帕金森病冲动控制障碍是指帕金森病患者在某种强烈欲望的驱使下进行的一类重复的、过度的、强迫的行为活动，患者往往难以自控，甚至对他人和自身造成伤害。帕金森病冲动控制障碍共有4种主要临床表型：病理性赌博、冲动性购物、强迫性进食以及强迫性性行为。帕金森病冲动控制障碍的致病机制可能是在遗传易患性的基础上，涉及神经环路、多巴胺能受体、神经递质改变等机制，因此临床诊疗中应重视可控因素的识别与干预。帕金森病冲动控制障碍的诊断依赖于评估量表和功能影像学检查，而其治疗的主要策略在于积极的临床患者教育和个体化治疗。同时推进基于基因-脑功能网络的临床研究。

目的:探讨MRI扩散张量成像（DTI）在短期戒断甲基苯丙胺（MA）成瘾者脑白质改变中的价值。方法:自2017年8月至2018年12月招募55例短期戒断MA成瘾者，男40例，女15例，年龄14~45（37.24±7.31）岁，均来自湖南省长沙市、株洲市和岳阳市强制戒毒所；同期招募52名健康对照者，男40名，女12名，年龄18~59（40.3±9.1）岁。收集受试者的DTI数据、人口统计学特征、成瘾一般信息及冲动性量表第十一版评分（BIS-11）。采用基于纤维束的空间统计分析技术（TBSS）比较两组间DTI指标的差异，然后将差异有统计学意义的指标与首次使用MA的年龄、使用MA时间、每天使用的剂量、BIS-11总分及3个子量表评分进行相关性分析。结果:MA组和健康对照组BIS-11总分、BIS动机冲动及BIS注意冲动得分差异具有统计学意义（均 P<0.05）。与对照组相比，MA组各向异性分数（FA）（0.58±0.02比0.56±0.02，0.77±0.02比0.75±0.04，0.79±0.04比0.76±0.06；均 P<0.05）、轴向扩散系数（AD）（0.57±0.01比0.56±0.02， P=0.001）及平均扩散系数（MD）（0.66±0.02比0.65±0.02，0.52±0.07比0.51±0.06，均 P<0.05）值均升高，而两组间径向扩散系数（RD）值差异无统计学意义（ P>0.05）。FA值升高的白质区域位于胼胝体膝部及体部、双侧放射冠前部及左侧放射冠上部，AD值升高的区域位于胼胝体膝部、体部、压部，双侧内囊前肢、内囊后肢、放射冠前部，放射冠上部、放射冠后部、外囊及上纵束，MD值升高的区域主要位于右侧上纵束、内囊前肢和内囊后肢，且胼胝体体部的FA值与每天使用MA的剂量呈正相关（ r=0.301， P=0.026）。 结论:短期戒断的MA成瘾者存在白质纤维水肿及损伤，并且胼胝体体部损伤程度与每天使用MA剂量呈正相关。

目的:了解福建省公立三级甲等医院女性护士群体的自杀意念发生率，探讨冲动性人格、社会支持对护士自杀意念的影响。方法:选取2019年3—10月在福建省4所公立三级甲等医院的女性护士1 000名进行问卷调查，采用Barratt冲动性人格量表、社会支持量表、自杀意念量表进行调查。结果:女性护士群体自杀意念发生率为9.74%。社会支持与冲动性人格、自杀意念负相关，冲动性人格与自杀意念正相关（ r值为-0.329、-0.449、0.291， P<0.01）。社会支持在冲动性人格与自杀意念间起部分中介作用。 结论:护理管理者可以通过提升护士社会支持水平，降低自杀意念强度。

