基于"玄府-络脉"理论探讨面瘫后遗症的病机及针灸治疗策略,认为玄府闭郁、气血不畅、络脉受阻是面瘫后遗症的基本病机,当以开玄通络(开通玄府、祛瘀通络)为治.具体针灸治疗方法包括拔罐法、梅花针叩刺法、腕针配合双侧透刺法、毫火针刺络放血法、扶正通络针法、通元针法、麦粒灸、热敏灸、穴位埋线疗法等.玄府及络脉畅通,气血调和,疾病自愈.

目的:观察Frenkel训练联合梅花针叩刺对小脑性共济失调障碍患者的康复治疗效果。方法:选取小脑卒中共济失调患者45例，按随机数字表法分为常规康复组、梅花针康复组和综合康复组，每组患者15例。常规康复组采用运动疗法、作业疗法、物理疗法、言语疗法等常规康复治疗方法进行干预；梅花针康复组在常规康复组干预方案的基础上增加梅花针叩刺疗法；综合康复组则在梅花针康复组干预方案的基础上再增加Frenkel疗法进行治疗。于治疗前和治疗4周后(治疗后)采用世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)、弗里德里希共济失调评定量表(FARS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)分别对3组患者的平衡协调能力、共济失调严重程度和抑郁程度进行评价。结果:治疗后，3组患者的ICARS、FARS、HAMD评分均显著改善，与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)；梅花针康复组和综合康复组治疗后的ICARS、FARS、HAMD评分与常规康复组治疗后比较，差异均有统计学意义( P<0.05)；且综合康复组治疗后的ICARS、FARS、HAMD评分分别为(27.23±10.31)分、(57.3±6.64)分和(8.57±0.62)分，亦显著优于梅花针康复组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:Frenkel疗法联合梅花针叩刺可显著改小脑性共济失调患者的平衡协调功能和抑郁程度。

外源性腓总神经麻痹与"瘀""痰""沫"关系密切，可根据本病不同发展时期的特点，以改善神经缺血缺氧状态及修复神经组织微环境为原则，应用针刺疗法分期论治，在瘀沫期运用梅花针叩刺足少阳胆经的下肢循行部位及阿是穴；在痰瘀阻络期采用关刺法刺激关节肌腱附近的穴位；在痰瘀沫绞结期运用经筋排刺法刺激足少阳胆经的下肢循行路线，多可取得较好疗效。附验案进行分析。

背景:急性痛风性关节炎疼痛剧烈，可伴有关节活动受限，大剂量抗炎止痛药内服常诱发恶心、呕吐、腹泻等不良反应，且可增加消化道出血风险。为减少内服药不良反应，临床可在受累关节局部涂抹外用药，但起效慢，控制疼痛疗效欠佳，研究安全有效的治疗方案是目前亟待解决的问题。对此本研究提出假说，并围绕假说设计试验方案，以初步评价纳米梅花针导入双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗急性痛风性关节炎的安全性与有效性。方法:采用随机对照盲法试验，将符合纳入标准的83例急性痛风性关节炎患者以2︰2︰1比例随机分为干预组33例、对照1组33例和对照2组17例。干预组采用纳米梅花针导入双氯芬酸二乙胺乳胶剂，对照1组采用安慰纳米梅花针配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，对照2组采用纳米梅花针针刺。每日1次，至疼痛消失为止，疗程最长7 d。采用VAS量表评价疼痛程度，从关节皮肤颜色、局部压痛、关节活动程度3个方面进行症状、体征评分，观察并记录治疗期间应急药物使用时间、剂量，记录不良事件用于安全性评价。讨论:此试验设计可为"纳米梅花针透皮给药技术配合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用治疗急性痛风性关炎"提供初步循证医学证据，为后续扩大样本量验证该技术方案有效性与安全性的临床试验提供样本量测算依据与试验设计方法参考。注册信息:本研究已在中国临床试验注册中心完成注册，注册号ChiCTR-IOR-17012154。

目的 观察皮肤针治疗肝肾不足型雄激素性脱发的临床疗效.方法 将64 例肝肾不足型雄激素性脱发患者随机分为对照组和治疗组,每组32例.治疗组用皮肤针局部叩刺治疗,对照组用常规针刺治疗.分别观察两组患者治疗前、治疗4 周后、治疗后的临床症状评分、中医证候积分和头皮温度的变化.比较两组临床疗效.结果 治疗 4 周后和治疗后,两组临床症状评分均低于治疗前(P＜0.05),两组临床症状评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组临床症状评分的治疗前后差值大于对照组(P＜0.05).两组治疗后中医证候积分低于同组治疗前(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组头皮温度升高程度较对照组更为明显(P＜0.05),两组同时段内治疗后头皮温度均高于治疗前(P＜0.05),治疗组第 12 次和第 24 次治疗前后头皮温度差值大于对照组(P＜0.05).治疗 4 周后,治疗组总有效率为 28.1%,对照组为 21.9%;治疗后,治疗组总有效率为78.1%,对照组为 68.8%;同时段组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后的总有效率均高于同组治疗4 周后(P＜0.05).结论 皮肤针治疗肝肾不足型雄激素性脱发的临床疗效与常规针刺治疗相当,在改善临床症状和升高头皮温度方面优于常规针刺,可能通过改善头皮微循环而减轻临床症状.

