目的:观察精氨酸对变异链球菌生物膜和牙骨质再矿化的作用,探讨精氨酸对根面龋预防的临床效果及可行性.方法:以不加精氨酸为对照组,采用4 种不同质量浓度的精氨酸溶液处理变异链球菌生物膜,研究精氨酸在龋病预防中的效果.24 h后通过pH值测定、结晶紫染色,观察不同质量浓度精氨酸溶液对变异链球菌生物膜的影响.收集无龋坏的人前磨牙制备牙骨质块,构建人工根面龋模型并随机分为对照组(人工唾液处理)、实验组(7.5、15.0 和30.0 g/L精氨酸处理)共4 组,经梯度精氨酸溶液处理后,进行20d再矿化实验,通过扫描电镜、能谱仪观察精氨酸对脱矿牙骨质物理及化学构成的影响,分析精氨酸对根面龋早期的治疗效果.结果:相较于对照组,精氨酸处理对变异链球菌生物膜具有明显的抑制效果(P<0.001);根面牙骨质表面结构更为致密,Ca、P含量升高(P<0.001);与低质量浓度精氨酸相比,高质量浓度精氨酸组对生物膜的抑制和根面龋的再矿化作用更为显著.结论:精氨酸对变异链球菌生物膜形成有良好的抑制作用,且能促进根面龋牙骨质再矿化,在根面龋的预防及早期治疗方面效果显著.

目的 观察牙本质基质制备粒度与脱矿程度对其性能的影响.方法 选取成年家兔的上颌门牙随机分为 2 组,A组:采用稀盐酸(HCL)溶液(浓度 1 mol/L)脱矿 45 min,干燥后制备成 3 种不同粒径(400 μm以下、400-800 μm、800-1200 μm)的脱矿牙本质基质材料(Demineralized dentin matrix,DDM),进行扫描电镜及静态接触角检测;B组:采用 3 种不同浓度(1 mol/L、0.5 mol/L和 0.25 mol/L)的HCL溶液脱矿45 min,干燥后制备成粒径400 μm以下的牙本质基质材料,分别进行红外光谱检测及电子能谱仪钙元素测定.结果 扫描电镜显示粒径 400 μm以下的DDM材料呈片状,随机观察牙本质小管充分暴露.A组 3 种DDM材料的静态接触角由粒径从小到大分别为 6.0°、67.0°和 96.7°.B组红外光谱检测显示:随着HCL溶液浓度增大,DDM材料中以羟基磷灰石为代表的无机物含量随之降低(P<0.05),但胶原的含量受影响较小;钙元素测定显示:在一定范围内随着脱矿程度增加,样品钙含量呈现梯度式降低(P<0.05).结论 粒径较小的DDM材料牙本质小管暴露更充分,且具有更优的亲水性,脱矿程度的增加会降低DDM材料中无机物的含量,但对胶原含量影响较小.

目的:探讨紫地榆不同溶剂提取物对离体牛切牙根面龋的再矿化作用.方法:采用离体牛切牙制备人工离体牙根组织块,开窗,置于37 ℃脱矿液中96 h,形成人工根面龋后,随机分为阳性对照组、空白对照组(n=6)和乙酸乙酯、正丁醇、乙醇、水4种溶剂提取物组(n=30),每个提取物组配制5个浓度梯度(n=6)进行再矿化循环.用偏光显微镜观察各组样本再矿化后的形态学变化和激光扫描共聚焦显微镜分析样本再矿化后矿物质含量的变化.结果:偏光显微镜观察和激光扫描共聚焦分析结果显示,水和乙醇提取物组的再矿化效果不及乙酸乙酯和正丁醇提取物组,其中4.5 mg/mL的乙酸乙酯组和正丁醇组再矿化效果较好.结论:乙酸乙酯和正丁醇制备的紫地榆损取物对根面龋再矿化作用效果优于乙醇和水制备的提取物.

目的:探讨梯度浓度脱矿自体牙配合Bio-Oss骨粉用于牙槽骨缺损修复的疗效.方法:建立兔下颌骨缺损动物模型,利用自体骨,未脱矿自体牙配合Bio-Oss骨粉和梯度浓度脱矿牙配合Bio-Oss骨粉分别行钛钉内固定法修复牙槽骨缺损,12周后处死动物,取材,进行影像学和组织学观察.结果:术后12周,所有移植体均与骨组织愈合良好,无松动,脱落.X线片提示不同实验组钛钉周围骨密度和高度均有不同程度改变.组织学提示不同实验组移植体和骨组织界面均有不同程度血管化及新骨形成.结论:自体牙用钛钉内固定可修复骨缺损,不同程度脱矿牙修复骨缺损效果有差异.

目的 比较不同脱矿时间的梯度脱矿自体牙在牙槽骨增量手术中的效果.方法 16只新西兰家兔随机分为A ～ D 4组,拔除上颌前牙,经不同时间的盐酸梯度脱矿预处理后,用钛钉固定于兔下颌切牙远中无牙区域的牙槽骨上行骨增量手术,3个月后处死取材,行X线和HE染色组织学检查.结果 术后3个月可见,未脱矿牙片(D组)与骨组织间仍存在清晰分界;长时间脱矿组(A组)移植材料早期吸收,未能实现骨增量效果;短时间脱矿组(B组、C组)牙片与骨发生整合,且随着脱矿时间增加,骨改建完成速度增加.结论 经梯度脱矿处理的自体牙可用于骨增量手术,在一定范围内,随着脱矿时间增加,骨整合速率增加.

