目的 探讨以泌乳生理为理论基础的基于互联网+全程母乳喂养支持的护理干预对剖宫产产妇纯母乳喂养的影响.方法 采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年2月在南宁市某三级甲等医院产科产检至分娩的198名产妇作为研究对象,试验组与对照组每组各纳入9 9名产妇.试验组采用基于互联网+全程母乳喂养支持的护理干预,对照组采用常规护理干预.比较两组6个月内纯母乳喂养率、产后3 d内哺乳或挤奶频率、乳头疼痛发生率、母乳喂养知识和母乳喂养自我效能得分的差异.结果 两组研究对象未出现脱落.试验组产后3 d、14 d、42 d、4个月及6个月的纯母乳喂养率均高于对照组(P＜0.05),不同时间点比较,组间效应、时间效应、交互效应均具有统计学意义(P＜0.05);两组按是否母婴分离进行分层分析,试验组产后42 d、4个月及6个月的纯母乳喂养率均高于对照组(P＜0.05).试验组产后3 d内哺乳或挤奶频率、乳头疼痛发生率、母乳喂养知识和母乳喂养自我效能得分均高于对照组(P＜0.05).结论 以泌乳生理为理论基础的基于互联网+全程母乳喂养支持的护理干预能提高剖宫产产妇泌乳行为的依从性,促进泌乳建立,从而显著提高其6个月内的纯母乳喂养率.

哺乳期乳腺炎(lactation mastitis,LM)不仅危害母亲的身心健康,且与新生儿/婴儿获得乳汁的持续与否密不可分.因多发于产褥期,LM患者遭受乳汁淤积的痛苦被放大,患者自报告其疼痛程度甚至较分娩更为强烈[1].若多次复发,患者将对哺乳产生恐惧[1],LM也被视为母乳喂养中断的第三大原因[2].患者经历的母乳喂养困难作为中介因素,可增加产后抑郁发生的风险[3].在世界范围内,LM患病率约为2.5％～40.0％[4],复发率约为8.5％[5].随着我国三胎政策的推行,LM患者或将成为一个庞大群体.自我管理是患者通过保持或促进自身健康,监管疾病症状,减少疾病对自身社会功能、情感和人际关系的不良影响并坚持治疗的一种健康行为,包括疾病管理、角色管理及情感管理[6].高质量的自我管理能够延缓病情进展,甚至帮助乳汁淤积期的轻症患者实现自我治愈,但此过程中患者的复杂体验将影响自我管理效果[7].现有质性研究多注重LM患者的患病经历[1,8,9],忽视了自我管理中的真实感受和体验.因此,本研究对LM患者进行深度半结构化访谈,旨在深入挖掘其患病期间的真实体验,分析问题所在,为完善或制订LM自我管理策略提供依据.

目的:探讨基于行为转变理论的干预对自然分娩初产妇母乳喂养情况的影响。方法:采用便利抽样法，2020年10月—2021年12月，选取在淮安市第一人民医院产科建档的孕妇为研究对象。本研究最终纳入100名孕产妇，对照组50名、干预组50名。对照组实施常规护理，干预组在常规护理基础上实施基于行为转变理论的干预。比较两组孕产妇母乳喂养知识、母乳喂养自我效能和母乳喂养情况。结果:两组孕产妇产后3、42 d及产后3个月的母乳喂养知识、母乳喂养自我效能评分均呈升高趋势，且干预组高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。干预组孕产妇产后3、42 d及产后3个月的纯母乳喂养率均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于行为转变理论的干预能够提高孕产妇母乳知识、自我效能和纯母乳喂养率。

母乳和母乳喂养是母乳科学研究的2个主要内容。近2个世纪以来的研究成果表明，母乳是2亿年来人类进化的产物，母乳是婴儿营养需求的金标准，并且可用于临床生命救治和健康促进。母乳喂养是实现婴儿正常生长发育、维护健康状态的最佳途径，由于母乳喂养行为易受社会及其他因素的冲击，全球6月龄以内婴儿的纯母乳喂养率改善不够明显。鉴于母乳科学研究的严谨性和紧迫性，未来研究应着重于建设国家母乳成分标准体系和监测体系，建立国家基础战略数据资源，推进母乳科学理论发展与技术创新，提出我国解决母乳问题的合理方案。

