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河南省全科专业住院医师规范化培训现况及就业选择影响因素分析
编辑人员丨6天前
目的:了解河南省全科专业住院医师规范化培训(简称"全科规培")实施情况及结业学员的就业情况。方法:2017年12月至2018年2月以河南省首届(2014—2017年)参加全科规培的332名学员为调查对象,采用自填式调查问卷,了解学员基本信息及就业情况;用logistic回归模型分析学员选择全科专业工作的影响因素。结果:332名规培学员中,委培学员167名,社会学员165名,各占50%。其中,委培学员来自全省56家医疗机构,三级医院委培学员的参与比例(75.5%,126/167)远高于二级医院(24.5%,41/167)。随访全部规培学员后发现,24名学员培训后待业,308名学员已就业,其中,仅111名(36.0%,111/308)结业后从事全科医学工作,197名(64.0%,197/308)未从事全科医学工作。委培学员及研究生学历的学员更倾向于不选择全科医学工作,主要原因是委培单位无全科医学专业或被安排从事其他专业(57.9%,114/197)。结论:在今后的全科规培中,应以本科医学毕业生为主,以保证培训的实效性,总体规划省内全科医生资源的配置。
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编辑人员丨6天前
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广东省不同类型医院神经外科住院医师培训基地的管理情况分析
编辑人员丨6天前
目的:为全面了解广东省住院医师规范化培训神经外科专业培训基地运行现状及存在的问题。方法:按中国医师协会毕业后医学教育神经外科专业委员会制定的《住院医师规范化培训评估指标——外科(神经外科方向)专业基地》评分细则,对28家培训基地进行督导评估。收集28家神经外科培训基地督导的评分结果,将培训基地按传统教学历史分为两类,传统医学院校附属医院6家、非传统的附属/教学医院22家。采用GraphPad 5.0软件对14项核心指标情况进行统计学分析,用 t检验、方差分析和卡方检验进行分析。 结果:发现传统教学医院与非传统教学医院14项核心指标达标率差异具有统计学意义( P = 0.003),技能操作和手术种类及数量( P = 0.041)与学员轮转计划( P =0.012)这两项差异也具有统计学意义。 结论:本研究提示传统教学医院培训基地管理综合能力明显优于非传统教学医院,建议加强专业基地建设、加强基地制度化管理,实现神经外科住院医师的同质化培训。
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编辑人员丨6天前
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静脉治疗专科护士培训课程的设置与应用效果
编辑人员丨6天前
目的:构建静脉治疗专科护士培训课程内容,并评价该课程的实施效果,为我国静脉治疗专科护士的培养提供理论参考。方法:基于前期针对护士进行的静脉治疗知识培训需求调查研究,采用德尔菲法确定了6个模块、62个项目的课程培训内容,于2019年3—5月、9—11月在湖南省血管通道技术培训基地开展2期培训,共有84家医院的97名护理人员参与完成理论及实践课程的学习,2期培训的学员分别为46、51名。采用阶段性考核合格率、毕业考核合格率和自评问卷的方式了解学员的学习效果。结果:97名学员对学习内容掌握程度的自评分为3.30~5.00分。阶段性考核中理论成绩为(87.50±4.48)分,PICC维护操作成绩为(86.25±5.62)分,输液港维护成绩为(89.50±6.25)分,PICC置管操作成绩为(84.42±4.13)分。理论及操作考核合格率均为100.0%。毕业考核中,97名学员均完成了毕业考核要求,共成功置入留置针4 941次,成功置入PICC 509次,完成小讲课97次,毕业考核合格率为100.0%。结论:本课程的专家积极程度、权威程度和专家意见协调程度高,课程设置科学,培训课程促进了学员对静脉治疗专科知识理论及实践技能的掌握,可为我国静脉治疗专科护士的培养工作提供理论基础。
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编辑人员丨6天前
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牙周专科医师培训体系的探索与实践
编辑人员丨6天前
专科医师规范化培训作为毕业后医学教育的重要组成部分,是培养能够独立、规范、高质量从事专科疾病诊疗工作临床医师的必由之路。我国牙周病患病率高,重度和晚期牙周炎比例高,诊疗过程复杂。亟需扩大能胜任此类治疗的牙周专科医师队伍。目前我国牙周专科医师培训刚刚起步。本文总结了近5年北京大学口腔医学院·口腔医院牙周专科医师培训的探索实践过程,从建立培训基地、制订明确的培训目标,到严格执行培训细则、加强过程质量控制,以确保学员经过培训后达到牙周专科医师的预期水平。通过阶段实践总结,探索符合我国国情的牙周专科医师培训体系,加快我国牙周专科医师的培训进程。
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编辑人员丨6天前