目的:根据成瘾行为的发展过程对甲基苯丙胺使用者进行阶段划分，探讨不同阶段使用者的特点，为制订有针对性的临床干预措施提供理论参考。方法:以某强制隔离戒毒所2018年9月至2019年12月收治的男性甲基苯丙胺使用者作为研究对象，在其入所1周内完成临床诊断、访谈及问卷评估，研究对象按成瘾行为的阶段特征进行区分。使用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)、Barrett冲动量表(Barrett impulsiveness scale，BIS)、CogState量表对所有被试进行评估。使用SPSS 20.0进行统计分析，组间比较采用方差分析或秩和检验，采用多因素Logistic回归分析探究与成瘾行为发展相关的因素。结果:(1)强迫性用药组在累计使用时长[24(8，48)月，12(4，24)月，22(10，36)月]、用药剂量[(6.6±3.8)片，(2.8±1.4)片，(4.5±3.4)片]、渴求感评分[1.0(0，5.0)分，0(0，1.0)分，1.0(0，3.0)分]都高于其它两组( P<0.05)，且有更多既往使用海洛因的经历[20.4%，9.8%，14.8%， P<0.05]；规律性用药组则较其它两组有更多的戒毒次数[1(1，3)次，1(0，1)次，1(1，2)次， P<0.05]。强迫性用药组Barrett冲动量表总评分[(42.8±13.3)分，(34.5±13.6)分，(36.1±14.9)分]及各维度的评分[行动冲动：(37.5±15.8)分，(27.8±13.4)分，(29.2±17.8)分；认知冲动：(43.2±18.0)分，(39.4±17.0)分，(37.2±18.1)分；非计划冲动：(47.2±19.8)分，(38.8±18.7)分，(40.7±20.8)分]都要显著高于其它两组( P<0.05)；而在认知评估中强迫性用药组ISL和SEC两个模块的评分均显著低于其它两组[(16.50±4.87)分，(19.30±4.78)分，(18.33±4.91)分；(0.76±0.21)分，(0.89±0.22)分，(0.81±0.21)分； P<0.05]。(2)多因素Logistic回归分析显示甲基苯丙胺累计使用时长( β＝0.022， OR＝1.022，95% CI：1.003～1.042)、用药剂量( β＝0.625， OR＝1.869，95% CI：1.196～2.921)、渴求感( β＝0.194， OR＝1.214，95% CI：1.002～1.215)、Barrett总分( β＝0.036， OR＝1.037，95% CI：1.013～1.061)、非计划冲动评分( β＝0.040， OR＝1.041，95% CI：1.004～1.038)、行动冲动( β＝0.033， OR＝1.214, 95% CI：1.001～1.068)对成瘾的阶段性分组有影响。 结论:甲基苯丙胺成瘾行为是一个逐步发展的过程，处于不同阶段的甲基苯丙胺使用者在物质使用、冲动性高低、认知功能等方面都有不同的特点；成瘾行为的发展与物质使用的时间、剂量相关，也与使用者的人格冲动性相关，且发展到强迫性用药的患者认知功能较其它两个阶段的受损明显。要动态识别甲基苯丙胺使用者，开展有针对性的治疗干预措施，尽可能阻断成瘾的进程，以达到减少伤害的目标。

目的:探究接受与实现疗法(ACT)联合抗抑郁药对游戏障碍患者网瘾程度及抑郁情绪的影响。方法:选取2021年6月至2022年6月秦皇岛市九龙山医院的门诊及住院部中符合DSM-5中"网络游戏障碍"诊断的142例患者，采用随机数字表法分为单纯药物组、联合疗法组，每组各71例。单纯药物组给予抗抑郁药物依他普仑治疗，联合干预组在对照组基础上联合ACT干预。采用中文网络成瘾量表修订版(CIAS-R)、视觉模拟量表(VAS)、症状自评量表(SCL-90)、Barratt冲动性量表(BIS-11)对患者进行评估，通过HAMD、HAMA量表分析患者治疗前后焦虑、抑郁情况。结果:两组治疗前VAS、SCL-90评分比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)；两组治疗后VAS、SCL-90评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(均 P<0.05)，且联合疗法组治疗后VAS、SCL-90评分均低于单纯药物组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。两组治疗前CIAS-R、BIS-11评分比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)；两组治疗后CIAS-R、BIS-11评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(均 P<0.05)，且联合疗法组治疗后CIAS-R、BIS-11评分均低于单纯药物组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。两组治疗前HAMD、HAMA评分比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)；两组治疗后HAMD、HAMA评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(均 P<0.05)，且联合疗法组治疗后HAMD、HAMA评分均低于单纯药物组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:ACT联合抗抑郁药治疗游戏障碍，可减轻患者网络渴求程度、网络成瘾程度，并缓解患者冲动性，改善焦虑、抑郁情绪。

