目的:探讨氯沙坦联合百令胶囊治疗慢性肾脏病对患者氧化应激、肾功能和微炎症状态的影响。方法:选择浙江省荣军医院2018年9月至2019年9月收治的慢性肾脏病患者94例，按照随机数字表法分为治疗组47例与对照组47例。对照组给予氯沙坦钾片治疗，治疗组在氯沙坦钾片基础上口服百令胶囊治疗。两组疗程均为24周。比较两组治疗前后氧化应激、肾功能和微炎症因子变化，及治疗疗效。结果:治疗组总有效率［91.49%（43/47）］高于对照组［68.09%（32/47）］（χ 2=7.982， P<0.05）。治疗组治疗后血清超氧化物歧化酶（SOD）［（138.16±5.67）U/L］、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）［（48.20±3.78）U/L］均高于对照组的（119.74±3.64）U/L和（41.36±3.29）U/L，丙二醛（MDA）［（2.78±0.32）mmol/L］低于对照组［（3.21±0.38）mmol/L］，差异均有统计学意义（ t=18.742、9.358、5.934，均 P<0.05）。治疗组治疗后血清尿素氮（BUN）［（4.32±0.45）mmol/L］、肌酐（Cr）［（54.45±8.98）mmol/L］均低于对照组［（6.53±0.62）mmol/L和（78.31±10.16）mmol/L］（ t=19.777、12.063，均 P<0.05）。治疗组治疗后血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）［（58.36±6.64）μg/L］、超敏C反应蛋白（hs-CRP）［（3.94±1.25）mg/L］、白细胞介素18（IL-18）［（176.58±17.49）ng/L］均低于对照组［（71.32±6.07）μg/L、（6.87±1.49）mg/L和（229.31±20.09）ng/L］（ t=9.876、10.328、13.572，均 P<0.05）。 结论:氯沙坦联合百令胶囊可改善慢性肾脏病患者氧化应激、肾功能及微炎症状态，且可获得良好疗效。

患者，女，36岁。因“胸闷气喘6 d，干咳2 d”于2021年12月4日入住安徽中医药大学第一附属医院呼吸科。6 d前无明显诱因下患者出现胸闷、呼吸急促，活动后症状加剧，咳嗽伴口干，背部酸痛。2021年12月3日门诊查血常规：红细胞计数（RBC）3.70×10 12/L，白细胞计数（WBC）8.82×10 9/L，中性粒细胞比值（N%）94.7%，淋巴细胞比值（L%）3.70%，血红蛋白（HGB）101 g/L。血生化：肌酐（CREA）133.3 μmol/L，尿酸（UA）493 μmol/L，估算肾小球滤过率46 mL·min -1·1.73 m -2，超敏C反应蛋白（HCRP）29.27 mg/L；血气分析：pH 7.45，二氧化碳分压（PCO 2）35 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），氧分压（PO 2）74 mmHg，血氧饱和度（SaO 2）98.4%；D-二聚体0.74 mg/L；脑钠肽（BNP）5.21 pg/L；胸部CT：两肺广泛磨玻璃密度影，两下肺斑片状实变影（见 图1A）。既往有”慢性肾脏病 3期”病史5个月余，口服醋酸泼尼松片、骨化三醇软胶囊、百令胶囊、阿利沙坦酯，规范治疗中。

目的:观察冬虫夏草制剂联合血液净化对各种原因所致急性肾损伤(AKI)的疗效并探讨其作用机制。方法:观察2016年1月至2019年1月南华大学附属长沙市中心医院收治的80例AKI患者，均为本院住院病例。将其随机分为单纯血液净化组(对照组，40例)及血液净化联合冬虫夏草制剂(百令片2.25 g /次，每日3次)治疗组(观察组，40例)，在给予常规治疗的基础上分别给予血液净化、血液净化＋冬虫夏草制剂联合治疗，对比观察两组治疗前及治疗8周后的血肌酐、血尿素氮、血尿酸、尿微量白蛋白及血胱抑素水平。结果:治疗8周后，两组患者的血肌酐、血尿素氮、血尿酸、尿微量白蛋白及血胱抑素水平均较治疗前下降( P<0.05)，且治疗8周后观察组的血肌酐、尿微量白蛋白较对照组更低，差异有统计学意义( P<0.05)，但两组的血尿素氮、血尿酸和血胱抑素水平比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:血液净化联合冬虫夏草制剂治疗AKI的效果肯定，且较单纯血液净化治疗具有更强的肾脏保护作用。

