目的 评价低浓度异丙醇与常规消毒剂对口腔治疗所致污染物表的清洁消毒效果.方法 使用灭菌蒸馏水(阳性对照组)、75％乙醇溶液(乙醇组)、500 mg/L含氯消毒液(500 mg/L含氯组)、1 000 mg/L含氯消毒液(1 000 mg/L含氯组)、季铵盐化合物消毒湿巾(QACs组)、17.2％异丙醇+0.28％苄索氯铵消毒液(IACs组)对12例男性患者洁治过程中污染的玻璃标本进行清洁消毒.采用压印法在血琼脂平板培养基培养消毒标本表面残留微生物并计数.使用x2分割法检验不同消毒剂的清洁效果差异;使用单因素方差分析检验不同消毒剂的消毒效果.结果 QACs组和IACs组标本表面未见有血液、黏液或其他可见污染物的残留,与其他4组差异有统计学意义(P＜0.05);乙醇组(4/12)标本表面可见污染物残留率低于阳性对照组(9/12)、500 mg/L含氯组(9/12)及1 000 mg/L含氯组(7/12)3组,差异有统计学意义(P＜0.05);500 mg/L含氯组和1 000 mg/L含氯组可见污染物残留率与阳性对照组差异无统计学意义(P＞0.05).QACs组(0.05±0.01)和IACs组(0.04±0.01)物表菌落总数(TSC)差异无统计学意义(P＞0.05),而这2组TSC均小于500 mg/L含氯组(21.88±2.79)、乙醇组(8.21±1.08)及 1 000 mg/L 含氯组(2.96±0.82),差异有统计学意义(P＜0.05);500 mg/L含氯组、乙醇组及1 000 mg/L含氯组3组TSC依次减少,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 QACs和IACs消毒剂对口腔治疗过程中的污染物表具有良好的清洁消毒效果.

目的:对比新型过氧乙酸复合消毒剂与戊二醛对高病毒载量慢性乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病患者所用消化内镜残留病毒及细菌的杀灭效果。方法:选取血清中乙型肝炎病毒（hepatitis virus，HBV）DNA≥10 5 IU/mL，丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）RNA≥10 5 IU/mL或人类免疫缺陷病毒（humanimmuno deficiency virus，HIV）RNA≥10 4 copies/mL的接受消化内镜诊疗的24名患者，将同一病种患者随机分组至实验组（过氧乙酸消毒组）或对照组（戊二醛消毒组），检测4个不同时点消化内镜HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA、细菌染菌量及三磷酸腺苷（adenosine triphosphate，ATP）生物荧光定量数值。 结果:实验组与对照组消毒后消化内镜内、外表面均未检出HBV-DNA、HCV-RNA及HIV-RNA。实验组与对照组消毒后细菌菌落数差异无统计学意义（ Z=0.718， P=0.473），消毒合格率均为100%。实验组与对照组清洗消毒前后ATP含量变化差异无统计学意义（ Z=1.334， P=0.182）。实验组的内镜处置人员对消毒剂产生的不良反应少于对照组。 结论:新型过氧乙酸复合消毒剂与戊二醛均能达到国家标准规定的高水平消毒要求，过氧乙酸消毒时间更短，对消人员造成的不良影响更小。

报道2例接触84消毒剂后所致吸入性肺损伤的患者，临床主要表现为胸闷气喘、刺激性干咳等无特异性症状，胸部CT具有特征性表现，结合病史有助于诊断。超急性期（24 h内）CT表现为小叶间隔增厚，弥漫分布的磨玻璃影，呈重力分布，类似于肺水肿改变。急性期CT表现为具有特征性的“小环征”。恢复期CT表现为“小环征”消失以及低垂部位（胸膜及叶间裂）的斑片影。吸收期CT表现为正常或残留条索影。在新型冠状病毒肺炎流行期间，84消毒剂的使用尤为广泛，操作不当易致吸入性肺炎，临床上应警惕。

目的 通过对聚六亚甲基胍消毒剂中和剂的选择鉴定,为进一步研究其杀菌效果提供依据.方法 采用中和剂悬液定量鉴定试验方法.结果 以大肠杆菌8099和白色念珠菌ATCC10231为试验菌,用5 g/L十二烷基硫酸钠、20g/L卵磷脂、20 g/L吐温80的PBS作中和剂,可有效中和4种聚六亚甲基胍消毒剂的残留作用.结论 5 g/L十二烷基硫酸钠、20 g/L卵磷脂、20 g/L吐温80的PBS是去除残留聚六亚甲基胍消毒液的理想中和剂.