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全科住院医师规范化培训毕业学员的岗位胜任力调查
编辑人员丨6天前
目的:了解全科住院医师规范化培训(住培)毕业学员的岗位胜任力情况。方法:该研究为问卷调查。于2022年1至3月采用单纯随机抽样的方法抽取于苏州市立医院完成全科住培的2009至2021届学员,对其进行问卷调查,进一步对其中仍从事全科医疗的学员进行岗位胜任力调查。自行设计问卷,内容包括学员的基本情况,与岗位胜任力相关的临床、公卫、人文、科研教学能力的相关问题。每项能力满分100 分,分为4个等级,即A级86~100分、B级 70~85分、C级55~69分、D级0~54分,评分为A级者认为该项能力优秀。统计各项能力达优秀学员的占比。结果:(1)基本情况:调查有效问卷回收率为96.3%(157/163)。纳入分析的157名毕业学员中男性62名(39.5%),毕业后工作单位属性主要是城市社区卫生服务机构[78名(49.7%)],所在岗位属性大部分仍为全科医疗[119名(75.8%)]。(2)临床诊疗能力:毕业学员的病史采集、基本药物使用、常见病多发病诊疗以及慢性非传染性疾病管理能力自评达优秀者占比均在半数以上,分别为58.8%(70/119)、57.1%(68/119)、54.6%(65/119)以及54.6%(65/119);基于循证的临床决策、体格检查、检查解读、转诊服务、家庭医疗服务、康复服务、急救以及初步的心理咨询与治疗能力达优秀者占比均偏低,分别为43.7%(70/119)、42.9%(52/119)、38.7%(46/119)、37.8%(45/119)、33.6%(40/119)、22.7%(27/119)、21.0%(25/119)以及16.8%(20/119)。(3)基本公共卫生服务能力:毕业学员的基本公共卫生服务相关能力自评优秀者均不足半数,达优秀学员占比从高到低依次为人群与个人健康教育能力[38.7%(46/119)]、疾病的预防控制与保健能力[33.6%(40/119)]、对签约患者的健康管理能力[33.6%(40/119)]、重点和特殊人群保健能力[26.1%(31/119)]、协助处理突发公共卫生事件能力[25.2%(30/119)]、临床相关传染病的处理能力[22.7%(27/119)]、基于流行病学的社区诊断能力[22.7%(27/119)]、领导社区健康的能力[21.0%(25/119)]。(4)人文素养能力:毕业学员人文素养的各项能力自评优秀者均达半数以上,达优秀学员占比从高到低依次为尊重患者及保护其隐私[82.4%(98/119)],对患者富有责任感[73.9%(88/119)],理解患者的需求[61.3%(73/119)],与患者、家属及照顾者的有效沟通能力[55.5%(66/119)],以及与患者的合作能力[52.1%(62/119)]。(5)科研教学能力:毕业学员达优秀者占比从高到低依次为持续学习创新能力[47.9%(57/119)]、全科住培带教能力[10.9%(13/119)]、查阅文献能力[10.1%(12/119)]。结论:我院全科住培毕业学员岗位胜任力不同组分达优秀者占比不同,临床诊疗和人文素养能力较强,而基本公共卫生服务和科研教学能力尚有待加强。
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编辑人员丨6天前
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军医大学临床医学专业毕业学员岗位胜任力评价指标体系的建立
编辑人员丨6天前
目的:建立军医大学临床医学专业毕业学员岗位胜任力评价指标体系,进一步明确新时代军事医学人才培养目标。方法:通过文献回顾、小型专家会议,建立结构体系初步方案。采用德尔菲法组织两轮专家函询,汇总专家意见,确定指标命名及权重。结果:研制了一套由3个一级指标、9个二级指标、35个三级指标组成的军医大学临床医学专业毕业学员岗位胜任力评价体系。各指标权重赋分不同,如一级指标学习效果涵盖的3个二级指标中,临床医疗服务能力权重最高(0.458);一级指标工作效率涵盖的4个二级指标,创新科研能力权重最高(0.321);二级指标内在素质涵盖的6个三级指标中,有事业心、坚持医疗与国防事业权重最高(0.224)等。结论:军医大学临床医学学员岗位胜任力评估指标体系具有科学性、可操作性,能够为军事医疗卫生领域人才的选拔、考核提供参考,为军医大学学员的成长指引方向。对权重的解读也可以明确军事医学人才培养的重点。
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编辑人员丨6天前
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军医大学临床医学专业学员岗位胜任力模型的构建
编辑人员丨6天前
