目的:探讨秃发患者自体毛发移植术后专用保护帽的设计及在自体毛发移植术后护理中的应用价值。方法:笔者用弹性纱布、纤维、硅胶等材料设计一种秃发患者自体毛发移植术后佩戴的专用保护帽，其分为前后2片，前片主要用于保护受发区、后片主要用于供发区的加压止血。将2017年2月—2019年1月在空军军医大学第一附属医院进行自体毛发移植的符合入选标准的81例患者纳入本前瞻性对照研究。按照患者住院号尾号，43例奇数患者纳入保护帽组(男38例、女5例，年龄23～52岁)、38例偶数患者纳入常规组(男34例、女4例，年龄22～55岁)。2组患者毛发移植术后常规行术后宣教，常规组患者术后采用敷料常规包扎，保护帽组患者在此基础上除必要换药、清理及拆除敷料外不间断佩戴专用保护帽至少1周。由主管医师和责任护士通过门诊随访的方式，观察2组患者术后3 d供发区出血情况和术后7 d术区头皮肿胀情况，术后3个月内受发区毛囊炎发生情况、毛囊成活情况，并行患者满意度评分。对数据行两独立样本 t检验、 χ2检验、Fisher确切概率法检验。 结果:(1)术后3 d，保护帽组患者中有1例供发区出血，明显少于常规组的8例( P<0.05)。(2)术后7 d，保护帽组患者中4例术区头皮肿胀，明显少于常规组的11例( χ2＝5.160， P<0.05)。(3)术后3个月内，保护帽组患者中0例受发区发生毛囊炎，少于常规组的3例。(4)术后3个月，保护帽组患者受发区中100根毛囊成活(94.9±2.8)根，明显多于常规组的(91.1±4.7)根( t＝4.354， P<0.01)。(5)术后3个月，保护帽组患者满意度评分为(14.2±2.6)分，明显高于常规组的(12.1±3.0)分( t＝3.338， P<0.01)。 结论:自体毛发移植术后专用保护帽可减少术后供发区出血、术区头皮肿胀情况，提高受发区毛囊成活和患者满意度。

目的:探讨应用自体脂肪移植联合毛发移植治疗烧伤后质硬、菲薄头皮扁平瘢痕的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月北京大学第三医院成形外科收治的烧伤后质硬、菲薄头皮扁平瘢痕患者的临床资料。术中于下腹部或大腿外侧抽吸脂肪，静置15 min后注射于头皮瘢痕下，质硬、菲薄瘢痕区域约0.8 ml/cm 2，较厚柔软瘢痕区域0.2～0.4 ml/cm 2。脂肪移植3个月之后再于瘢痕秃发区行毛发移植，移植密度：质硬、菲薄瘢痕区域为25～35毛囊单位(FUs)/cm 2，较厚柔软瘢痕区域为30～40 FUs/cm 2。由2名第三方整形外科主治医师应用温哥华瘢痕量表(VSS)，分别在头皮脂肪移植术前和移植3个月后毛发移植前对所有患者头皮质硬、菲薄的瘢痕区域进行评分。VSS评分以 M( Q1， Q3)表示，术前和术后比较采用配对样本Wilcoxon符号秩检验。植发术中记录质硬、菲薄的瘢痕区域内植入毛发的密度，毛发移植术后末次随访时测量该部位成活头发的密度，计算出毛发成活率(成活毛发密度/植入毛发密度×100%)。由1名第三方整形外科主治医师评价植发区头皮瘢痕被遮盖的程度，包括完全被遮盖、基本被遮盖、部分被遮盖。患者对手术效果进行评价，分为非常满意、满意和不满意。 结果:共纳入57例烧伤后头皮瘢痕患者，其中男31例，女26例；年龄13～47岁；头皮瘢痕形成至就诊时间为8～41年；头皮瘢痕面积为17～120 cm 2，平均63.3 cm 2。57例患者脂肪注射量为13～75 ml，在1次脂肪移植术后3～8个月行毛发移植，移植毛发总量为510～3 120 FUs。脂肪移植术后VSS总分为4(3，4)分，明显低于术前的7(6，7)分( W＝6.70， P<0.001)，其中的色泽、厚度、血管分布、柔软度评分均较术前降低( P<0.01)。毛发移植术后随访12～18个月，平均14个月。质硬、菲薄瘢痕区域毛发成活率为68.2%(22.7 FUs/cm 2/33.3 FUs/cm 2)～89.7%(26.1 FUs/cm 2/29.1 FUs/cm 2)，平均为81.3%；32例患者头皮瘢痕完全被遮盖，25例基本被遮盖；29例患者对手术效果表示非常满意，28例表示满意。 结论:在质硬、菲薄的头皮瘢痕下方先注射脂肪再行毛发移植，能获得较高的毛发成活率，是一种有效的改善头皮瘢痕外观的治疗方法。