1例49岁男性患者接受主动脉机械瓣置换术后长期口服华法林（5 mg、1次/d），国际标准化比值（INR）维持在1.80~2.50。因房性心动过速联用胺碘酮治疗，1周后出现鼻腔出血，实验室检查示凝血酶原时间（PT）79.7 s，INR 10.17，血清肌酐（Scr）1 032 μmol/L，血尿素氮（BUN）29.4 mmol/L；尿常规检查显示尿潜血（+），尿蛋白（±）。考虑为联用胺碘酮增强华法林抗凝作用导致华法林抗凝过度，进而引起华法林相关肾病。停用华法林，给予局部止血和维生素K 1、氨甲环酸、百令胶囊、碳酸镧咀嚼片及连续血液透析等治疗。5 d后恢复使用华法林，2周后实验室检查示PT 21.0 s，INR 1.82，Scr 179 μmol/L，BUN 19.0 mmol/L；2个月和6个月后复查肾功能指标均在参考值范围。

1例73岁男性骨髓增生异常综合征患者因长期输血出现铁负荷过载，给予地拉罗司分散片（地拉罗司）500 mg口服、1次/d。肾功能检查未见明显异常。10个月后，因铁负荷过载治疗效果不佳，将地拉罗司剂量增至1 000 mg、1次/d。剂量调整约1个月后，患者乏力加重，实验室检查示血尿素氮（BUN）11.5 mmol/L，血清肌酐（Scr）143 μmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）45 ml/(min·1.73 m 2)。诊断为肾损伤，考虑可能为地拉罗司所致。停用该药，并给予百令胶囊。约1个月后，患者肾功能改善[BUN 9.1 mmol/L，Scr 111 μmol/L，eGFR 60 ml/(min·1.73 m 2)]。患者因铁负荷过载再次加用地拉罗司1 000 mg口服、1次/d。服药约1个月后，再次出现肾损伤[BUN 9.7 mmol/L，Scr 131 μmol/L，eGFR 49 ml/(min·1.73 m 2)]，遂将地拉罗司减量为500 mg、1次/d。约3个月后，患者肾功能改善[BUN 8.8 mmol/L，Scr 104 μmol/L，eGFR 65 ml/(min·1.73 m 2)]。

目的 探讨百令胶囊联合达格列净治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选取医院 2020 年 2 月至 2023 年 2 月收治的早期DN患者 103 例,按治疗方案的不同分为对照组(46 例)和观察组(57 例).两组患者均予常规治疗及口服达格列净片控制血糖,观察组患者加服百令胶囊.两组均连续治疗 12 周.结果 观察组总有效率为 89.47%,显著高于对照组的 71.74%(P<0.05).治疗后,两组患者的中医证候积分均显著降低;空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、丙二醛水平均显著降低,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平均显著升高;血尿素氮、血清肌酐水平及尿白蛋白与肌酐比值均显著降低,预估肾小球滤过率均显著升高;超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素 6 水平均显著降低;且观察组患者的上述指标均显著优于对照组(P<0.05).观察组与对照组患者不良反应发生率相当(3.51%比 2.17%,P>0.05).结论 百令胶囊联合达格列净治疗早期DN,可改善患者的血糖水平、氧化应激状态、肾功能及临床症状,减轻炎性反应.

目的 为临床合理选择治疗糖尿病肾病的中成药提供参考.方法 以国家卫生健康委员会《药品临床综合评价管理指南(2021 年版试行)》为依据,参考中成药临床综合评价技术规范和报告规范及《中成药临床综合评价管理指南(2022 年版试行)》,在安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性和传承性 7 个维度对渴络欣胶囊、肾炎康复片、糖脉康胶囊/颗粒/片、苁蓉益肾颗粒、百令胶囊、金水宝胶囊/片、六味地黄丸、黄葵胶囊、通心络胶囊、尿毒清颗粒、肾衰宁片/胶囊、雷公藤多苷片、参芪降糖颗粒、益肾化湿颗粒评分,并进行临床综合评价.结果 安全性,黄葵胶囊、肾炎康复片和金水宝胶囊/片较好,雷公藤多苷片、益肾化湿颗粒较差;有效性,黄葵胶囊、参芪降糖颗粒疗效较好;经济性,肾炎康复片、渴络欣胶囊、雷公藤多苷片较有优势;创新性和传承性,14 种中成药均展现出了良好的创新性和强烈的中医药优势特色;适宜性,14 种中成药均为口服制剂,药品技术特点适宜性和药品使用适宜性均无明显差异;可及性,六味地黄丸和雷公藤多苷片更具有优势.14 种中成药的综合评分分别为 74.5 分、76.5 分、56.5 分、62.8 分、70.5 分、79.5 分、72 分、78.5 分、79.5 分、64 分、64.5 分、65 分、69.5 分、68.5 分.结论 综合 7 个维度的评价结果,金水宝胶囊/片、通心络胶囊和黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床综合价值较高.

