、恶心呕吐、心悸等,对照组药物不良反应有皮疹、恶心呕吐、头痛、肺炎等.试验组和对照组药物不良反应总发生率分别为20.83％和16.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗三联制剂治疗中重度COPD可有效改善患者动脉血气、呼吸功能,提升其运动耐力和生活质量,未增加药物不良反应发生率.