目的:观察精细毛囊单位提取（FUE）移植术修复瘢痕性眉缺损的临床效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。2013年9月—2020年1月，空军军医大学第一附属医院行精细FUE移植术治疗瘢痕性眉缺损患者58例，其中男36例、女22例，年龄12~40岁。观察并计算术后10个月的毛发成活率，并根据毛发成活率行疗效评级；术后1年采用视觉模拟评分法评价患者满意度；记录术中及术后1年内的不良反应，并计算不良反应发生率。结果:58例患者术后10个月的毛发成活率为（84±5）%。本组患者疗效评价中疗效佳者4例（6.9%）、疗效极佳者54例（93.1%），满意度评价中等满意者4例（6.90%）、相当满意者5例（8.62%）、非常满意者49例（84.48%）。本组患者中11例患者发生不良反应，共14例次，发生率为24.14%。结论:精细FUE移植术可以为瘢痕性眉缺损患者提供良好的美容修复效果，且患者满意度高、不良反应少。

目的:观察毛囊单位提取（FUE）移植术治疗瘢痕性毛发缺失的临床效果。方法:采用回顾性队列研究方法。2012年1月—2018年1月，西安医学院第一附属医院接诊符合入选标准的瘢痕性秃发患者56例［男36例、女20例，年龄（25±9）岁，秃发面积占整个头皮的1%～30%］，对患者行FUE移植术治疗。治疗过程为术前设计、提取和制备毛囊单位、受区打孔、毛发种植。随访时计算毛发成活率、成活毛发密度，观察毛发生长情况及并发症，同时按照非常满意、满意、不满意和无效4级标准以问卷的方式对患者的植发效果进行疗效评定。结果:经过9~24个月随访，56例患者毛发成活率为（70±9）%，成活毛发密度为（35±8）根/cm 2。Ⅰ期术后疗效评定中，非常满意者34例（60.7%）、满意者16例（28.6%）、6例（10.7%）患者认为治疗有效但是不满意。不满意的6例患者和满意的16例患者进行了Ⅱ期移植手术，Ⅱ期术后疗效评定中，非常满意者19例（86.4%）、满意者3例（13.6%）。所有患者未进行Ⅲ期手术。移植毛发生长自然，所有病例术后均未出现严重并发症。 结论:FUE移植术能有效地治疗并改善瘢痕性秃发，且创伤小、并发症少、供区不遗留瘢痕、术后恢复快，值得在临床推广。

目的:分析1例白血病患者人类白细胞抗原(human leukocyte antigen，HLA)杂合性丢失情况。方法:采用聚合酶链反应序列特异性寡核苷酸探针法和聚合酶链反应测序方法对患者移植后外周血、头发毛囊、口腔黏膜拭子及其父母外周血进行HLA分型。采用23位点短串联重复序列(short tandem repeat, STR)测定试剂盒和本实验室建立的HLA区域内的6个STR位点方法对患者移植后的外周血、口腔黏膜拭子及其父母外周血进行STR位点检测。结果:患者经父亲源单倍型造血干细胞移植后，外周血标本HLA基因型与父亲完全一致。患者头发毛囊标本HLA结果为HLA-A*02：01，24：02, C*03：03，03：04, B*13：01，15：01, DRB1*08：03，12：02, DQB1*03：01，06：01。口腔黏膜拭子为HLA纯合子，只存在父亲单倍型HLA-A*24：02-C*03：03-B*15：01-DRB1*08：03-DQB1*06：01，丢失了母亲单倍型HLA-A*02：01-C*03：04-B*13：01-DRB1*12：02-DQB1*03：01。患者移植后外周血23个STR位点与父亲完全一致。口腔黏膜拭子23位点短串联重复位点无丢失，但6号染色体上HLA区域的6个STR位点至少有4个发生了丢失。结论:发现1例单倍型造血干细胞移植白血病患者的口腔黏膜拭子发生HLA杂合性丢失。

