目的:评价布鲁氏菌104M液体气溶胶肺递送途径免疫BALB/c小鼠有效性和安全性。方法:随机选取6～8周龄BALB/c雌鼠，分别经肺递送、滴鼻和皮下注射3种途径免疫接种布鲁氏菌104M，于免疫后第4、8、16、24周观察并记录小鼠的症状、检测小鼠体重、脾重、脾脏载菌量及肺匀浆、血清的抗体和细胞因子。待鼠脾脏载菌完全清除，用布鲁氏菌A19液体气溶胶肺递送途径攻毒。结果:各组实验小鼠均未见异常症状；体重无显著下降；攻毒前，脾重没有明显变化；攻毒后，免疫组小鼠脾重显著低于空白对照组（ P<0.05）：液体气溶胶肺递送：实验组（0.26±0.16）g<空白对照组（0.40±0.19）g，滴鼻：实验组（0.21±0.11）g<空白对照组（0.28±0.19）g，皮下注射：实验组（0.14±0.02）g<空白对照组（0.30±0.18）g。随着免疫时间的增长，免疫组小鼠脾脏载菌量呈下降趋势，第20周完全清除。攻毒后2周（免疫24周），所有小鼠脾脏载菌均显著增加，各免疫组脾载菌量均显著低于空白对照组（ P<0.05）：脾载菌量以log 10菌落形成单位（colony-forming units，CFU）/g计数并统计分析，液体气溶胶肺递送：实验组（4.49±0.13）<空白对照组（6.90±0.46）；滴鼻：实验组（3.59±1.06）<空白对照组（7.08±0.14）；皮下注射：实验组（3.00±2.03）<空白对照组（6.81±0.34）。布鲁氏菌104M激发了BALB/c小鼠细胞免疫和体液免疫反应。在免疫后第4周，检测到104M特异性抗体IgG、IgM、IgA，第8周达到高峰，攻毒后再次显著上升。各免疫组血清和肺匀浆中IFN-γ和IL-18浓度在攻毒前，均显著高于空白对照组（ P<0.05），攻毒后，各免疫组血清IFN-γ和IL-18浓度均低于空白对照组（ P<0.05），而肺匀浆细胞因子浓度在攻毒前后均持续高于空白对照组（ P<0.05）。 结论:液体气溶胶肺递送途径是一种有效的免疫途径，表现出有效的保护作用；104M未引起小鼠体重减轻，相对安全，但在小鼠体内存活时间较长，引起小鼠轻度脾脏肿大，有一定的残余毒力。

目的 评价3种消毒剂用于献血者皮肤消毒的消毒效果.方法 选择100名献血者,将同一人的同侧手臂内侧分为3个区域,分别使用不同消毒剂进行消毒,比较消毒前后细菌培养结果.结果 使用2％碘酊+75％酒精脱碘方法消毒后菌落数为(0.56±0.03) cfu/皿,合格率为97.0％;含0.55％碘伏的棉棒消毒后菌落数为(0.89±0.05) cfu/皿,合格率为96.0％;使用2％葡萄糖酸氯己定醇消毒后菌落数为(0.38±0.03) cfu/皿l,合格率为98.0％;3种消毒剂消毒效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3种消毒剂均可达到皮肤消毒效果标准要求,使用0.55％碘伏的棉棒和2％葡萄糖酸氯己定醇消毒操作更为简便,适用于献血者皮肤表面消毒.

目的:探讨高氧液作为根管冲洗剂对厌氧菌的作用效果.方法:制备高氧液;取变异链球菌、中间普氏菌、粘性放线菌培养48 h后,制成1×106 CFU/mL的菌悬液;将实验分为高氧液组、5 g/L NaClO组、生理盐水3组,分别对3种厌氧菌进行菌落形成实验、抑菌环实验,并纳入慢性根尖周炎患者82例共96个患牙分为3组(n=32)进行根管冲洗效果比较,RT-PCR初步探讨高氧液抑菌的作用机制.结果:制备的高氧液氧分压为(106.9±5.3)kPa;高氧液组和5 g/L NaClO组处理细菌悬液后,3种厌氧菌的菌落形成数均少于生理盐水组(P<0.05),而抑菌环均显著大于生理盐水组(P<0.05).分别使用高氧液、5 g/L NaClO和生理盐水冲洗根管后,高氧液组和5 g/L NaClO组根管内残余厌氧菌的菌落数均显著少于生理盐水组(P<0.05).与需氧的金黄色葡萄球菌比较,厌氧的变异链球菌、中间普氏菌、粘性放线菌的SOD基因表达水平均较低(P<0.05);与生理盐水相比,高氧液组3种厌氧菌中Caspase3基因的表达显著上调(P<0.05).结论:高氧液对根管内常见的3种厌氧菌具有抑菌作用,其原理可能是促进细菌的程序性死亡.

目的 评估依据膀胱安全容量法行间歇性导尿,在预防神经源性膀胱相关泌尿道感染中的作用.方法 选取2017年1月—2018年12月就诊于某院的脊髓损伤或马尾神经损伤后神经源性膀胱患者,按照随机数字表法分为干预组和对照组.对照组予以常规间歇性导尿,导尿频率依据残余尿量确定.干预组予以间歇性导尿,导尿频率依据膀胱安全容量确定.比较两组患者的泌尿道感染发病率、细菌菌落计数及菌种构成、不良反应、残余尿量、膀胱安全容量及逼尿肌厚度.结果 共纳入120例患者,干预组和对照组各60例,研究过程中干预组有1例因不能完成疗程而脱落.干预组泌尿道感染发病率(10.17％)低于对照组(28.33％),差异有统计学意义(χ2=6.295,P=0.012);干预组尿培养细菌菌落数为(4.71±0.13)lg CFU/mL,低于对照组的(4.99±0.25)lg CFU/mL,差异有统计学意义(t=2.538,P=0.019);两组患者尿培养检出细菌均以G-菌为主.8周后,干预组患者的残余尿量、逼尿肌厚度均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.323、3.412,均P<0.05);干预组患者膀胱安全容量高于对照组,差异有统计学意义(t=2.496,P=0.014).两组患者的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 依据膀胱安全容量行间歇性导尿,可以降低脊髓损伤后神经源性膀胱相关泌尿道感染发病率.