目的:通过潜在剖面分析识别代谢手术患者的冲动性潜在类别，分析不同类别患者焦虑及抑郁症状的差异。方法:选取于2021年10月—2022年8月在山东大学齐鲁医院减重与代谢外科接受代谢手术治疗的272例肥胖症患者为研究对象进行问卷调查，其中男97例，女175例，平均年龄(30.50±6.70)岁，平均体重指数(42.54±6.97) kg/m 2。调查内容包括人口社会学资料、冲动性、焦虑症状、抑郁症状。采用Mplus 8.3进行潜在剖面分析拟合代谢手术患者的冲动性潜在类别，采用SPSS 25.0进行二元Logistic回归分析比较不同冲动性类别患者焦虑及抑郁症状的差异。 结果:代谢手术患者的冲动性可被划分为3个潜在类别："低冲动组"，占32.7%；"高冲动组"，占51.8%；"高感觉寻求/正性急迫性/负性急迫性组"，占15.4%。代谢手术患者冲动性潜在类别与焦虑、抑郁症状的二元Logistic回归分析结果显示，以"低冲动组"患者为参照，"高冲动组"患者焦虑、抑郁阳性风险分别是"低冲动组"患者的2.06倍( OR＝2.06，95% CI：1.08~3.93)、4.13倍( OR＝4.13，95% CI：2.17~7.87)；"高感觉寻求/正性急迫性/负性急迫性组"患者焦虑、抑郁阳性的风险分别是"低冲动组"患者的3.25倍( OR＝3.25，95% CI：1.42~7.44)、4.16倍( OR＝4.16，95% CI：1.82~9.50)。 结论:代谢手术患者的冲动性存在显著的异质性，可分为"低冲动组""高冲动组"和"高感觉寻求/正性急迫性/负性急迫性组"3个潜在类别。与"低冲动组"代谢手术患者相比，"高冲动组"和"高感觉寻求/正性急迫性/负性急迫性组"患者更容易产生焦虑和抑郁症状。

目的:探讨老年帕金森病(PD)患者血清铜蓝蛋白水平与冲动性增高的相关性。方法:选择2019年10月至2021年6月在金华市人民医院就诊的227例老年PD患者作为研究对象，根据血清铜蓝蛋白水平的第75百分位值(P 75)进行分组，血清铜蓝蛋白水平

0.05)。采用多因素logistic分析去除混杂因素后，铜蓝蛋白与二阶非计划及其对应的一阶因子(自我控制和自知复杂度)存在相关性(均 P<0.05)。 结论:老年PD患者血清铜蓝蛋白水平与BIS-11非计划性冲动水平升高有关。