目的:探讨贝美前列素（BimP）对小鼠背部重构毛囊毛发生长的影响。方法:自1日龄的新生C57BL/6J鼠皮肤分离培养表皮细胞和真皮细胞，用硅胶小室法在Balb/c-nu小鼠背部重构毛囊，术后将18只Balb/c-nu小鼠随机分为BimP组、米诺地尔组和对照组，每组各6只；2周后在小鼠背部的细胞移植区分别外涂0.03% BimP 100 μl、2%的米诺地尔溶液100 μl和生理盐水100 μl，每天涂药1次，连续2周；观察局部毛发生长情况；取小鼠背部移植区皮肤的新生毛发测量其长度；组织学观察新生毛囊的数目与生长周期；用实时荧光定量PCR和Western印迹法分别检测Wnt家族分泌蛋白3a（Wnt3a）、淋巴细胞增强因子（LEF1）、β-环连蛋白和Frizzled跨膜受体蛋白7（Frizzled7）mRNA和蛋白表达水平。免疫荧光检测毛囊细胞β-环连蛋白的分布与表达。结果:BimP组毛干长度高于对照组［（0.57±0.07）比（0.36±0.05） cm， P<0.01］，BimP组与米诺地尔组差异无统计学意义；BimP组毛囊细胞Wnt3a （2.73±0.17比1.00±0.14， P<0.01）、LEF1（1.71±0.12比1.00±0.19， P<0.01）、β-环连蛋白（2.37±0.21比1.00±0.11， P<0.01）和Frizzled7（2.62±0.15比1.00±0.18， P<0.01） mRNA表达水平均高于对照组；Western印迹结果相同，BimP组毛囊细胞Wnt3a （1.44±0.21比1.00±0.13， P<0.05）、LEF1 （1.36±0.15比1.00±0.09， P<0.05）、β-环连蛋白 （1.60±0.13比1.00±0.16， P<0.01）和Frizzled7 （1.52±0.15比1.00±0.21， P<0.05）蛋白表达水平均高于对照组。免疫荧光染色发现β-环连蛋白在BimP组和米诺地尔组新生毛囊的毛球细胞和皮脂腺细胞强表达，而对照组几乎未见荧光染色存在。 结论:BimP可通过激活经典Wnt/β-环连蛋白信号通路促进小鼠重构毛囊的毛发生长。

目的:探讨应用整形外科技术治疗头皮穿凿性毛囊炎的临床效果。方法:回顾性分析2019年2月至2021年12月兰州大学第二医院收治的头皮穿凿性毛囊炎患者的临床资料。根据患者病灶具体部位、范围及侵犯程度，选择直接切除缝合或以局部皮瓣修复、切开引流彻底清创后延期缝合、将侵犯毛囊已形成秃发畸形的病灶彻底切除后移植皮片、在头皮下方彻底切除病灶后拉拢缝合等手术方法进行治疗。术后随访观察患者头部创面愈合及复发情况。结果:共纳入7例患者，均为男性，年龄18~30岁；头顶部3例，枕部2例，项部2例；病灶范围3.0 cm×5.0 cm~14.0 cm×7.0 cm；病程6个月至10年。7例患者创面术后1~2周均一期愈合。随访3个月至3年，所有患者术区均无复发。其中1例行皮片移植的患者，皮片成活良好，愈合后出现秃发，其他部位有散在再发病灶；1例可见局部瘢痕增生；其余患者创面愈合良好，头发生长均尚可，对外观均满意。结论:应用整形外科技术治疗头皮穿凿性毛囊炎，周期较短，效果较好。