目的:探讨不同浓度盐酸处理的梯度脱矿自体牙作为牙槽嵴增高材料与牙槽骨的结合情况.方法:3月龄雄性新西兰家兔18只,随机分为梯度脱矿自体牙组(A组),未脱矿自体牙组(B组)及自体胫骨组(C组),分别取自体牙及自体胫骨,经预处理后用钛钉固定在兔牙槽骨上,增加牙槽嵴高度,12周后处死动物,进行X线检查与HE染色.结果:术后12周,梯度脱矿自体牙片发生血管化,原移植物被新骨取代;未脱矿自体牙组未出现明显再吸收现象,与骨组织之间存在清晰界限;自体胫骨与牙槽骨发生骨整合,结合紧密,但供骨区出现术后感染.结论:经梯度脱矿处理的自体牙增高牙槽嵴具有自体骨组织移植相似效果.

目的 比较脱矿自体牙和脱矿自体牙联合Bio-oss骨粉修复兔下颌骨缺损的临床疗效.方法 建立兔下颌骨缺损动物模型,利用脱矿自体牙(A组)和脱矿自体牙配合Bio-oss骨粉(B组)分别对牙槽骨缺损进行钛钉内固定法修复,于植入修复材料12周后处死动物,取材,进行组织学观察和扫描电镜观察.结果 术后12周,所有实验动物移植体均与骨组织密合良好,无松动脱落.HE染色提示不同实验组移植体和骨组织界面有不同程度血管化及新骨形成.扫描电镜结果显示两组均有新骨形成,矿化程度有不同,A组骨质较为疏松,表面呈多孔状,骨皮质有缺损,B组移植区表面较为平整,但是骨皮质表面仍然不够光滑致密.结论 脱矿自体牙和脱矿自体牙联合Bio-oss骨粉用钛钉做坚固内固定均可以修复下颌骨缺损,二者修复骨缺损效果有差异,使用Bio-oss骨粉组新骨形成质量优于单纯使用脱矿牙片组,形成新骨更为成熟.

目的 比较不完全脱矿牙本质基质——经处理牙本质基质(treated dentin matrix,TDM)和完全脱矿牙本质基质——脱矿牙本质基质(demineralized dentin matrix,DDM)的材料制备、表面特性及对人牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,hPDLCs)增殖与成骨分化的影响,为研究牙齿来源的骨替代材料治疗牙周骨缺损提供实验依据.方法 以人离体牙分别采用乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)溶液梯度脱矿的方法制备TDM和通过盐酸浸泡完全脱矿的方法制备DDM,通过扫描电镜观察其表面结构;通过培养液浸泡法制备TDM和DDM的浸提液.将hPDLCs分为3组:TDM组(加入TDM浸提液)、DDM组(加入DDM浸提液)、对照组(加入含10％血清的培养液),分别诱导培养hPDLCs.通过CCK-8(Cell Counting Kit-8)法检测hPDLCs增殖情况,检测碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)表达和矿化结节形成情况.结果 TDM表面疏松多孔、结构完整,三维结构性能优于DDM.TDM组和DDM组hPDLCs增殖能力均强于对照组,TDM组细胞增殖能力强于DDM组(F=36.480,P<0.05);TDM组细胞ALP活性高于DDM组;成骨诱导14 d后TDM组和DDM组均可见茜素红标记的矿化结节,TDM组多于DDM组.结论 TDM表面结构、促进hPDLCs增殖和成骨分化的能力均优于DDM,其有望作为牙周骨缺损的新型骨替代材料.

目的:评价离体牙梯度浓度脱矿后的理化性能,为牙支架材料的临床应用提供依据.方法:收集健康正畸减数牙56颗及牙槽骨标本4例,将牙齿标本随机分为单一浓度脱矿A组(阴性对照组),梯度浓度脱矿B、C、D组(实验组),未脱矿E组(阴性对照组),牙槽骨F组(阳性对照组).脱矿完成后通过分析天平测量质量变化、扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)观察表面形貌变化、能谱仪(EDX)测量组成元素含量变化、显微硬度仪测量不同层厚硬度变化.结果:离体牙脱矿后质量变化率为30％ ～65％,无机物含量减少,范围为0.82％ ～38.05％;根据脱矿环境不同牙本质小管不同程度暴露,且显微硬度降低,与未脱矿牙差异明显(P<0.05),单一浓度脱矿后表面与中心硬度差异明显,梯度浓度脱矿后从表面到中心硬度呈梯度变化;C2、D3组与牙槽骨显微硬度及矿物质含量无明显差异.结论:梯度浓度脱矿法可制备出力学相容性优良、理化性能优化的牙槽嵴增高材料,但其临床疗效有待进一步研究.

目的 本研究将抗蛋白制剂(MPC)、抗菌性季铵盐单体(DMAHDM)、再矿化纳米颗粒(NACP)添加到正畸粘接剂中,形成多功能正畸粘接剂(MOC),评价此粘接剂预防托槽周围釉质脱矿的性能.方法 采用Transbond XT、RMGI、RMGI+MPC+DMAHDM、MOC四组材料在离体牙上粘接托槽.应用菌斑生物膜模型对离体牙脱矿14天后,检测釉质脱矿深度,横断面显微硬度,釉质脱矿形貌和矿质元素含量.结果 MOC组在距托槽50～150μm、150～250μm、250～350μm的部位脱矿深度分别为(42.81±17.05)μm,(47.72±18.99)μm和(58.18±21.34)μm,明显小于其他三组材料(P<0.05).MOC组脱矿后距托槽100～300μm处的硬度梯度最高.MOC组釉质表面脱矿程度最轻,Ca/P为1.79±0.11,高于其他三组材料(P<0.05).结论 多功能正畸粘接剂减少了托槽周围釉质脱矿,对于预防正畸釉质白斑发生具有临床应用价值.