目的:研究七氟烷麻醉6 h对新生期大鼠脑电监测的癫痫波及远期行为的影响及机制研究。方法:健康新生4～6 d SD大鼠141只(雄性66只，雌性75只)按照随机数字表法分为3大组(每组雄性22只，雌性25只)。对照组：正常笼内喂养，不接受麻醉；七氟烷组：仅接受2.1%七氟烷麻醉6 h; NKCC1阻断剂组：2.1%七氟烷麻醉前30 min接受腹腔注射1.82 mg/kg布美他尼。其中对照组在七氟烷组与NKCC1阻断剂组动物接受药物干预的同一时间接受同等剂量的二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide，DMSO)皮下注射，以排除溶媒引起的影响。麻醉完成后进行苏醒，观察30 min后继续笼内正常母乳喂养。其中一部分新生大鼠养至9～11 d接受皮层脑电波(electroencephalogram，EEG)监测；其余大鼠养至60 d、70 d时分别进行高架十字迷宫(elevated plus maze，EPM)和前脉冲抑制(prepulse inhibition，PPI)实验。结果:EEG结果中，与对照组相比较，七氟烷组雄性大鼠EEG中癫痫波出现的次数增多[(0.429±0.787)次，( 1.571±0.787)次； t＝2.753， P<0.01]，单个癫痫波平均时长增多[(1.575±2.349)s，( 6.392±3.374)s； t＝3.880， P<0.01]，总时长明显升高[(1.800±3.617)s，(10.957±6.028)s； t＝3.929， P<0.01]，差异有统计学意义；与七氟烷组相比较，NKCC1阻断剂组雄性大鼠EEG中癫痫波出现的次数减少，单个癫痫波平均时长减少，总时长明显缩短，均差异有统计学意义[(0.286±0.756)次，( 0.925±1.733)s，( 1.043±2.759)s； t＝3.097，4.404，4.254，均 P<0.01]。三组雌性大鼠之间比较，各指标均差异无统计学意义(均 P>0.05)。雌雄大鼠间比较：七氟烷组雌性大鼠与雄性大鼠相比较，雌性大鼠七氟烷组的平均时长减少[(6.392±3.374)s，(2.515±2.992)s； t＝3.044， P<0.01]，总时长缩短[(10.957±6.028)s，(3.270±5.883)s； t＝2.626， P<0.01]，差异有统计学意义。行为学结果中，雄性大鼠：与对照组相比较，七氟烷组EPM实验中开放臂停留时间明显缩短( P<0.05)，PPI实验中惊吓反应明显降低( P<0.05)，差异有统计学意义；与七氟烷组相比较，NKCC1阻断剂组EPM实验中开放臂停留时间明显延长( P<0.05)，PPI实验中惊吓反应明显增加( P<0.05)，差异有统计学意义。雌性大鼠：各组变化趋势与雄性大鼠相似，但差异无统计学意义( P>0.05)。雌雄之间比较：与雄性大鼠七氟烷组相比较，雌性大鼠七氟烷组EPM实验中开放臂停留时间较长( P<0.05)，差异有统计学意义。 结论:七氟烷麻醉6 h可以明显增加雄性新生大鼠EEG中癫痫波的产生，引发成年后雄性大鼠行为学异常，其机制可能与NKCC1相关；雄性大鼠脑神经发育更容易受到七氟烷麻醉的负面影响。

目的:探讨"互联网＋"医疗健康教育模式对妇产科患者自我管理、母乳喂养及母婴安全的影响。方法:选取2018年7月至2020年9月于鲁西南医院妇产科收治的361例孕产妇为研究对象。将其分为对照组172例和观察组189例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施"互联网＋"医疗健康教育模式干预。观察并比较两组自我管理行为、母乳喂养社会支持以及孕期安全、新生儿护理等知识的知晓率。结果:干预后，观察组自我管理行为、母乳喂养社会支持评分、孕产妇孕期安全、新生儿护理等知识的知晓率显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将"互联网＋"医疗健康教育模式应用于妇产科孕产妇中，可在高质量且及时中的信息/交互策略中，满足孕产妇各阶段性的自我管理需求，提高其母乳喂养社会支持与相关知识知晓率，减少孕产妇出现焦虑、抑郁等不良心理。

