目的:探讨槟榔依赖（BQD）者脑自发活动的动态特征及其与临床特征的相关性。方法:招募海南省人民医院2019年4至12月53名单纯BQD嚼食者（BQD组）［男37名，女16 名，年龄20~58（38±11）岁］及37名健康对照者（对照组）［男24名，女13名，年龄23~57（42±12）岁］。受试者行静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）检测并分析其数据。采用滑动时间窗方法计算所有受试者rs-fMRI指标动态特征，包括动态低频振幅（ALFF）、动态局部一致性（ReHo）、动态度中心性（DC），分析比较两组间性别、年龄、动态ReHo等参数。采用Pearson相关分析动态指标与BQD组的槟榔依赖程度评分（BQDS）、病程之间的关系。结果:与对照组相比，BQD组左侧眶部前额皮质（0.138±0.041比0.171±0.070）、右侧颞上回（0.277±0.070比0.319±0.086）、右侧顶下小叶（0.223±0.052比0.259±0.088）的动态ALFF减低（均 P<0.05），右侧颞下回（0.055±0.008比0.061±0.009）、左侧眶部前额皮质（0.058±0.005比0.063±0.008）、右侧额下回（0.081±0.006比0.087±0.011）、右侧枕上回（0.056±0.007比0.062±0.008）、左侧中央前回（0.068±0.008比0.074±0.008）、左侧额上回（0.058±0.008比0.064±0.009）的动态ReHo减低（均 P<0.05），右侧楔前叶（0.095±0.009比0.089±0.008）的动态ReHo增高（ P<0.05）。BQD组与对照组动态度中心性差异无统计学意义（均 P>0.05）。动态ALFF的3个差异脑区（ r=-0.104、-0.015、-0.119）和动态ReHo的7个差异脑区（ r=-0.099、-0.141、-0.055、-0.078、-0.027、-0.111、-0.090）与BQDS、动态ALFF的3个差异脑区（ r=-0.122、-0.095、-0.171）和动态ReHo的7个差异脑区与病程（ r=0.242、-0.252、0.035、0.056、0.047、0.081、0.169）均无相关性（均 P>0.05）。 结论:BQD嚼食者出现了以前额皮质为主的多个脑区的动态ReHo和（或）ALFF减低，右侧楔前叶动态ReHo值升高。

目的 通过研究人永生化角质形成细胞(Hacat细胞)和异常增生角质形成细胞(DOK细胞)在不同浓度槟榔碱刺激下增殖活性的改变以及脆性组氨酸三聚体(FHIT)蛋白和胰腺癌缺失(SMAD4)蛋白的表达,探讨FHIT和SMAD4蛋白在口腔黏膜组织从正常到潜在恶性病变过程中的可能作用机制.方法 MTT法检测不同浓度槟榔碱(0、2.5、5、10、20、40、80、160 μg/mL)、不同作用时间(24、48、72 h)条件下,Hacat细胞和DOK细胞存活率的改变;Western Blot检测不同浓度槟榔碱(0、20、40、60、80 μg/mL)作用24 h后,Hacat细胞和DOK细胞FHIT蛋白和SMAD4蛋白的表达.结果 不同浓度槟榔碱、不同时间干预后,Hacat细胞和DOK细胞的存活率均随槟榔碱浓度的增加、干预时间的延长而降低;在槟榔碱浓度相同、干预时间相同的情况下,DOK细胞的存活率高于Hacat细胞(P＜0.05);槟榔碱浓度为0时,Hacat细胞FHIT和SMAD4蛋白表达水平高于DOK细胞(P＜0.05);不同浓度槟榔碱干预24 h后,Hacat细胞和DOK细胞FHIT和SMAD4蛋白表达量随槟榔碱浓度的增加而下降.结论 槟榔碱可导致Hacat细胞和DOK细胞存活率降低,并呈浓度、时间依赖性;槟榔碱可诱导Hacat细胞和DOK细胞FHIT和SMAD4蛋白表达减少;FHIT蛋白和SMAD4蛋白表达减少可能是口腔潜在恶性病变的发病机制之一.