目的:观察不同种属小鼠的毛囊细胞能否嵌合重建有色毛囊，探讨不同黑素细胞群在小鼠有色毛囊重建中的作用。方法:选取C57BL/6J、BALB/C胎鼠或乳鼠皮肤，分离出表皮细胞群、毛囊上皮细胞群和真皮细胞群，培养、纯化从表皮细胞群获得的表皮黑素细胞。实验包含三部分，①乳鼠C57BL/6J毛囊重建实验：分为表皮细胞+毛囊上皮细胞组、真皮细胞组；②嵌合毛囊重建实验：分为乳鼠C57BL/6J真皮细胞组、乳鼠BALB/C真皮细胞组、乳鼠BALB/C真皮+乳鼠C57BL/6J真皮细胞组、胎鼠BALB/C真皮细胞+胎鼠C57BL/6J真皮细胞组；③有色毛囊重建实验：分为乳鼠BALB/C真皮细胞+乳鼠C57BL/6J表皮细胞组、乳鼠BALB/C真皮细胞+乳鼠C57BL/6J毛囊上皮细胞组、乳鼠BALB/C真皮细胞+培养的C57BL/6J表皮黑素细胞组。采用小室移植法将不同细胞接种于裸鼠的背部，每组4只。于移植后4周和8周，通过大体观察、组织学及免疫荧光评估毛囊重建情况。结果:移植后4周和8周，乳鼠C57BL/6J毛囊重建实验中（本部分实验2组共8只BALB/C裸鼠，7只存活，1只因创面感染死亡），表皮细胞+毛囊上皮细胞组（3只）未见毛发生长，混有上皮成分的真皮细胞组（4只）长出正常毛发；嵌合毛囊重建实验中（本部分实验4组共16只BALB/C裸鼠，14只存活，2只因创面感染死亡），乳鼠和胎鼠嵌合组（2组共7只）均长出棕灰色毛发；有色毛囊重建实验中（本部分实验3组共12只BALB/C裸鼠，10只存活，2只因创面感染死亡），BALB/C真皮细胞+培养的C57BL/6J表皮黑素细胞组（3只）仅长出白色毛发，免疫荧光检测未见毛囊黑素细胞，其余组均长出棕灰色毛发。结论:间质细胞和上皮细胞的相互作用是毛囊重建的必要条件；不同种属小鼠的毛囊细胞可嵌合重建有色毛囊；毛囊黑素细胞和表皮黑素细胞均能参与形成有色毛囊，但分化后的黑素细胞不具有形成有色毛囊的能力。

目的:探讨毛囊取出移位种植矫正瘢痕性秃发术后毛发方向错乱的效果。方法:2013年8月至2019年8月，中国医学科学院整形外科医院收治瘢痕性秃发术后毛发方向错乱患者11例，男9例，女2例，年龄22～39岁。采用毛囊单位提取术(FUE)的方法，将生长方向错乱的毛囊取出，经过分离获得适合种植的毛胚，将毛胚按照需要的方向和角度，在取出毛囊部位的头皮完整处移位种植。结果:采用FUE的方法取出生长方向错乱的毛囊，取出率平均63.3%(3 145/4 972)。移位种植成活率为78.7%。经9～36个月的随访，头发形态均有改善。FUE取出毛囊部位瘢痕不明显。结论:采用FUE取出生长方向错乱的毛囊，改变方向和角度移位种植，可以有效改善瘢痕性秃发术后毛发方向错乱。

目的:探讨脂肪干细胞基质胶(Stromal vascular fraction gel, SVF-GEL)辅助脂肪移植在瘢痕毛发移植的效果。方法:2017年10月至2019年8月，上海美莱医疗美容医院整形外科诊治头面部烧伤、肿瘤切除等因素引起的瘢痕性脱发患者11例，男5例，女6例；年龄22~41岁，平均29.7岁。瘢痕性脱发患者均于头皮瘢痕处接受SVF胶辅助颗粒脂肪移植，并同期根据其瘢痕面积准确计算所需毛发移植数量，行毛发移植术。结果:术后随访6~16个月，平均11个月，11例患者毛发生长良好，外观改善明显，无并发症发生。用毛囊检测系统分析移植后毛发密度，平均存活率90.26%，患者满意率较高。结论:SVF胶辅助脂肪移植能有效提高毛发存活率，与毛发移植联合应用能有效治疗瘢痕性脱发，值得临床应用。