在过去的20年里，由于产前管理和新生儿救治水平的改进，早产儿存活率显著提高。临床上对早产儿营养的关注也更为密切，使早期肠外营养和亲母母乳喂养成为诊疗的标准。但营养领域仍存在许多不确定性。例如，为保证远期认知和代谢的良好结局，宏量营养素的最佳摄入量；为降低坏死性小肠结肠炎发生风险的最佳益生菌方案等。营养学涉及宏量和微量营养素、免疫营养素、微生物组学和营养输送等方面。同时，父母和专业人士的行为、心理以及固有理念也会影响营养供给的实践。虽然许多医疗保健专业人员对新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）中的几个关键营养概念有所认知，但缺乏简明、系统的评估方法。本文提供了一种用于NICU营养评估的简单方法，概括为“ABCDE”，即体格测量（A）、血生化指标（B）、临床表现和体征（C）、营养摄入（D）和环境和评估（E）。

目的:了解产褥期产妇感知配偶支持母乳喂养现状，并探索其在配偶支持母乳喂养与产妇母乳喂养自我效能中的中介作用。方法:采用便利抽样法，选取2021年10月—2022年10月在上海市4家三级医院产科门诊复诊的602名产妇（产后42 d）及其配偶为研究对象，采用一般资料调查表、配偶版及产妇版配偶母乳喂养支持量表（PBIS）、母乳喂养自我效能简式量表（BSES-SF）对其进行问卷调查。结果:602名产妇PBIS得分为（121.07±25.41）分；602名产妇配偶的PBIS得分为（134.37±18.94）分。Pearson相关分析结果显示，产妇感知的配偶支持与配偶支持呈正相关（ P<0.01），与产妇母乳喂养自我效能呈正相关（ P<0.01）；配偶支持与产妇母乳喂养自我效能呈正相关（ P<0.01）。中介效应分析显示，产妇感知的配偶支持在配偶支持与产妇母乳喂养自我效能间起完全中介作用。 结论:产妇感知的配偶支持与配偶支持既有联系又有区别，配偶支持对产妇母乳喂养自我效能的正向促进作用可完全通过产妇感知介导。医护人员应重视产妇对配偶支持感知的评估，并根据产妇对配偶支持的需求和体验来指导配偶的母乳喂养支持行为，以提升其对产妇母乳喂养结局的促进作用。

目的:分析赋能教育模式与行为指导对初产妇母乳喂养自信心、成功率及乳房并发症的影响。方法:选取2021年2月至2022年9月复旦大学附属妇产科医院产检并分娩的426例产妇为研究对象，根据干预方式不同分为对照组(常规母乳喂养指导)211例与观察组(赋能教育模式与行为指导)215例。对比两组初产妇母乳喂养自信心、母乳喂养成功率、喂养遵医行为、乳房并发症情况。结果:指导后，两组母乳喂养技能、内心活动评分均提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组产后1个月、产后3个月及产后6个月纯母乳喂养成功率分别为88.84%、87.44%、83.26%，明显高于对照组(62.56%、61.37%、53.55%)，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组喂养遵医行为依从率为97.21%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组乳房并发症总发生率为1.40%，明显低于对照组的5.69%，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:通过赋能教育模式与行为指导，可提初产妇母乳喂养自信心、成功率，降低乳房并发症发生率。

目的:探讨父亲产后抑郁在父亲育儿胜任感和父亲母乳喂养支持间的中介效应。方法:采用便利抽样法，于2022年3—10月选取在无锡市妇幼保健院出生的337名4～8周婴儿的父亲为研究对象，采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、中文版父母育儿胜任感量表（C-PSOC）和产妇配偶版配偶母乳喂养支持量表（PBIS）对其进行调查。采用Spearman相关分析探讨父亲产后抑郁与其育儿胜任感、母乳喂养支持间的相关性，并采用PROCESS插件进行中介效应检验。结果:本研究共发放问卷337份，回收问卷337份，其中有效问卷314份，问卷有效回收率为93.18%（314/337）。314名婴儿父亲EPDS得分为3.00（2.00，6.00）分、C-PSOC得分为66.00（62.00，71.00）分、产妇配偶版PBIS得分为83.00（74.00，90.00）分。父亲育儿胜任感与父亲产后抑郁呈负相关（ r=-0.435， P<0.01），与父亲母乳喂养支持呈正相关（ r=0.480， P<0.01），父亲产后抑郁与父亲母乳喂养支持呈负相关（ r=-0.423， P<0.01）。中介效应分析结果显示，父亲产后抑郁在育儿胜任感和母乳喂养支持间的中介效应为0.341，占总效应的39.51%。 结论:父亲产后抑郁是父亲育儿胜任感和父亲母乳喂养支持间的中介变量，医务工作者应制订针对父亲的围产期教育方案，提升父亲育儿胜任感，缓解其负面情绪，从而促进父亲母乳喂养支持行为。