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是一类患病率较高的精神发育障碍，其核心症状为注意缺陷、多动和冲动。以往的研究主要关注了ADHD的执行功能和认知控制，鉴于情绪调节异常对ADHD患者的多种社会生活(如社会交往、受挫应对、亲子关系等)都有负面影响，近年来越多来越多的研究者认为，情绪调节能力的缺失很可能是ADHD患者无法集中注意和多动冲动行为的重要原因。在行为层面，ADHD患者的情绪调节异常主要体现在情绪冲动性、情绪不稳定性和负性情绪性等几个方面。在神经生理层面，ADHD患者的情绪调节异常被发现与心率变异性、呼吸性窦性心律失常、晚期正成分LPP和静息态神经网络的活动异常等相关。研究者提出了关于ADHD的"冷"和"热"执行功能理论，其中"热"调节回路负责处理情绪调节过程。未来的研究还需要深入探讨ADHD患者的积极情绪诱发和保持困难，以及共病情况对ADHD情绪调节异常的影响。同时，研究者还应该结合神经生理技术和家系研究等，深入厘清ADHD患者情绪调节异常的脑机制及其遗传基础。

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对大学生网络成瘾程度及其相关症状的影响。方法:选取不同程度的网络成瘾大学生受试者50例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组受试者25例。2组均进行心理行为疗法治疗，治疗组同时接受40 d、频率10 Hz的rTMS治疗，刺激部位为左侧DLPFC区，对照组则接受伪rTMS刺激治疗。于治疗前、治疗4周和治疗8周后采用中文版网络成瘾诊断量表(IAT)、Barratt冲动性量表中文修订版(BIS-11)和视觉模拟评分法(VAS)分别评估2组受试者的网络成瘾程度、冲动性和主观网络渴求程度，并进行统计学分析。结果:治疗4周后，治疗组的BIS-11注意因子评分、BIS-11总分和VAS评分分别为(20.47±4.14)分、(68.05±6.10)分和(6.67±0.65)分，与组内治疗前和对照组治疗4周后比较，差异均有统计学意义( P<0.05)；治疗8周后，治疗组的IAT评分、BIS-11各项评分和VAS评分与组内治疗前、组内治疗4周后以及对照组治疗8周后比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:高频rTMS刺激网络成瘾大学生左侧DLPFC区可有效改善其网络成瘾症状，且安全性较高。

目的:探讨自杀未遂青年抑郁症患者静息态脑网络内和脑网络间功能连接的差异及其与自杀未遂之间的相关性，进而分析大脑网络之间的相互关系在青年抑郁症自杀行为发生中的作用机制。方法:采用17项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale, HAMD 17）、Beck抑郁自评量表（Beck Depression Inventory，BDI）、自杀态度问卷（Suicide Attitude Questionnaire，SAQ）、Barratt冲动性量表（Barratt Impulsiveness Scale，BIS）、Beck绝望量表（Beck Hopelessness Scale，BHS）和自杀意念量表（Scale for Suicide Ideation，SSI）对纳入的35?例自杀未遂青年抑郁症患者（自杀未遂组）、18?例非自杀未遂青年抑郁症患者（非自杀未遂组）以及47?名性别、年龄和受教育年限相匹配的健康对照者（健康对照组）进行抑郁严重程度和自杀特质相关临床心理量表评定。采用静息态功能磁共振成像和独立成分分析方法比较3组静息态脑网络间功能连接的差异，采用Pearson相关分析对自杀未遂组的脑功能网络连接值与临床行为量表之间进行相关分析。 结果:（1）自杀未遂组较非自杀未遂组前默认网络与突显网络和右侧额-顶网络的功能网络连接降低（ t=-2.63, P=0.036； t=-3.42, P=0.048），突显网络与右侧额-顶网络的功能网络连接增强（ t=3.07, P=0.038）。（2）Pearson相关性分析显示，自杀未遂组前默认网络和右侧额-顶网络的功能网络连接与BHS评分呈负相关（ r=-0.353； P=0.037)，突显网络-右侧额顶网络功能网络连接和前-后默认网络的功能网络连接与HAMD 17评分呈负相关（ r=-0.369, P=0.029； r=-0.372, P=0.028)。 结论:青年抑郁症自杀未遂行为与大脑默认网络、突显网络和额-顶网络三大核心神经认知网络功能连接异常有关，并且广泛涉及网络的多个节点。