目的:构建军医大学临床医学专业学员岗位胜任力模型,探究优秀毕业学员最需要的品质。方法:应用行为事件访谈法访谈某军医大学优秀毕业生组40人及普通组42人,请受访者回忆在过去工作中印象深刻的最成功和最不成功的各3个事例,并填写《核检表》。对访谈资料进行编码、标记和归类,进行访谈录音数据分析、胜任特征频次、是否优秀毕业生的采集点的比较等。使用SPSS 22.0软件进行 t检验。 结果:频次最高且两组差异无统计学意义的前9项胜任特征分别是内在素质(82人,100%),临床医疗服务能力(52人,63.4%),持续学习能力(36人,43.9%),团队合作能力(38人,46.3%),有事业心、坚持医疗与国防事业(66人,80.5%),有进取心、追求卓越(46人,56.1%),有责任心、持之以恒(42人,51.2%),有行动力、积极主动(42人,51.2%),善于协调与团队成员的关系(36人,44.0%)。优秀毕业生提到信息技术和工具应用能力( χ2=6.80, P=0.009),掌握英语,学习、分析英语原文医学文献( χ2=4.42, P=0.036),诚信正直、廉洁自律、淡泊名利( χ2=6.90, P=0.009)的比例高于一般毕业生。 结论:本研究科学构建了军医大学临床医学学员岗位胜任力模型,包括基准胜任力模型(9项频次最高且两组差异无统计学意义的胜任特征)和鉴别胜任力模型(优秀毕业生高于普通毕业生的3项胜任特征)。
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编辑人员丨6天前
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空军飞行学员招飞选拔中多汗症2例
编辑人员丨6天前
2例参加招飞体检的应届高中毕业生,系孪生兄弟,自小学以来,出现手足及其他部位多汗症状,其父亲手足轻度多汗。于2021年12月参加空军招收飞行学员医学选拔。神经科查体:前额、双手、腋下、腰骶部及双足底不同程度出汗。站立时,汗珠成串顺指尖滴下,轻度手足发绀、湿冷,手指姿势性震颤,皮肤划痕症阴性,卧立位试验阳性。根据空军招收飞行学员体格检查标准“自主神经功能不稳定不合格”,2名学生均招飞体检不合格。
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编辑人员丨6天前
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住院医师规范化培训结业考核专业理论考试结果的影响因素分析
编辑人员丨6天前
目的:分析2018至2021年上海某三甲综合医院的住院医师规范化培训(住培)结业考核专业理论考试成绩的影响因素并建立预测模型,为进一步提升住培质量提供参考。方法:收集并整理该基地2018至2021年参加住培结业考核的556名住院医师数据信息,预测分析方法采用二元回归法和逻辑回归模型方法,分别分析住院医师基本信息、住院医师进入基地培训的各类日常考核成绩及反映专业基地培训质量的专业基地绩效考核分数等方面与结业考核专业理论考试成绩的相关性,并构建预测结业考核专业理论考试成绩模型。应用SPSS 26.0进行统计分析,应用二元回归法和逻辑回归法构建模型数据集。结果:2018至2021年该基地共有556人参加住培结业考核,第一站专业理论考站首次合格率为97.48%(542/556),其中双一流学校毕业生一次通过率最高为98.09%(359/366),博士研究生通过率最高为98.59%(140/142),培训两年制的通过率最高为98.34%(297/302)。在住院医师基本信息等分类变量对结业综合考试专业理论考试成绩的影响分析中,使用二元回归法发现专业基地所属级别与住院医师是否通过专业理论的考试有一定相关作用( P<0.05)。在住院医师规培期间的各类日常考核成绩及专业基地绩效考核分数对结业考核专业理论考试成绩(具体分数)的逻辑回归分析中,发现年度专业考核理论成绩、执业医师资格考试首次理论成绩、年度业务水平测试成绩及专业基地绩效考核分数是影响结业考核专业理论考试成绩的关键因素( P<0.05)。结业考专业理论考核成绩的回归分析中,年度业务水平测试成绩回归系数最高,其共线性统计方差扩大因子(variance inflation factor,VIF)也是最高,表明存在较强的多重共线性,因此年度业务水平测试成绩对最终的结业考核专业理论成绩起到较强预测作用。 结论:利用二元回归法及逻辑回归模型可分析专业理论考试的可能影响因素及其关联度大小,通过建立的两个住院医师结业考核专业理论考试预测模型,拟预测风险学员。通过贯彻分层递进的理念,增加个性化的辅导等,实现住培信息化管理,智能提前干预,有望进一步提升住培结业考的通过率,最终达到提升住培质量的目的。
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编辑人员丨6天前
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军事飞行学员心理选拔淘汰原因分析
编辑人员丨6天前
招飞心理选拔淘汰的高中毕业生231名,将其淘汰因素分为与飞行相关的能力因素和与心理健康水平相关的非能力因素,分析其心理选拔淘汰的原因并总结归类。因能力因素被淘汰的招飞学生75人,主要为动作模仿学习能力差(76.0%)、注意分配不合理(42.7%)、控制和表达能力问题(37.3%)。非能力因素被淘汰的招飞学生156人,主要为情绪过度紧张(41.0%)、自卑(34.0%)、性格孤僻(32.1%)。因非能力因素淘汰的比例高于能力因素,今后工作中应借鉴吸收国外的家庭系统理论,采用更有效的方式评估由原生家庭问题造成的非能力因素的影响。
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编辑人员丨6天前