目的 观察"三通四联"针灸综合疗法与常规针刺治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效.方法 纳入本院收治的CSR患者60例,随机分为对照组(常规针刺)和观察组("三通四联"针灸综合疗法),各30例,选取颈夹脊穴(双)、天柱穴(双)、曲池穴(双)、外关穴(双)、后溪穴(双)、申脉穴(双)、阿是穴,上肢麻木加少海穴、手三里穴,上肢疼痛加合谷穴.对照组予常规针刺治疗,观察组予"三通四联"针灸综合疗法,针刺得气后予1)电针:同侧颈夹脊穴接电针,密波,频率80～100 Hz;2)TDP照射:电针治疗的同时配合TDP照射局部皮肤30 min.3)刺络拔罐:取大椎穴、颈夹脊穴(双)、大杼穴(双)、肩井穴(双),使用梅花针垂直重叩穴位处,局部肌肤红晕渗血,有轻痛感为佳,随即在对应处予一次性定量火罐(专利号:ZL 201520834109.5)拔罐放血治疗,留罐10 min.两组均每日治疗1次,每周5次,10次为1疗程,治疗周期为2疗程.分别于治疗前后及1个月后随访,比较两组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、田中靖久颈椎病症状量表20分法(TZCS)评分及健康状况调查问卷(SF-36)评分.结果 治疗后两组TZCS评分、SF-36量表各因子评分较治疗前升高(P＜0.05),且观察组治疗后及随访期评分高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者疼痛VAS评分较治疗前降低(P＜0.05),且观察组治疗后及随访期评分均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 "三通四联"针灸综合疗法治疗CSR临床疗效显著,能够快速减轻患者痛苦,改善颈肩部肌肉僵直紧张、上肢疼痛麻木症状,改善日常生活能力,提高生活质量,远期疗效佳.

目的 采用系统评价与meta分析的方法,评价梅花针用于白癜风的疗效及安全性.方法 系统检索美国国立医学图书馆(PubMed)、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库自建库起至2022年6月2日发表的梅花针治疗白癜风的相关随机对照试验.根据纳入和排除标准对文献进行筛选,对最终纳入文献进行数据资料提取,并应用RevMan 5.4软件进行数据分析,使用ROB工具对纳入试验进行方法学质量评价.采用证据推荐评估、开发与评价分级标准(GRADE)方法评估证据级别.结果 最终纳入7项研究,涉及469例患者.meta分析结果显示,梅花针联合其他疗法(包括激光或紫外线照射、他克莫司软膏、复方卡力孜然酊等)在改善白斑皮损,包括缩小白斑皮损面积(MD=-1.11,95％CI:1.92 0.30,P=0.007)、提高白斑复色率(MD=18.09,95％CI:1.55～34.63,P=0.030)及增加白斑色素沉着积分(MD=0.92,95％CI:0.32～1.52,P=0.003),以及提高患者生活质量(MD=-7.48,95％CI:8.04～-6.92,P＜0.001)方面均优于其他疗法单独使用,差异有统计学意义.在安全性方面,梅花针联合其他疗法与其他疗法单独使用不良事件情况比较,差异无统计学意义(RR=1.20,95％CI:0.77～1.84,P=0.420).结论 低或非常低级别证据表明,梅花针联合其他疗法治疗白癜风,在改善白斑皮损及提高患者生活质量方面可增强疗效,且相对安全.

放血疗法治疗急性腰扭伤效果显著,本文通过梳理近现代文献,总结放血疗法治疗急性腰扭伤所选针具多为三棱针、梅花针、针刀、火针,选穴多为手三里穴、委中穴、人中穴、后溪穴、养老穴、腰痛穴、腰阳关穴等,有的医家认为针刀或三棱针刺络放血疗法较适合于急性腰扭伤的早期治疗,有的医家则认为梅花针更为有效.

目的 观察梅花针配合聚焦超声疗法治疗神经性皮炎的临床疗效.方法 将60例神经性皮炎患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组采用梅花针和聚焦超声治疗,对照组采用卤米松乳膏治疗,并进行临床疗效评价.结果 两组患者治疗后皮损总评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),组内比较差异均具有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%;治疗组治疗后3个月、6个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 梅花针配合聚焦超声治疗神经性皮炎临床疗效显著,方法简单,是理想的治疗方法.

目的 通过观察患者外周血TNF-α水平,研究三棱针散刺与梅花针(七星针)叩刺这两种刺络方式在治疗神经根型颈椎病之间的区别.方法 60例神经根型颈椎病患者随机分为三棱针组和梅花针组.三棱针组采用三棱针散刺,梅花针组采用梅花针扣刺.两组均每周治疗1次,共治疗4次.观察两组治疗前后血清TNF-α水平变化,并比较临床疗效.结果 两组治疗前后血清TNF-α水平比较,具有显著性差异(P<0.05),但两组治疗后血清TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05).两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 三棱针组和梅花针组均能明显减少神经根型颈椎病外周血TNF-α浓度,两者之间没有明显区别.