槟榔嚼食依赖是一组认知、行为和生理症状的综合表现, 尽管这些症状表明由于嚼食槟榔而产生了相关的问题, 但个体仍然继续嚼食.当前, 槟榔嚼食依赖的测量工具分为结构化的临床晤谈和自陈式槟榔嚼食依赖量表.研究发现, 槟榔嚼食依赖的影响因素包括槟榔自身的药理特性, 嚼食者神经系统的生理和功能连接改变、相关认知变量、人口统计学特征、家庭环境以及同伴影响等, 涉及生物-心理-社会多个领域.考虑到槟榔嚼食依赖对公众健康的消极影响, 未来的研究需要进一步澄清概念, 探索其产生、维持和复发的心理机制以及开展相应的临床和社区干预实践等.

目的 研究槟榔无水醇提物对低氧H9C2心肌细胞的作用及其保护机制.方法 建立H9C2心肌细胞低氧模型,CCK-8法检测槟榔无水醇提物对H9C2细胞存活率的影响;通过检测细胞内丙二醛(MDA)含量,过氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)活力,研究槟榔无水醇提物对H9C2细胞的保护作用;RT-PCR法检测细胞内Nrf2、Caspase-3 mRNA水平的表达,从分子水平研究槟榔无水醇提物对低氧H9C2细胞的保护机制.结果 与常氧对照组相比,低氧24 h时细胞存活为28.46％(P<0.01),细胞内MDA含量升高44.33％(P<0.05),SOD、GSH活力分别下降16.18％、30.64％(P<0.05或P<0.01).RT-PCR实验结果表明,Nrf2被激活,其mRNA表达上升1.74倍(P<0.05).与低氧模型组相比,槟榔无水醇提物处理组H9C2细胞存活率明显升高(P<0.01),且呈现剂量依赖性,槟榔无水醇提物处理组细胞内SOD、GSH活力分别增加14.90％、28.94％(P<0.05),Nrf2基因mRNA相对表达下降66％(P<0.05).结论 槟榔无水醇提物对低氧H9C2细胞有显著的保护作用,其保护机制可能与提高细胞内抗氧化物酶活力,减轻细胞氧化应激损伤,提高细胞耐低氧能力有关.

槟榔依赖(Betel quid dependence,BQD)是一种以失去自我控制、强迫性反复用药为特征的慢性复发性脑疾病,符合世界卫生组织归纳的成瘾行为特征.长期嚼食会增加口腔癌等多种肿瘤的患病风险,但BQD尚缺乏理想的动物模型、其成瘾机制不清,尚无有效预防及治疗方法.神经影像学新技术为探讨BQD神经机制提供了一种无创、可定量的评估方法.回顾近年来BQD神经机制及其影像学研究进展,这些研究为BQD脑改变提供了初步客观证据,有助于深入认识其发病的神经机制,并为开展早期干预及治疗提供理论依据.

目的 研究核受体共激活因子7(nuclear receptor coactivator 7,NCOA7)在口腔黏膜下纤维性变(OSF)中的表达及意义,并探讨其在人口腔角质细胞株HOKs间充质转化过程中的作用.方法 收集OSF组织30例及正常口腔黏膜组织15例,采用免疫印迹法检测NCOA7、上皮间充质转化相关标记物在OSF组织及正常黏膜组织中蛋白水平的表达情况;以Western blot法检测槟榔碱刺激后HOKs中NCOA7、上皮及间充质标记物的蛋白水平变化.结果 NCOA7在30例OSF组织高表达(P<0.05);同时在细胞基底层出现间充质标记物的阳性表达.NCOA7在槟榔碱刺激的HOKs中高表达,且具有槟榔碱浓度依赖性(P=0.0043);随着槟榔碱浓度的升高,上皮标志物表达逐渐下调,间充质标记物表达逐渐升高.结论 口腔黏膜下纤维性变组织中高表达的NCOA7,可能参与调控上皮细胞间充质转化过程,进一步促进纤维化进程.