目的 探讨不同无针输液接头表面附着的多药耐药菌(MDRO)的生存周期及不同消毒剂对其消毒的效果.方法 严格按照无菌操作规程,将4种MDRO分别均匀涂抹于临床上常用的五款无针输液接头表面(A、B、C、D、E款),于附着后24 h、48 h、72 h、1周、2周、3周、4周采样做活菌计数培养,监测MDRO在接头表面的存活情况;评价75％酒精、0.5％碘伏、2％洗必泰醇3种消毒剂对不同无针输液接头表面附着的MDRO的消毒效果.结果 实验发现35 ℃下A、B、C、D四款无针输液接头表面附着的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌落生长较多且存活时间均超过4周,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)在A款无针输液接头表面存活时间最长且超过4周,耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)在C款无针输液接头表面存活时间最长且超过4周,E款无针输液接头表面附着的MDRO在4周时均无存活;3种消毒剂分别作用不同的无针输液接头5 min、10 min,对4种MDRO均有杀灭效果,但作用时间10 min效果更好,且E款无针输液接头的MDRO杀灭效果优于其他四款.结论 合理的接头设计有利于减少MDRO的定植和残留,提高消毒效果,选择表面平整光滑、密闭性好、透视性高、材质不利于病原菌生长的输液接头,并严格按照消毒规范进行有效消毒,可减少医院因输液接头引发的MDRO感染.

常用的含氯消毒剂、医用酒精、季铵盐等化学消毒剂具有很好的病毒杀灭效果,但使用操作繁琐,耗时耗力,且大多数化学消毒剂对人体都有一定的刺激作用 [1].紫外线消毒是一种有效的物理消毒方法,操作简便,不产生残留,微生物不会对其产生抗性 [2-3].

血液透析治疗是目前治疗急慢性肾功能衰竭有效的方法之一[1].血液透析机在每次使用后机器内部会残留一些污垢及细菌,残留的污垢如果不及时进行清洗,会造成机器内部管路的堵塞,从而影响后续的透析效果.机器内部如果消毒不彻底,残留的细菌及其产生的内毒素会通过透析膜进入患者体内,从而引发一系列并发症.因此,机器的日常清洁及消毒工作具有十分重要的意义[2].2010年我国卫生部发布了《血液净化标准操作规程》,规范对消毒对象及消毒频次均作出了要求.目前,临床对血透机的消毒主要有冷化学消毒及热化学消毒,常使用的消毒剂有次氯酸钠、过氧乙酸、柠檬酸等.冷化学消毒是使用一定浓度的含氯消毒剂或含过氧乙酸消毒剂,对透析机进行消毒,同时达到消毒、脱钙和去蛋白的目的[3].热化学消毒是使用柠檬消毒剂,柠檬酸在加热至一定条件可以达到高水平消毒,同时柠檬酸消毒剂对血液透析机管路具有清洁作用[4].现将相关研究进展综述如下.

目的 了解医疗机构消毒负效应发生情况,为医院合理使用消毒产品提供建议,减少消毒负效应的发生.方法 选择北京、上海、湖南、黑龙江4个省市的5家三级医院,开展了为期1年的消毒产品负效应的监测,监测对象为接触消毒剂、消毒灭菌器械及可能消毒灭菌因子残留的所有医务工作者、患者、环境物品及医疗器械,对获得的消毒负效应案例按产品主要成分、接触途径和损害特征等进行统计分析.结果 经过1年的监测,共发现67例消毒负效应案例,其中人员消毒负效应54例,年龄主要集中于20～50岁,男女比例为1:2.4,主要损害表现为皮肤黏膜的刺激及过敏反应,发生率前3位主要成分为葡萄糖酸洗必泰+乙醇、三氯异氰尿酸和醋酸氯已定.共发现物品消毒负效应13例,主要损害表现为结构腐蚀,其中含氯消毒剂所占比例最高.结论 医院应增强对消毒负效应的重视程度,了解不同种类消毒产品对人员、器械及环境物品的损害特征,加强个人防护,严格按照产品操作规程开展消毒灭菌工作.

目的 研究壳聚糖成膜喷剂杀菌实验中去除残留消毒剂的方法.方法 根据2002年版《消毒技术规范》残留消毒剂的去除方法,对采用10 g/L大豆卵磷脂+30 g/L吐温-80+10 g/L硫代硫酸钠磷酸盐缓冲液组成的中和剂对消毒剂的中和效果与先用稀释液稀释再进行过滤冲洗的过滤冲洗法对消毒剂的去除效果进行比较.结果 化学中和法不能完全去除残留壳聚糖对试验菌的抑制作用,而过滤冲洗法得到的回收菌落数符合标准的要求.结论 过滤冲洗法可完全去除壳聚糖等化学中和法难以去除的消毒剂,该方法适用面广,可重复性强.

氢氧化钙是临床最常用的根管内消毒剂,受到广大医师的青睐.残留的氢氧化钙会降低根管治疗的成功率.本文就根管解剖形态、不同冲洗设备和冲洗液应用等方面的因素对根管内氢氧化钙清除效率的影响进行综述.