目的 研究宿主铁元素吸收相关转铁蛋白受体1(transferrin receptor,TfR1)对结核分枝杆菌(Mycobacterium tubercu-losis,M.tb)胞内生存的影响,探讨其成为抗结核新靶点的可能.方法 采用免疫组化和蛋白质免疫印迹技术对不同剂量铁过载小鼠以及M.tb感染小鼠肺组织切片和肺部组织研磨液上清TfR1表达丰度进行检测,提取肺组织总RNA并进行TfR1基因qPCR验证.siRNA技术构建TfR1--RAW 264.7巨噬细胞系,以FITC标记的耻垢分枝杆菌(FITC-Mycobacterium smegmatis,FITC-M.smegmatis)和M.smegmatis进行巨噬细胞吞噬和杀伤功能实验,并通过流式细胞术和细菌培养菌落计数方法进行检测分析.结果 低剂量、中剂量和高剂量铁剂小鼠肺组织TfR1表达水平与阴性对照小鼠差异无统计学意义.M.tb感染后,铁过载M.tb感染小鼠和单纯M.tb感染小鼠肺组织TfR1表达均显著上调,且前者TfR1的表达丰度显著高于后者.下调RAW 264.7巨噬细胞TfR1表达水平后,TfR1-/-与TfR1+/+RAW 264.7巨噬细胞在1、2和4h吞噬FITC-M.smegmatis数量组间差异无统计学意义.M.smegmatis感染后24、48和72h后,TfR1-/-RAW 264.7巨噬细胞杀伤功能则明显优于TfR1+/+RAW 264.7巨噬细胞,胞内残余活M.smegmatis数量显著低于未转染的TfR1+/+正常细胞.结论 TfR1参与了M.tb的侵染,并可能与M.tb获取铁元素以利其在胞内生存有关;TfR1的下调不影响M.tb的入侵,但抑制其在巨噬细胞内的增殖.

目的:比较不同根管冲洗方案对感染根管模型粪肠球菌的清除效果.方法:建立粪肠球菌感染根管模型.根据冲洗方案的不同,将样本随机分为4组,分别为NaClO+EDTA组、NaClO+Qmix组、CHX+H2O2组、H2O2+NaCl组,比较根管冲洗前后各组间菌落数差异;并于根管冲洗后12h、24h、36h、48h比较各组的残余抗菌性.结果:(1)根管冲洗前后,各组细菌减少率的比较,NaClO+Qmix组与NaClO+EDTA组间细菌减少率无统计学差异,且均优于其余两组.(2)根管冲洗12h、24h后,仅NaClO+Qmix组、CHX+H2O2具有残余抗菌性.根管冲洗36h后,NaClO+Qmix组、CHX+H2O2组残余抗菌性减弱.根管冲洗48h后,仅CHX+H2O2组保持着微弱的抗菌性.结论:NaClO+EDTA、NaClO+Qmix均可增强对粪肠球菌的消毒效果,且两者消毒效果无统计学差异.本研究建议应用前两者进行根管冲洗,应用残余抗菌性更好的CHX用于终末冲洗,对于C型根管或可取得更好的根管冲洗效果.但由于本研究是体外实验,因此,仍需大量的临床研究观察其远期的疗效.

目的 研究5种不同清洁方式对高分子义眼材料表面菌斑生物膜的清洁效应的影响.方法 制作50个自凝树脂及50个热凝树脂试件, 分别随机各分为5组:清水组、乙醇组、保丽净组、博视顿新洁组与牙膏组.上述5组处理后均用流水冲洗10s.观察使用不同清洁剂的试片残余的菌落计数差异.结果 送检的76例标本中, 有45例阳性, 阳性率为59.2％.从阳性标本共分离出59株菌株, 其中以金黄色葡萄球菌、表面葡萄球菌、麦氏棒杆菌比例较高, 分别为27.1％、25.4％、16.9％.两种义眼材料经过不同清洁方式的菌落计数比较, 在清水组、博视顿新洁组与牙膏组中, 自凝树脂组比热凝树脂组菌落计数高, 数据差异有统计学意义 (P＜0.05) .两种义眼材料经不同清洁方式后金黄色葡萄球菌菌落计数的比较, 在自凝组中, 清水组与其他各组经清洁处理后参与菌落计数比较差异有统计学意义 (P＜0.05), 乙醇组与博视顿新洁组经清洁处理后参与菌落计数比较差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .清水不如其他各组清洁方式, 乙醇优于博视顿新洁;在热凝组中, 清水组与其他各组经清洁处理后参与菌落计数比较差异均有统计学意义 (均P＜0.05), 乙醇组与牙膏组经清洁处理后参与菌落计数差异均有统计学意义 (均P＜0.05), 其余各组数据差异不具有统计学意义 (P＞0.05) .结论 清水的清洁效果远不如其他化学清洁方式, 在使用自凝树脂材料的义眼患者可以选择保丽净作为义眼清洁剂, 对于热凝树脂材料制作的义眼, 推荐使用博视顿新洁作为清洁剂.