目的:检验槟榔依赖量表(Betel Nut Dependence Scale,BNDS)在大学生槟榔嚼食者中的信效度.方法:以槟榔依赖量表、人口统计学和槟榔嚼食情况问卷为研究工具,对长沙、株州、湘潭地区六所高校的520名大学生槟榔嚼食者施测,4周后从中随机抽取60名被试重测,并完成涉及槟榔依赖的精神活性物质使用问题筛查量表(ASSIST)评估.结果:项目分析显示,总分高分组各条目得分均显著高于低分组(P＜0.01),同时各条目分与总分相关显著(r=0.525 ～0.755,P＜0.01);信度分析显示,总量表和三个因子的内部一致性系数分别为0.87、0.81、0.85和0.77,间隔4周的重测信度分别为0.88、0.90、0.83和0.84;验证性因素分析表明三因子模型数据拟合良好(x2/df =2.875,RMSEA=0.06,CFI=0.967,NFI =0.951,GFI =0.957),且各条目在对应因子上的负载位于0.57至0.81之间;被试槟榔依赖量表总分以及三个因子得分与ASSIST总分、月平均购买槟榔开销、日平均嚼食颗数均呈显著相关(r =0.435 ～0.755,P＜0.01).结论:槟榔依赖量表信效度良好,适用于大学生槟榔依赖的测量.

口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis,OSF)是世界卫生组织(World Health Organization,WHO)国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer,IARC)认定的口腔黏膜潜在的恶性病变.咀嚼槟榔可引起口腔黏膜下纤维性变,其发病与咀嚼槟榔的频率及时间有着密切的量效依赖关系.本文就口腔黏膜下纤维性变是否是一种口腔癌前病变,咀嚼槟榔导致口腔黏膜潜在的恶性病变,以及国外、中国大陆与台湾地区有关该病的研究作一概述,供口腔科医师参考.

目的 探讨氢溴酸槟榔碱对斑马鱼胚胎发育及心脏的影响.方法 (1)将生长发育良好的斑马鱼胚胎随机分为对照组和200、300、400、500 mg/L氢溴酸槟榔碱暴露组,每孔20个胚胎,每组设置4孔重复.各剂量组斑马鱼胚胎分别于相应质量浓度的氢溴酸槟榔碱中暴露4天,对照组斑马鱼胚胎不予给药.在显微镜下记录斑马鱼胚胎发育情况与形态变化,包括鱼体长度、畸形情况和各脏器是否异常、受精后24小时的自主抽动次数、受精后48小时的心率、受精后48和72小时的孵化率;(2)将生长发育良好的受精后4天的斑马鱼幼鱼随机分为对照组和25、50、100μg/mL氢溴酸槟榔碱暴露组,每孔20尾,每组设置4孔重复.各剂量组斑马鱼幼鱼分别于相应质量浓度的氢溴酸槟榔碱中暴露24小时,对照组斑马鱼幼鱼不予给药.利用显微镜对药物暴露24小时后的幼鱼心率、血流量及血流速、表型、静脉窦—动脉球间距及病理组织学进行评价.结果 (1)氢溴酸槟榔碱呈浓度依赖性地使斑马鱼胚胎发育迟缓,自主抽动次数增加(P<0.01),幼鱼体长减小,心囊及卵黄囊水肿,脊柱弯曲,运动缓慢,尾部畸变,眼部黑色素沉积减少,孵化率降低(P<0.01);(2)氢溴酸槟榔碱使斑马鱼幼鱼出现心率加快(P<0.01),心律失常,血流量减少(P<0.01)等心脏毒性反应,造成静脉窦和动脉球之间距离增加(P<0.01),导致心脏功能受损,同时改变斑马鱼心脏的形状并减少心肌细胞的数量.结论 氢溴酸槟榔碱可引起斑马鱼胚胎发育及心脏的毒性效应.

目的 调查部分南方地区三所学校大学生槟榔嚼食状况,分析槟榔嚼食行为与冲动性、自我控制的关系.方法 随机抽取湖南和贵州三所高校1383名在校大学生,采用槟榔依赖量表、冲动行为量表、自我控制双系统量表、执行功能量表进行问卷调查.结果 所调查学校大学生总体槟榔嚼食率为8.5％,在嚼食槟榔者中,槟榔成瘾率为19.7％.男生槟榔嚼食率高于女生(P＜0.001);嚼食槟榔组在消极紧迫感、感觉寻求、抑制上的得分高于不嚼食槟榔组(P＜0.05);槟榔成瘾者在缺乏耐性、积极紧迫感、冲动性、易分心、抑制、意向性、言行不一致、思想与行为障碍、社交行为调节上的得分高于非槟榔成瘾者(P＜0.05);消极紧迫感、抑制等特质能正向预测大学生槟榔嚼食行为.结论 大学生嚼食槟榔行为与冲动性及自我控制存在密切关系.