目的:观察百令片联合西医常规治疗慢性肾小球肾炎(CGN)临床疗效及对血清β2 微球蛋白(β2-MC)、胱抑素C(Cys-C)及视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响.方法:将82例肺肾气虚型CGN患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各82例.对照组给予口服氯沙坦钾等西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用百令片治疗.治疗12周后,比较2组临床疗效、中医证候评分、肾功能指标[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24hUpro)、肾小球滤过率(GFR)]及血清β2-MC、Cys-C、RBP水平.结果:治疗后,治疗组总有效率为95.12%,对照组为80.49%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组中医证候评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组SCr、BUN、24hUpro水平较治疗前降低(P＜0.05),GFR水平较治疗前升高(P＜0.05);且治疗组SCr、BUN、24hUpro水平低于对照组(P＜0.05),GFR水平高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组血清β2-MC、Cys-C、RBP水平较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组上述3项指标均低于对照组(P＜0.05).结论:百令片联合西医常规治疗CGN肺肾气虚型疗效确切,可有效缓解患者临床症状,下调血清β2-MC、Cys-C、RBP水平,减少24 h尿蛋白排泄,改善肾功能.

目的 分析 2020 年至 2022 年某三级甲等医院西药门诊药房基本药物的使用现状.方法 通过医院信息系统和处方点评系统调取 2020 年至 2022 年西药门诊药房基本药物使用数据,并进行统计与分析.结果 3 年间,医院西药门诊药房在用基本药物品种数分别为 354 种、365 种、362 种,基本药物品种占比逐年上升(39.64%,41.15%,41.37%),基本药物配备率分别为 51.68%,53.28%,52.85%;其中化学药品和生物制品类基本药物的配备率分别为 70.74%,72.66%,71.94%,远高于中成药类的 22.01%,23.13%,23.13%.3 年间,基本药物使用金额占比呈下降趋势(分别为 39.06%,36.74%,34.96%).3 年间,基本药物使用率保持稳定(均约为67%);处方量排名第一的化学药品和生物制品类基本药物均为阿司匹林肠溶片,中成药均为百令胶囊.随机抽取的门诊处方中未发现无正当理由不首选国家基本药物的处方.结论 该院西药门诊药房基本药物(除中药饮片外)的整体配备率尚未达标,应继续调整药品目录结构,尤其要增加中成药类基本药物的品种数,进一步提高基本药物占比.

目的:回顾性分析百令胶囊对糖尿病肾病患者机体微炎症状态、肾功能的影响.方法:2021年1月～2022年9月,回顾性收集120例糖尿病肾病患者临床资料,根据治疗方法分为降糖降脂组(56例)和百令胶囊组(64例).降糖降脂组采用二甲双胍片、瑞舒伐他汀钙片进行治疗,百令胶囊组在降糖降脂组的基础上采用百令胶囊进行治疗.比较两组治疗3个月后疗效及治疗前、治疗3个月后糖脂代谢指标、微炎症状态及肾功能.结果:百令胶囊组治疗3个月后总有效率高于降糖降脂组(P＜0.05).治疗3个月后两组血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、白介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平及24 h尿白蛋白(24hUTP)、尿白蛋白排泄率(UAER)与治疗前比较,降低,百令胶囊组低于降糖降脂组(P＜0.05);两组血清白介素-10(IL-10)水平与治疗前比较,升高,百令胶囊组高于降糖降脂组(P＜0.05).结论:百令胶囊可有效改善糖尿病肾病患者糖脂代谢、肾功能及微炎症状态,疗效较好.